La maschera di ferro Le fonti comuni di disturbi della personalità
Rabbia e rabbia
Tutti i disturbi della personalità hanno una fonte psicodinamica comune? A quale stadio dello sviluppo personale possiamo attribuire questa fonte comune? Possono essere tracciati i percorsi che conducono da quella fonte comune a ciascuno di questi disturbi? Le risposte positive a quanto sopra ci forniranno una nuova comprensione di queste condizioni perniciose?
Rabbia acuta
La rabbia è un fenomeno composto. Ha proprietà disposizionali, componenti espressive e motivazionali, variazioni situazionali e individuali, manifestazioni interdipendenti cognitive ed eccitatorie e psicofisiologiche (specialmente neuroendocrine) aspetti. Dal punto di vista psicobiologico, probabilmente aveva la sua utilità di sopravvivenza nella prima evoluzione, ma sembra aver perso molto nelle società moderne. In realtà, nella maggior parte dei casi è controproducente, persino pericoloso. È noto che la rabbia disfunzionale ha effetti patogeni (principalmente cardiovascolari).
La maggior parte delle persone con disturbi di personalità sono inclini ad arrabbiarsi. La loro rabbia è sempre improvvisa, infuriata, spaventosa e senza un'apparente provocazione da parte di un agente esterno. Sembrerebbe che le persone che soffrono di disturbi della personalità siano in uno stato di rabbia COSTANTE, che è efficacemente soppresso la maggior parte del tempo. Si manifesta solo quando le difese della persona sono inattive, inabili o influenzate negativamente da circostanze, interne o esterne. Abbiamo indicato la fonte psicodinamica di questa rabbia permanente, imbottigliata, altrove in questo libro. In poche parole, il paziente era, di solito, incapace di esprimere la rabbia e dirigerla verso obiettivi "proibiti" nei suoi primi anni formativi (i suoi genitori, nella maggior parte dei casi). La rabbia, tuttavia, fu una reazione giustificata agli abusi e ai maltrattamenti. Il paziente fu quindi lasciato a coltivare un senso di profonda ingiustizia e rabbia frustrata. Le persone sane sperimentano rabbia, ma come uno stato transitorio. Questo è ciò che distingue la personalità disordinata: la loro rabbia è sempre acuta, costantemente presente, spesso repressa o repressa. La rabbia sana ha un agente induttore esterno (un motivo). È diretto a questo agente (coerenza).
La rabbia patologica non è né coerente, né indotta esternamente. Emana dall'interno ed è diffusa, diretta al "mondo" e all '"ingiustizia" in generale. Il paziente identifica la causa IMMEDIATA della rabbia. Tuttavia, a un esame più attento, è probabile che la causa sia carente e la rabbia eccessiva, sproporzionata, incoerente. Per affinare il punto: potrebbe essere più preciso affermare che il disordine della personalità esprime (e sperimenta) DUE strati di rabbia, simultaneamente e sempre. Il primo strato, la rabbia superficiale, è infatti diretto verso un bersaglio identificato, la presunta causa dell'eruzione. Il secondo strato, tuttavia, è la rabbia diretta verso se stesso. Il paziente è arrabbiato con se stesso per non essere in grado di sfogare la normale rabbia, normalmente. Si sente come un miscredente. Si odia. Questo secondo strato di rabbia comprende anche elementi forti e facilmente identificabili di frustrazione, irritazione e fastidio.
Mentre la rabbia normale è collegata ad alcune azioni riguardanti la sua fonte (o alla pianificazione o contemplazione di tale azione) - la rabbia patologica è principalmente diretta verso se stessi o addirittura manca direzione del tutto. La personalità disordinata ha paura di dimostrare di essere arrabbiata con gli altri significativi perché ha paura di perderli. Il Borderline Personality Disordered ha il terrore di essere abbandonato, il narcisista (NPD) ha bisogno del suo rifornimento narcisistico Fonti, il paranoico - i suoi persecutori e così via. Queste persone preferiscono dirigere la loro rabbia verso le persone senza senso per loro, persone il cui ritiro non costituirà una minaccia per la loro personalità precariamente equilibrata. Gridano a una cameriera, rimproverano un tassista o esplodono a un clandestino. In alternativa, fanno il broncio, si sentono anedici o patologicamente annoiati, bevono o fanno droghe - tutte le forme di aggressione auto-diretta. Di tanto in tanto, non più in grado di fingere e reprimere, ce l'hanno con la vera fonte della loro rabbia. Si arrabbiano e, in generale, si comportano come dei matti. Gridano in modo incoerente, fanno assurde accuse, distorcono fatti, pronunciano accuse e sospetti. Questi episodi sono seguiti da periodi di sentimentalità saccarina, lusinghieri lusinghieri e sottomissione nei confronti della vittima dell'ultimo attacco di rabbia. Spinto dalla paura mortale di essere abbandonato o ignorato, la personalità disordinata si indebolisce e si spinge al punto da provocare repulsione nell'osservatore. Queste oscillazioni emotive simili a pendoli rendono difficile la vita con la personalità disordinata.
La rabbia nelle persone sane diminuisce attraverso l'azione. È un'emozione avversa, spiacevole. Ha lo scopo di generare azione per sradicare questa sensazione spiacevole. È associato all'eccitazione fisiologica. Ma non è chiaro se l'azione diminuisca la rabbia o se la rabbia si esaurisce nell'azione. Allo stesso modo, non è chiaro se la coscienza della rabbia dipende da un flusso di cognizione espresso in parole? Ci arrabbiamo perché diciamo che siamo arrabbiati (= identifichiamo la rabbia e la catturiamo) - o diciamo che siamo arrabbiati perché siamo arrabbiati per cominciare?
La rabbia è indotta da numerosi fattori. È quasi una reazione universale. Qualsiasi minaccia per il benessere (fisico, emotivo, sociale, finanziario o mentale) viene affrontata con rabbia. Ma lo sono anche le minacce per i propri affiliati, la più vicina, la più cara, la nazione, la squadra di calcio preferita, l'animale domestico e così via. Il territorio della rabbia viene allargato per includere non solo la persona, ma tutto il suo ambiente reale e percepito, umano e non umano. Non sembra una strategia molto adattativa. Le minacce non sono le uniche situazioni da affrontare con rabbia. La rabbia è la reazione all'ingiustizia (percepita o reale), ai disaccordi, agli inconvenienti. Ma le due principali fonti di rabbia sono la minaccia (un disaccordo è potenzialmente minaccioso) e l'ingiustizia (l'inconveniente è l'ingiustizia inflitta alla persona arrabbiata dal mondo).
Queste sono anche le due fonti di disturbi della personalità. La personalità disordinata è modellata dall'ingiustizia ricorrente e frequente ed è costantemente minacciata sia dal suo universo interno che da quello esterno. Non c'è da stupirsi che esista una stretta affinità tra la persona disordinata e la persona acutamente arrabbiata.
E, contrariamente all'opinione comune, la persona arrabbiata si arrabbia se crede che ciò che gli è stato fatto sia stato deliberato o meno. Se perdiamo un prezioso manoscritto, anche involontariamente, siamo tenuti ad arrabbiarci con noi stessi. Se la sua casa è devastata da un terremoto, il proprietario infurierà sicuramente, sebbene nessuna mente cosciente e deliberata fosse al lavoro. Quando percepiamo un'ingiustizia nella distribuzione della ricchezza o dell'amore, ci arrabbiamo a causa del ragionamento morale, sia che l'ingiustizia sia stata deliberata o meno. Ci vendiamo e puniamo a causa della nostra capacità di ragionare moralmente e di pareggiare. A volte manca anche il ragionamento morale, come quando desideriamo semplicemente alleviare una rabbia diffusa.
Ciò che fa la personalità disordinata è: sopprime la rabbia, ma non ha meccanismi efficaci per reindirizzarla al fine di correggere le condizioni inducenti. Le sue espressioni ostili non sono costruttive: sono distruttive perché sono diffuse, eccessive e, quindi, poco chiare. Non si scaglia contro le persone per ripristinare la sua autostima perduta, il suo prestigio, il suo senso di potere e controllo sulla sua vita, per recuperare emotivamente o per ripristinare il suo benessere. Si arrabbia perché non può evitarlo ed è in una modalità autodistruttiva e disgustosa. La sua rabbia non contiene un segnale, che potrebbe alterare il suo ambiente in generale e il comportamento di coloro che lo circondano, in particolare. La sua rabbia è primitiva, disadattiva, repressa.
La rabbia è un'emozione primitiva e limbica. Le sue componenti e schemi eccitatori sono condivisi con l'eccitazione sessuale e con la paura. È la cognizione che guida il nostro comportamento, volto a evitare danni e avversione o a minimizzarli. La nostra cognizione ha il compito di raggiungere determinati tipi di gratificazione mentale. Un'analisi dei valori futuri del rapporto sollievo-gratificazione rispetto alle ripercussioni (premio al rischio) - può essere ottenuta solo attraverso strumenti cognitivi. La rabbia è provocata da un trattamento avverso, deliberatamente o involontariamente inflitto. Tale trattamento deve violare le convenzioni prevalenti relative alle interazioni sociali o un senso altrimenti profondamente radicato di ciò che è giusto e ciò che è giusto. Anche il giudizio di equità o giustizia (vale a dire la valutazione dell'entità del rispetto delle convenzioni di scambio sociale) è anche cognitivo.
La persona arrabbiata e la personalità disordinata soffrono entrambe di un deficit cognitivo. Non sono in grado di concettualizzare, progettare strategie efficaci ed eseguirle. Dedicano tutta la loro attenzione all'immediato e ignorano le conseguenze future delle loro azioni. In altre parole, le loro facoltà di attenzione e elaborazione delle informazioni sono distorte, distorte a favore del qui e ora, distorte sia dall'assunzione che dall'output. Il tempo è "dilatato relativisticamente" - il presente sembra più prolungato, "più lungo" di qualsiasi futuro. I fatti e le azioni immediate sono giudicati più pertinenti e ponderati in modo più pesante rispetto a qualsiasi condizione avversa remota. La rabbia compromette la cognizione.
La persona arrabbiata è una persona preoccupata. Anche la personalità disordinata è eccessivamente preoccupata di se stesso. Preoccupazione e rabbia sono i cardini dell'edificio dell'ansia. È qui che converge tutto: le persone si arrabbiano perché sono eccessivamente preoccupate delle cose brutte che potrebbero accadere a loro. La rabbia è il risultato dell'ansia (o, quando la rabbia non è acuta, della paura).
La sorprendente somiglianza tra rabbia e disturbi della personalità è il deterioramento della facoltà di empatia. Le persone arrabbiate non possono entrare in empatia. In realtà, la "contro-empatia" si sviluppa in uno stato di rabbia acuta. Tutte le circostanze attenuanti legate alla fonte della rabbia - sono prese come significato per svalutare e sminuire la sofferenza della persona arrabbiata. La sua rabbia aumenta così più circostanze attenuanti vengono portate alla sua attenzione. Il giudizio è alterato dalla rabbia. Gli atti provocatori successivi sono giudicati più gravi - solo per "virtù" della loro posizione cronologica. Tutto ciò è molto tipico della personalità disordinata. Un'alterazione delle sensibilità empatiche è un sintomo principale in molti di essi (nei Narcisisti, Antisociali, Schizoidi e Schizotipici Disturbi di personalità, per citarne solo quattro).
Inoltre, la menzionata compromissione del giudizio (= compromissione del corretto funzionamento del meccanismo di valutazione del rischio) appare sia nella rabbia acuta che in molti disturbi della personalità. L'illusione di onnipotenza (potere) e invulnerabilità, la parzialità del giudizio - sono tipiche di entrambi gli stati. La rabbia acuta (attacchi di rabbia nei disturbi della personalità) è sempre incommensurabile con l'entità della fonte dell'emozione ed è alimentata da esperienze estranee. Una persona acutamente arrabbiata di solito reagisce a un ACCUMULO, una fusione di esperienze avverse, tutto ciò che migliora a vicenda in circoli viziosi di feedback, molti dei quali non direttamente correlati alla causa della rabbia specifica episodio. La persona arrabbiata può reagire allo stress, all'agitazione, ai disturbi, alle droghe, alla violenza o all'aggressione testimoniate da lui, ai conflitti sociali o nazionali, all'euforia e persino all'eccitazione sessuale. Lo stesso vale per la personalità disordinata. Il suo mondo interiore è irto di esperienze spiacevoli, ego-distoniche, sconcertanti, inquietanti, preoccupanti. Il suo ambiente esterno - influenzato e modellato dalla sua personalità distorta - si trasforma anche in una fonte di esperienze avverse, ripugnanti o chiaramente spiacevoli. La personalità disordinata esplode di rabbia - perché implode E reagisce contemporaneamente a stimoli esterni. Perché è schiavo del pensiero magico e, pertanto, si considera onnipotente, onnisciente e protetto dal conseguenze dei suoi atti (immuni) - la personalità disordinata agisce spesso in modo autodistruttivo e autodistruttivo maniera. Le somiglianze sono così numerose e così sorprendenti che sembra sicuro dire che la personalità disordinata è in uno stato costante di rabbia acuta.
Infine, le persone fortemente arrabbiate percepiscono la rabbia come il risultato di una provocazione intenzionale (o circostanziale) con uno scopo ostile (da parte del bersaglio della loro rabbia). I loro obiettivi, d'altra parte, li considerano invariabilmente come persone incoerenti, che agiscono arbitrariamente, in modo ingiustificato.
Sostituisci le parole "acutamente arrabbiato" con le parole "personalità disordinata" e la frase rimarrebbe comunque ampiamente valida.
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