Versione genitore della scala di valutazione Young Mania (P-YMRS)

P-YMRS (Young Mania Rating Scale) aiuta i genitori a valutare se il loro bambino potrebbe avere i sintomi del disturbo bipolare.

Il P-YMRS è costituito da undici domande poste ai genitori sullo stato attuale del figlio. La scala di valutazione originale (Young Mania Rating Scale), è stata sviluppata per valutare la gravità dei sintomi negli adulti ricoverati in ospedale per mania. È stato rivisto nel tentativo di aiutare i medici come i pediatri a determinare quando i bambini dovrebbero essere indirizzati per un'ulteriore valutazione mediante a professionista della salute mentale (come uno psichiatra infantile) e anche per valutare se i sintomi bipolari di un bambino rispondono trattamento. La scala NON ha lo scopo di diagnosticare il disturbo bipolare nei bambini (che richiede una valutazione approfondita da parte di un professionista della salute mentale, preferibilmente uno psichiatra infantile certificato). Questa versione è stata testata in una clinica di ricerca pediatrica con un alto numero di bambini con disturbo bipolare. Il punteggio totale del bambino viene determinato sommando il numero più alto cerchiato su ogni domanda. I punteggi vanno da 0 a 60. Punteggi estremamente alti sul P-YMRS aumentano il rischio di avere un disturbo bipolare di un fattore 9, all'incirca lo stesso aumento di un genitore biologico con disturbo bipolare. I punteggi bassi riducono le probabilità di un fattore dieci. I punteggi nel mezzo non cambiano molto le probabilità.

I punteggi medi nei bambini studiati erano circa 25 per la mania (una sindrome riscontrata nei pazienti con bipolare-I) e 20 per ipomania (una sindrome riscontrata in pazienti con BP-2, BP-NOS e Ciclotimia). Qualsiasi cosa sopra i 13 indicava un potenziale caso di mania o ipomania per il gruppo che era stato studiato, mentre qualsiasi cosa sopra i 21 era un caso probabile. In situazioni in cui le probabilità della diagnosi bipolare sono elevate per cominciare (un bambino con sintomi dell'umore con 2 genitori con disturbo bipolare), il P-YMRS può essere estremamente utile. Ma per la maggior parte dei gruppi di persone, il tasso di base del disturbo bipolare è sconosciuto ma basso. Quindi, il massimo che un punteggio elevato può fare è alzare una bandiera rossa (simile ad avere una storia familiare di disturbo bipolare).

È improbabile che anche un punteggio elevato indichi una diagnosi bipolare. Il P-YMRS si comporta in modo simile al test di screening per il cancro alla prostata, dove identificherà la maggior parte dei casi di bipolare, ma con un tasso di falsi positivi estremamente elevato. Il P-YMRS è attualmente in fase di studio in una pratica pediatrica di comunità per determinarne la validità in tale ambito. Il P-YMRS viene fornito qui solo a scopo didattico e non deve essere utilizzato in sostituzione della valutazione da parte di professionisti della salute mentale.

Riferimento: Il P-YMRS è stato rivisto dal Y-MRS originariamente sviluppato da Young et al ed è stato presentato al Prima conferenza internazionale annuale sui disturbi bipolari, Pittsburgh, giugno 1996 (Gracious BL et al). L'esplorazione delle sue proprietà statistiche è delineata in: Validità discriminatoria di una versione genitore della scala di valutazione della giovane mania. Gentile, Barbara L., Youngstrom Eric A, Findling, Robert L e Calabrese Joseph R et al. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (2002) 41 (11): 1350-1359.

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