Compulsivo Eccesso di cibo con il Dr. Steven Crawford
Trascrizione della Conferenza Online con: Dr. Steven Crawford su Compulsive Eccesso di cibo
Bob M:Buona sera a tutti. Il nostro stasera tema è "compulsivo Eccesso di cibo". Il nostro ospite è il Dr. Steve Crawford, direttore associato del Centro per i disturbi alimentari al St. Joseph Medical Center. Buona sera Dr. Crawford e benvenuti al sito in questione Counseling. Mi piacerebbe iniziare avendo dirci un po 'di più sulla tua esperienza.
Dr. Crawford:Buona sera, Bob. Ho lavorato con pazienti con disturbi del comportamento alimentare per anni dieci. Attualmente gestisco i programmi di cure ospedaliere e diurne presso il Centro per i disturbi alimentari e assisto i pazienti nelle consultazioni iniziali per progettare un piano di trattamento personalizzato.
Bob M:Ci può spiegare la differenza tra l'eccesso di cibo compulsivo e l'obesità?
Dr. Crawford:L'obesità è un termine medico. Significa semplicemente essere più del 20% sopra il limite superiore per età e altezza. eccesso di cibo compulsivo è un comportamento. Si riferisce a uno schema alimentare frequente e solitamente in risposta a emozioni spiacevoli. E 'simile ad altri disturbi alimentari come l'anoressia nervosa, bulimia nervosa e binge eating disorder.
Bob M:Come si fa a capire se i loro modelli alimentari sono diventati un problema... in termini di abbuffata?
Dr. Crawford:La gente che binge mangiano di solito sono consapevoli che il loro modello di mangiare è un problema. Provano sentimenti estremi di imbarazzo, senso di colpa e depressione con il loro mangiare. Binge Eating Disorder è quando qualcuno è binge eating almeno due giorni alla settimana per 6 mesi. E 'diverso da bulimia nei pazienti che non tentare di contrastare la effetti del binge eating... cioè non inducono vomito, usano lassativi, esercitano compulsivamente ecc.
Bob M:Come si fa a cambiare i comportamenti allora che sono associati con l'eccesso di cibo compulsivo?
Dr. Crawford: È utile che le persone inizino a identificare i loro particolari "fattori scatenanti", ovvero eventi nella loro vita che di solito si traducono in abbuffate. Una volta identificate, le persone possono iniziare a lavorare su nuovi modi per affrontare questi fattori scatenanti o stress.
Bob M:Quando si dice "trigger", che tipo di cose possono avviare abbuffate?
Dr. Crawford:Trigger generalmente si riferiscono a eventi che le esperienze persona come stressante. Questi possono essere sia positivi che negativi. Gli esempi sono: facendo male su un test, ad avere problemi sul posto di lavoro, o di ottenere una promozione. Giorno per giorno gli eventi come ad esempio l'ora di punta può anche essere un trigger. Nel lavoro con i pazienti, cerchiamo di aiutarli a cominciare a distinguere tra fisica, reale, la fame e la fame emotiva.
Bob M:Che poi sono la maggior parte dei trattamenti efficaci per binge eating?
Dr. Crawford: Il trattamento per il disturbo binge eating costituito da diversi componenti: Forniamo i pazienti con la consulenza nutrizionale per iniziare a capire il loro modello di mangiare e di lavoro verso abitudini alimentari sane. La terapia è anche un componente importante, sia con il gruppo e la terapia individuale. Gruppi di aiutare i pazienti a non sentirsi così isolati e cominciare a lavorare su auto-accettazione. Terapia individuale permette ai pazienti di esplorare l'uso di alimenti per lo stress psicologico. Inoltre, valutiamo se uno qualsiasi dei antidepressivi sarebbe utile nel ridurre gli impulsi di binge mangiare.
Bob M:Il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale o ambulatoriale, per la maggior parte?
Dr. Crawford:In genere il trattamento per questa popolazione è fatto su una base ambulatoriale. I pazienti possono essere ricoverati in ospedale o in terapia diurna se hanno una grave depressione o hanno problemi di salute che necessitano di cure immediate.
Bob M: Oltre agli anti-depressivi, ci sono altri farmaci che vengono utilizzati o che sono all'orizzonte a mangiare il controllo binge?
Dr. Crawford:Attualmente ci sono una serie di nuove pillole dimagranti che ora vengono commercializzate o che sono all'orizzonte. L'agente più recente è Meridia. Questo farmaco, tuttavia, non è quello che io considero essere conosciuto per essere efficace nel lungo termine e la sua sicurezza è discutibile. 4 su 5 dei membri del comitato consultivo della FDA hanno effettivamente votato contro l'approvazione di Meridia. E 'stato ammesso sul mercato a causa della domanda di questi farmaci. Meridia è noto per provocare elevazione della pressione sanguigna.
Bob M: Ecco alcune domande del pubblico, il dottor Crawford:
frcnb: Come possono pillole dimagranti essere utile a coloro che, quando non mangia fame?
Dr. Crawford:Non credo che pillole dimagranti sono utili. Sono soluzioni temporanee che non funzionano a lungo termine. E 'più utile per gli individui di apprendere i meccanismi di coping che permetteranno loro di non mangiare quando non sono affamati.
withattitud2: Quanto è comune che uno si abbronzi, quindi segua con schemi di fame?
Dr. Crawford:Questo non è raro. Le persone si sentono spesso a disagio dopo aver mangiato abbuffate. Possono sentirsi estremamente in colpa e tentare il digiuno. Questo in realtà è considerato più un modello bulimico che solo il binge eating.
Bob M: Per coloro che solo unirsi a noi, il nostro ospite è il Dr. Steve Crawford, del Centro per i disturbi alimentari al St. Joseph Medical Center. Stiamo parlando di eccesso di cibo compulsivo e di prendere domande dal pubblico.
Diana:Puoi fornire esempi di meccanismi di coping?
Dr. Crawford:I meccanismi di coping sono modi per cercare di ridurre lo stress e sentirsi più a proprio agio. Sono molto individualizzati. Noi cerchiamo di aiutare i pazienti a identificare modi che possono prendersi cura di se stessi. La gestione dello stress con esercizi di respirazione può essere utile. Imparare a fare una passeggiata o chiamare un amico può essere un'alternativa utile al binge eating.
Bob M:Per molti che binge mangiare, il dottor Crawford, che mi dicono che soddisfa un bisogno emotivo, ma poi si sentono male a farlo. Cosa si può fare specificamente per interrompere quel ciclo? E in secondo luogo, è il trattamento attualmente disponibile per mangiatori di abbuffata uno di lunga durata o ci sono ricadute?
Dr. Crawford:L'interruzione del ciclo non avviene dall'oggi al domani. Non si fa un cambiamento immediato a modelli di vecchia data di comportamento. La rottura del ciclo è più di un processo graduale con l'apprendimento individuale nel corso del tempo come sostituire il binge mangiare con altri comportamenti. Non aspettatevi risultati immediati o sarete molto deluso. Sviluppare il controllo su binge eating è un processo a lungo termine. I risultati possono essere a lungo termine così come la persona inizia a cambiare la vita. Di solito la persona ha bisogno di essere costantemente in guardia di ricadere in vecchi schemi familiari e tuttavia distruttivi di comportamento.
Nicoliz:Qual è il modo migliore per affrontare le voglie estremamente forti che di solito mi portano in una baldoria?
Dr. Crawford:Quando le voglie sono schiaccianti, la persona di solito non ha il tempo di pensare chiaramente. Cerchiamo di avere individui fanno un elenco di comportamenti alternativi in modo che nel momento di un desiderio si può fare riferimento alla lista di individuare alternative al binge eating. A volte i farmaci sono necessari per ridurre l'intensità dell'impulso di abbuffata. Questi farmaci sono gli antidepressivi come Prozac, Paxil, eccetera.
froggle08:Quando mangio abbuffato, fare una passeggiata o chiamare un amico non aiuta. Potrei stare con i miei amici o passeggiare, e tutto quello che voglio fare è andare a casa e mangiare. Cos'altro potrei fare?
Dr. Crawford:Generalmente il più a lungo si è in grado di stallo che agisce sul impulso, più è probabile che saranno in grado di non binge mangiare. Spesso i pazienti mi dicono che dopo un certo periodo di tempo, l'impulso inizia a diminuire. Ecco perché raccomando di tentare di distrarsi quando ottengono l'impulso per la prima volta. Se si finisce per agire sull'impulso e binge-eating, l'importante è ricordare che non deve continuare. Cerchiamo anche di aiutare le persone a lavorare sull'interruzione del processo di abbuffata dopo che è stato avviato. Imparare a riconoscere quando si è abbuffate e poi fermarlo midstream è un passo importante nel recupero.
Gemma: Quindi, per qualcuno che non ha un buon supporto intorno a loro - quale potrebbe essere il loro primo passo per il recupero?
Dr. Crawford: Riconoscere il problema e quindi cercare supporto. I gruppi di supporto possono essere estremamente utili. Anche alla ricerca di professionisti trattamento per abbuffate se il problema sembra fuori controllo.
Joo:Sono estremamente sovrappeso - ho vissuto con abuso emozionale come un bambino e la vergogna non consentirebbe aiuto psicologico. Non sapevo nemmeno che esistesse. Ho passato attraverso diversi gruppi di sostegno - ognuno ha aiutato a guarire un po 'di dolore e le cose che non capivo. Ormai ho trascorso anni cercando di aiutarmi attraverso questo percorso. Credo di dover "affrontare il dolore" per guarire. Ma non c'è un modo più semplice? Aiutare a gestire le emozioni mi avrebbe fatto guarire molto più velocemente? E anche se penso di aver affrontato il dolore emotivo, sono ancora in sovrappeso. Cosa posso fare ora?
Dr. Crawford: Crediamo che ci sono due componenti importanti per il trattamento, la modifica del comportamento è uno e capire cosa sta guidando il comportamento è il secondo. Entrambi i componenti sono ugualmente importanti. Se siete stati ad un superiore al normale peso corporeo per un periodo prolungato di tempo, il set point può essere elevato. Lavorare per dimensioni e l'accettazione di sé sono importanti in questo momento per voi. Dieta è la risposta peggiore. Ti farà sentire deluso ripetutamente.
Joo:Questo va bene e sono d'accordo con te. Ho dovuto imparare a vedere un po 'di autostima in me stesso. Tuttavia, non posso rimanere così per sempre. Quindi quale sarebbe il prossimo passo? La mia salute e sanità mentale richiedono che questo ciclo venga interrotto.
Dr. Crawford: Il prossimo passo è lavorare per non abbuffarsi. Questo viene fatto senza cercare di dieta, ma per normalizzare il modello di mangiare con tre pasti e uno spuntino al giorno. Molti mangiatori di abbuffata non hanno una colazione di dimensioni normali. Questo si traduce in un aumento della fame e provoca la persona ad essere più propensi a binge nel corso della giornata.
Bob M:Quindi, è possibile poi per un mangiatore di binge di fare auto-aiuto o richiede lavorando con un terapista per essere davvero efficace e di lunga durata?
Dr. Crawford: Di auto-aiuto è possibile. Se il problema è stato di lunga data e un modo di vivere, la consulenza spesso nutrizionale e terapia sono necessario per iniziare a capire il binge eating e la sua componente psicologica e rendere la vita i cambiamenti.
Bob M:Oltretutto mangiare compulsivo, Ci sono persone che fanno ciò che viene chiamato "pascolo". Puoi distinguere tra i due, per favore?
Dr. Crawford:Binge eating è definito come mangiare grandi quantità di cibo in un periodo relativamente breve di tempo, di solito 2 ore o meno. Durante questo periodo l'individuo si sente un senso di perdita di controllo sul loro mangiare. Pascolo è un modello di comportamento di mangiare durante tutta la giornata. È meno frenetico e più costante raccolta a cibo disponibile. Le persone che pascolano spesso, mantenere il cibo in macchina, in un cassetto al lavoro, o in camera da letto.
Bob M: Ed è il loro pensiero diverso modello... nel senso che non credono che sia così male come l'eccesso di cibo?
Dr. Crawford: Le persone che pascolano spesso non contano ciò che hanno mangiato tra i pasti. Nel descrivere il loro mangiare più di un giorno, che passerà in rassegna i loro pasti e lasciare fuori il cibo in mezzo. Questo di solito è perché tendono a non essere consapevoli di cosa e quanto hanno mangiato tra i pasti. Questo è molto diverso dalla persona che mangia abbuffata ed è molto consapevole di sentirsi fuori controllo.
Lynk: Non muoio di fame. Continuo a mangiare e mangiare. È questo al solito?
Dr. Crawford:Binge eating disorder è definito come non contrastare gli effetti di mangiare grandi quantità di cibo. La maggior parte delle persone che binge mangiare, non morire di fame, ma ripetere il modello di binge eating più e più volte.
Gemma: C'è una differenza tra le persone che mangiano troppo e quelli che smettere di mangiare? Le emozioni alla base del comportamento sono generalmente le stesse?
Dr. Crawford:Credo che ci sono grandi somiglianze nelle due problemi con persone che utilizzano il cibo in modi molto diversi per far fronte.
Bob M:Se si dovesse essere sul serio il recupero, e davvero dedicarsi ad esso, quanto tempo ci vuole prima di iniziare a vedere i risultati?
Dr. Crawford:Ancora risultati vengono gradualmente con il progresso incontrati a volte con battute d'arresto. Cerchiamo di aiutare le persone a non guardare prima la scala per giudicare se stanno facendo progressi. Cerchiamo di definire i progressi come movimento verso uno stile di vita sano con modelli alimentari normalizzati e maggiore attività. Il movimento può iniziare già dalla prima sessione.
Bob M:C'è una cosa come le persone che compulsivamente mangiare e poi vomito?
Dr. Crawford: Sebbene questa non sia una categoria definita, ci sono molte persone che si impegnano in questo processo... cioè, non si abbuffano ma indurranno il vomito dopo aver mangiato pasti di dimensioni normali. Questi in forma in una categoria non specificata, ma hanno ancora un disturbo alimentare che merita attenzione e il trattamento.
Bob M: In precedenza, abbiamo avuto un ospite, e so che c'è un nuovo libro su questo, che ha parlato della teoria che si può solo mangiare tutto in sito, fino a quando finalmente si sono respinti dal cibo e smettere di mangiare e sistemazione in un mangiare confortevole e più sano modello. È realistico? Ed è in buona salute? Ed è efficace?
Dr. Crawford:Spesso, le persone sono abituate a una mentalità dieta e sono utilizzati per privarsi di cibo che vogliono. Il concetto alla base di questa teoria è che da lasciarsi mangiare quello che vogliono, quando lo vogliono, si riduce l'opportunità di che il cibo e diminuire la probabilità di abbuffate. Funziona sulla premessa che come esseri umani vogliamo ciò che non possiamo avere o almeno quello che ci viene detto che non dovremmo avere. Questo dà maggiore importanza. Permettendo se stessi da mangiare, diventa una parte della vita di tutti i giorni. Questo è leggermente diverso dall'idea che suggerisci di mangiare fino a quando non sarai effettivamente respinto dal cibo. Questo non sarebbe in buona salute in quanto è importante imparare a incorporare il cibo nella vostra vita in modo sano.
Bob M:Ecco un commento pubblico su questo:
frcnb: Temo di non poter smettere una volta che ho iniziato.
Dr. Crawford: In sintesi, mangiare fino a quando si sono effettivamente respinto dal cibo probabilmente non è utile, ma lasciarsi mangiare ciò che si vuole quando vuole è utile.
Bob M: Si sta facendo tardi. Apprezzo che tu venga stasera, dottor Crawford. E grazie a tutto il pubblico.
Dr. Crawford:Buona notte e grazie, Bob, per la fornitura di me con questa opportunità.
Bob M:Buona notte.
