Trattamento per i sintomi del disturbo bipolare

Nei giorni e nelle settimane seguenti a diagnosi di disturbo bipolare, il sollievo è un'emozione comune. Infine, hai una spiegazione per le montagne russe emozionali che hanno sconvolto la tua vita e di nuovo il lato destro per così tanti anni. Conoscere la risposta può essere confortante, in particolare per coloro che sono stati mal diagnosticati o trattati in modo improprio in passato.

Forse più comuni, tuttavia, sono sentimenti di paura, confusione e apprensione. Quale piano di trattamento funzionerà meglio? Avrai bisogno di andare in medicina? La terapia è un'opzione? Funzionerà qualcosa? Può sembrare travolgente.

Fortunatamente, il trattamento per disordine bipolare è abbastanza semplice ed è stato dimostrato molto efficace nella maggior parte dei casi. I migliori piani di trattamento di solito prevedono una combinazione di farmaci e terapia, in particolare un ramo specifico della psicoterapia noto come terapia cognitivo-comportamentale o CBT.

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Trattare il disturbo bipolare con i farmaci

I farmaci sono l'opzione terapeutica più efficace a livello universale e probabilmente saranno il primo e più importante passo nella terapia. I farmaci usati per curare il disturbo bipolare stabilizzano i tuoi umori - districandoti dai drammatici aumenti e bassi di mania e depressione - e, se rispondi bene a loro, permettendoti di funzionare più o meno normalmente.

Se sei nervoso per i possibili effetti collaterali o sei arrabbiato di dover assumere farmaci solo per essere "normale", non sei il solo - la maggior parte (se non tutti) i pazienti bipolari con diagnosi recente si sentono così. Ma i farmaci non sono nulla di cui vergognarsi e, nella maggior parte dei casi, nulla di cui preoccuparsi. Il disturbo bipolare non trattato è molto più dannoso per la tua vita rispetto ai farmaci usati per trattarlo, e il dosaggio corretto non dovrebbe altera la tua personalità: funziona solo per stabilizzare il tuo umore e aiutarti a evitare gli estremi spaventosi che possono avere un effetto drastico conseguenze.

Il farmaco più comunemente prescritto è il litio, uno stabilizzatore dell'umore che è stato usato per trattare il disturbo bipolare da oltre 60 anni. Gli esperti sanno che il litio funziona con il sistema nervoso centrale e il midollo spinale, principalmente con alcuni neurotrasmettitori nel cervello che sembrano contribuire sia alla mania che alla depressione, ma è la modalità di azione esatta ancora poco chiaro. Circa il 75 percento dei pazienti risponde positivamente al litio, rendendolo l'opzione più efficace per trattamento del disturbo bipolare - ma circa la stessa percentuale di pazienti presenta almeno un lato minore effetti.

Gli anticonvulsivanti - normalmente usati per trattare l'epilessia - si sono anche dimostrati efficaci nel trattamento del disturbo bipolare. Se un paziente non risponde bene al litio, gli anticonvulsivanti sono di solito il passaggio successivo, poiché in alcuni casi hanno dimostrato di essere efficaci quanto il litio.

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Gli antipsicotici sono un'altra opzione, solitamente somministrata a pazienti che manifestano allucinazioni o delusioni durante periodi estremi di mania. In particolare, un nuovo neurolettico atipico, il lurasidone, è stato il primo farmaco a dimostrare una significativa capacità di trattare la fase depressa del bipolare.

Vengono anche utilizzate benzodiazepine, principalmente per il trattamento di pazienti bipolari che sono gravemente ansiosi nelle fasi depresse e maniacali. Le benzodiazepine possono produrre una dipendenza fisica e psicologica se utilizzate per lunghi periodi di tempo, quindi sono le migliori per il trattamento a breve termine.

La maggior parte dei farmaci bipolari, e in particolare il litio, hanno bisogno di tempo per accumularsi nel corpo a un livello terapeutico del sangue - poche settimane, nella maggior parte dei casi. Il medico ti chiederà di prelevare il sangue a intervalli regolari per essere sicuro che il livello non sia né troppo basso né troppo alto. Se non vedi subito i risultati, sii paziente. Assicurati di parlare frequentemente con il tuo medico dei cambiamenti del tuo umore o se sei preoccupato che il farmaco non sia efficace.

Come con la maggior parte delle prescrizioni psichiatriche, esistono effetti collaterali con i farmaci bipolari, ma nella maggior parte dei casi sono lievi. Quelli comuni includono cambiamenti di peso, sensazione di “sordo” o sfocato, sonnolenza, riduzione della libido, secchezza delle fauci e alterazioni dell'appetito. Sono stati segnalati anche alcuni effetti collaterali più gravi, tra cui coma e insufficienza renale, ma sono estremamente rari. In collaborazione con il medico, inizia a un dosaggio basso e aumentalo lentamente per trovare il giusto equilibrio di medicinali che agisca nel modo più efficace con i minimi effetti collaterali.

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Se ti senti "simile agli zombi" con i farmaci, probabilmente stai assumendo una dose troppo alta: parla con il tuo medico per ridurlo o passare a una diversa classe di farmaci.

Trattare il disturbo bipolare con la terapia

Molte persone che assumono farmaci per il disturbo bipolare soffrono ancora di vergogna e rabbia legate all'essere bipolari, in particolare se hanno trascorso anni non diagnosticati e spesso i farmaci da soli non bastano per riparare le relazioni danneggiate sintomi. È qui che entra in gioco la terapia - per colmare le lacune e aumentare l'efficacia complessiva del piano di trattamento.

Mentre la psicoterapia tradizionale viene utilizzata occasionalmente, la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è la forma più comune di terapia per i pazienti con disturbo bipolare. In collaborazione con un terapista della CBT addestrato, i pazienti bipolari esaminano possibili fattori scatenanti per la mania o la depressione e parlare attraverso i loro processi di pensiero per identificare distorsioni che potrebbero avere un impatto negativo sulla loro visione di a situazione. I pazienti imparano anche i meccanismi di coping e le tecniche di rilassamento per - idealmente - fermare gli episodi nelle loro tracce. Se applicato efficacemente, la CBT può aiutare i pazienti a migliorare le relazioni sociali e romantiche e riduce notevolmente le loro possibilità di ricaduta.

Il primo argomento che dovrai affrontare è la vergogna e il risentimento associati allo scoprire che hai un grave malattia mentale che ti influenzerà per il resto della tua vita - una malattia che può essere trasmessa alla tua bambini. Questo non è mai facile. Probabilmente ci vorrà del lavoro - con un consulente esperto di cui ti fidi - per risolvere questo drastico cambiamento nella tua vita e nel tuo futuro.

Fortunatamente, la CBT può aiutare molto in queste aree, inoltre ha l'ulteriore vantaggio di consentire ai pazienti di assumere il controllo del loro processo di trattamento. Poiché la CBT è interattiva e può essere altamente catartica, i pazienti riferiscono di sentirsi partecipanti attivi nella loro lotta contro il bipolare, non solo gli spettatori di un farmaco.

In alcuni casi, l'intera famiglia dovrà essere coinvolta nella terapia. Probabilmente il singolo principale fattore per raggiungere un buon risultato è avere il supporto, la comprensione e l'accettazione delle persone importanti nella tua vita. In questa stessa ottica, i gruppi di supporto bipolari possono essere preziosi. Essere in grado di parlare e ottenere supporto da persone che "sanno davvero come sono" offre un nuovo livello di supporto e comprensione che non può essere trovato altrove.

Affinché la CBT funzioni correttamente, tuttavia, il disturbo bipolare del paziente dovrebbe essere relativamente stabile e sotto controllo quando inizia la terapia. Se qualcuno è in preda a un drammatico episodio di mania, la CBT non sarà di grande aiuto.

Trattamento del disturbo bipolare con cambiamenti dietetici

È vero che i farmaci e la terapia sono le opzioni di trattamento più efficaci per il disturbo bipolare. Ma possono richiedere settimane per raggiungere il loro pieno effetto e non sono certamente le uniche soluzioni per gestire i sintomi e mantenere in linea l'umore. Mangiare determinati alimenti - ed evitare altri che sono stati collegati a sintomi esacerbati - è un modo in cui puoi prendere il controllo del tuo trattamento (così come della tua salute generale).

Una dieta bipolare sana include quanto segue:

Omega-3: Numerosi studi hanno dimostrato che gli acidi grassi Omega-3 come quelli presenti nei supplementi di olio di pesce e di pesce possono aiutare a ridurre i sentimenti di depressione così comuni nei pazienti bipolari. Vegetariano? Prova invece a prendere i tuoi Omega-3 dalle uova o dalle noci.

Magnesio: Il magnesio - che si trova in cereali integrali, fagioli e verdure a foglia scura come gli spinaci - ha dimostrato di avere un effetto simile al litio, il più comune farmaco bipolare. Aumentare l'assunzione di magnesio, uno stabilizzatore dell'umore naturale, può ridurre la necessità di cure mediche. (Va notato, tuttavia, che il magnesio non può e non deve sostituire completamente il litio.)

Sale: Sembra controintuitivo, giusto? Molte persone che stanno cercando di "mangiare sano" cercano di ridurre drasticamente l'assunzione di sale, ma questa non è necessariamente la migliore idea, soprattutto se si ha un disturbo bipolare. Una volta iniziato il trattamento, non lasciare che l'assunzione di sale diventi troppo bassa e sicuramente non tagliare completamente il sale - il sale è molto necessario per regolare i livelli di farmaci bipolari nel flusso sanguigno.

Grassi sani: I grassi sani come quelli presenti negli avocado e nell'olio d'oliva non avranno alcun effetto sui sintomi bipolari se stessi, ma possono aiutarti a sentirti sazio più a lungo e ridurre le tue voglie di "cibi da evitare" elencati di seguito.

Gli individui con disturbo bipolare dovrebbero ridurre quanto segue:

Caffeina: La caffeina e altri stimolanti possono aumentare la mania. Quando si verifica una fase maniacale, evitare caffè, soda e bevande energetiche. Prova invece tisane o acqua infusa: le erbe possono darti una sferzata di energia naturale per superare la crisi.

Zucchero: Gli alti e i bassi dello zucchero possono rendere ancora più irregolare un umore già squilibrato e gli schizzi di zucchero possono peggiorare la fase depressiva. Se hai davvero bisogno di qualcosa di dolce, cerca la frutta: gli zuccheri naturali non causeranno un drastico picco di zucchero nel sangue.

Carboidrati Raffinati: I pazienti bipolari possono essere più inclini all'obesità, poiché gli squilibri della seratonina nel cervello possono portarli a desiderare più carboidrati malsani. Abbandona la spazzatura trasformata e prendi invece i tuoi carboidrati da cereali integrali, frutta e verdura.

Alcol: L'alcool e il disturbo bipolare non si mescolano. Non solo l'alcool può interagire male con i farmaci psichiatrici, ma può anche disturbare il sonno - cattive notizie per una persona bipolare già molto tesa. I pazienti bipolari hanno anche maggiori probabilità rispetto alle persone neurotipiche di sviluppare dipendenze da droghe o alcol. In altre parole, l'alcol non vale il rischio.

Pompelmo: Parla con il tuo medico della tua situazione specifica, ma alcuni farmaci bipolari - in particolare gli anticonvulsivanti - interagiscono male con il pompelmo e il succo di pompelmo.

Il cibo non può curare il tuo disturbo bipolare ed è sempre meglio parlare con il tuo medico del miglior piano terapeutico per te. Ma una dieta corretta può, in alcuni casi, aiutare a mantenere i sintomi stabilizzati.

Trattare il disturbo bipolare con cambiamenti nello stile di vita

Sebbene ci siano pochi dati concreti dietro, prove aneddotiche suggeriscono che fare esercizio fisico regolare e seguire un corretto programma del sonno può avere effetti positivi anche sui sintomi bipolari - almeno durante a fase depressiva. Proprio alla fine, uno studio ha trovato una correlazione tra uno stile di vita sedentario e un aumento del rischio di episodi bipolari, indicando che potrebbe esserci una connessione tra bassi livelli di attività e sintomi bipolari difficili.

Poiché l'esercizio fisico aumenta le endorfine, sembra avere gli effetti più positivi durante le fasi depressive, aiutando i pazienti che non sono in cura con i farmaci a sollevare l'umore. Per lo stesso motivo, tuttavia, alcuni pazienti scoprono che tende ad aggravare le loro fasi maniacali, il che significa che un livello pericoloso può andare di male in peggio grazie a una grande corsa di endorfine.

Per i pazienti in trattamento con farmaci, l'esercizio fisico regolare può aiutare a combattere l'aumento di peso che può essere un effetto indesiderato. I pazienti che assumono litio, tuttavia, devono parlare con il proprio medico prima di intraprendere un piano di esercizi - il farmaco può influenzare i livelli di sale e potenzialmente disidratarti se non ci sono le dovute precauzioni prese. Assicurati di mangiare un salutare livello di sale e bere molta acqua se hai intenzione di allenarti mentre prendi il litio.

Poiché il disturbo del sonno è un sintomo comune del disturbo bipolare non trattato, può essere una situazione di uovo di gallina - non stai ottenendo abbastanza sonno perché i sintomi crescenti ti tengono sveglio o i sintomi peggiorano perché non ne hai abbastanza dormire? Indipendentemente da ciò, lavorare per ripristinare un normale ciclo del sonno può aiutarti a gestire i sintomi e sentirti più sotto controllo durante una fase maniacale. La CBT può - e spesso fa - aiutare con questo, ma ci sono soluzioni domestiche che puoi provare da solo:

Tieni un diario del sonno: Tieni traccia di quando vai a dormire, quanto tempo ti addormenti, quanto hai dormito bene e a che ora ti svegli. Questo ti aiuterà a notare i modelli e identificare i fattori scatenanti per il sonno scarso e, se stai monitorando anche i tuoi stati d'animo, può aiutarti a identificare se i problemi del sonno hanno preceduto un cambiamento d'umore o viceversa.

Evita l'alcool e la caffeina: Come accennato in precedenza, l'alcol e la caffeina possono influenzare il ciclo del sonno in modo negativo, anche più di quanto farebbero una persona neurotipica.

Crea un ambiente di sonno perfetto: Rendi la tua stanza il più oscura possibile e mantieni la stanza fresca. Cerca di andare a letto alla stessa ora ogni sera, anche nel fine settimana. Gli esercizi di visualizzazione e rilassamento possono anche aiutare qualcuno con disturbo bipolare a calmare la mente che corre e ad addormentarsi.

Aggiornato il 5 marzo 2018