Previsione di risultati funzionali a lungo termine nei ragazzi con ADHD
8 agosto 2018
Nel più lungo, studio di follow-up futuro fino ad oggi di bambini con disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD), i ricercatori hanno scoperto che il QI dell'infanzia era un predittore coerente del successo della funzione adulta tra ragazzi con ADHD. Risultati dello studio pubblicati in Diario dell'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ha mostrato che il quoziente d'intelligenza infantile ha previsto risultati migliori in termini di rendimento scolastico, grado e funzionamento occupazionali e funzionamento sociale.1
“La ricerca mostra che i bambini con ADHD raggiungono livelli di istruzione più bassi, hanno un funzionamento sociale più scarso e meno successo sul lavoro rispetto ai coetanei senza ADHD. Essere in grado di identificare gli indicatori del futuro successo nelle prime fasi della vita è fondamentale per aiutare a informare le pratiche preventive e terapeutiche " ha detto l'autore principale María Ramos-Olazagasti, ricercatrice senior presso Child Trends e assistente professore alla Columbia University. Una sfida per i professionisti è stata quella di identificare le caratteristiche dell'infanzia che avrebbero previsto le prestazioni successive a scuola, al lavoro e all'adeguamento sociale.
Pertanto, l'obiettivo dello studio era identificare i fattori che sono predittivi del funzionamento degli adulti. Condotto all'Ospedale pediatrico Hassenfeld presso il NYU Langone Medical Center di New York, lo studio ha incluso 207 bianchi, medi e ragazzi della classe medio-bassa di età compresa tra 6 e 12 anni (età media 8 anni), che sono stati indirizzati a una clinica psichiatrica infantile per problemi comportamentali dalle loro scuole. I criteri di inclusione erano storia di problemi comportamentali, aumento della valutazione degli insegnanti e dei genitori iperattività, problemi comportamentali a casa e a scuola, QI verbale di almeno 85 anni e lingua inglese i genitori. I sintomi di ADHD mostrati all'inizio dello studio erano coerenti con il DSM-5 definizione.
I ricercatori, accecati da tutti i dati precedenti, hanno condotto tre interviste di follow-up: all'età media di 18 anni (intervallo 16-22; n = 195), all'età media di 25 anni (intervallo 22-30; n = 176) e all'età media di 41 anni (intervallo 30-47; n = 135). Ad ogni follow-up, i ricercatori hanno valutato la funzione generale dei partecipanti, il livello di istruzione, la classificazione e il funzionamento occupazionali e funzionamento sociale.
Contrariamente alle aspettative dei ricercatori, pochissimi fattori erano predittivi del funzionamento dell'età adulta oltre QI d'infanzia, stato socioeconomico dei genitori, capacità di lettura e problemi di condotta.
Il QI dell'infanzia ha fornito il contributo più significativo ed è stato positivamente associato a diversi risultati: livello di istruzione superiore, livello e funzionamento occupazionali e funzionamento sociale. Gli altri due fattori che avevano associazioni positive con l'adattamento degli adulti erano lo stato socioeconomico dei genitori e la capacità di lettura. È interessante notare che alti obiettivi educativi nell'adolescenza sono stati associati a un migliore funzionamento generale in età adulta.
Problemi di comportamento nell'infanzia erano associati a livelli più bassi di funzionamento generale degli adulti, livello di istruzione inferiore e funzionamento professionale inferiore. La scoperta dei problemi di condotta era "degna di nota" perché nessuno dei bambini con ADHD aveva un disturbo della condotta comorbida all'inizio dello studio.
La previsione del decorso dei bambini con ADHD rimane una sfida per i medici, ma i risultati di questo studio forniscono alcune indicazioni cliniche e indicano aree per la ricerca futura. Potrebbero essere presi in considerazione interventi precoci per i bambini con un QI relativamente basso. Inoltre, i problemi di condotta non devono essere trascurati, poiché anche livelli lievi di problemi di condotta potrebbero indicare rischi futuri. Inoltre, mentre i risultati mostrano risultati promettenti sull'importanza della definizione degli obiettivi, “è necessaria la replica e il futuro la ricerca dovrebbe esplorare i meccanismi che collegano la definizione degli obiettivi educativi e il funzionamento degli adulti nei bambini ADHD.”
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. Prevedere i risultati funzionali dell'adulto dei ragazzi con ADHD 33 anni dopo. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Aggiornato il 2 maggio 2019
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