Disturbo da uso di cannabis più comune nei pazienti con ADHD: studio

17 luglio 2023

Quasi la metà delle persone con disturbi da uso di cannabis soffre anche di disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)¹, secondo A nuova revisione sistematica che ha anche rilevato che quasi un quarto (23%) delle persone con disturbi da uso di sostanze ha l'ADHD.²

I ricercatori hanno trovato una relazione positiva tra la gravità dei sintomi dell'ADHD e la probabilità di un uso continuato e crescente di cannabis e lo sviluppo di disturbo da uso di cannabis (CUD). Hanno scoperto una serie di cambiamenti strutturali che si verificano nel cervello dei giovani che fanno regolarmente uso di cannabis, ma hanno anche trovato una convinzione prevalente tra molte persone con ADHD che il rischio associato al consumo di cannabis è basso e i benefici sono elevati, in particolare per il miglioramento dei disturbi del sonno, dell'ansia sociale e delle funzioni esecutive. I ricercatori hanno affermato che sono necessari ulteriori studi per valutare l'accuratezza di questa convinzione, tuttavia alcuni esperti sostengono che il

rischi del consumo di cannabis da persone con ADHD sono fondate.

“Il tetraidrocannabinolo (THC), uno dei composti attivi della cannabis, inibisce le connessioni neuronali e rallenta efficacemente il processo di segnalazione del cervello. Il THC influenza anche l'architettura dei dendriti del cervello, che controlla l'elaborazione, l'apprendimento e la salute generale del cervello ", ha affermato Roberto Olivardia, Ph. D., in un recente webinar di ADDitude intitolato Marijuana e cervello ADHD: come identificare e trattare il disturbo da uso di cannabis negli adolescenti e nei giovani adulti. “Le persone con ADHD, il cui sviluppo cerebrale è ritardato dalla lenta maturazione dei lobi frontali, sono quindi più vulnerabili agli effetti della cannabis sulle connessioni neuronali. Alcune di queste menomazioni possono essere irreversibili”.

L'uso regolare di cannabis provoca cambiamenti cerebrali strutturali

L'uso regolare di cannabis provoca una serie di cambiamenti strutturali nel cervello dei giovani con ADHD, secondo la revisione. Queste modifiche includono:

• diminuita disponibilità del trasportatore della dopamina
• aumentata attivazione dell'ippocampo destro e del verme cerebellare
• giro frontale inferiore caudale più stretto
• strati corticali più sottili nel giro precentrale e postcentrale destro

Percezione della cannabis come a basso rischio

C'è una convinzione prevalente tra le popolazioni con ADHD che la marijuana sia una sostanza a basso rischio, meno pericolosa di altre droghe. È inoltre generalmente ritenuto da coloro che lo utilizzano per essere utile per la gestione dei sintomi dell'ADHD. La revisione ha concluso che, sebbene non vi siano prove o linee guida cliniche a supporto di questa convinzione diffusa, è un possibile driver di consumo di cannabis nelle persone con ADHD.³

“La cannabis attiva il sistema di ricompensa del cervello e rilascia dopamina a livelli superiori a quelli tipicamente osservati. Nei cervelli ADHD a basso contenuto di dopamina, il THC può quindi essere molto gratificante", ha spiegato Olivardia. “Anche a contribuire a una maggiore probabilità di consumo di cannabis e (CUD) tra le persone con ADHD è il prevalenza di bassa autostima, problemi di sonno, scarso controllo degli impulsi e tendenze alla ricerca di sensazioni in questo popolazione."

Cannabis usata per far fronte ai sintomi dell'ADHD

La recensione ha rivelato che le persone con ADHD cannabis usata frequentemente per gestire sintomi problematici, come ansia sociale e disturbi del sonno.

“La marijuana aiuta la mia ansia comorbida; rende impossibile rimuginare su qualsiasi cosa", ha condiviso un lettore di ADDitude in un recente sondaggio. "Tuttavia. proprio a causa del suo "effetto dimenticanza", esacerba i miei sintomi di disattenzione.

Molte persone indicano disturbi del sonno causati dall'ADHD (o in alcuni casi, farmaci per l'ADHD), come motivo per l'uso di cannabis. La revisione sistematica ha rilevato che, mentre la cannabis può fornire benefici a breve termine per il sonno, i pazienti crescono abituati a questi benefici, che incoraggia un maggiore uso e aumenta il rischio di cannabis correlati i problemi.⁴

David, un lettore di ADDitude, ha sperimentato questo fenomeno in prima persona: "Ho usato gli edibili per circa tre anni, inizialmente come modo per dormire", ha spiegato. "Ma una volta che mi sono abituato alla marijuana, il mio cervello si è svegliato e ogni notte mi sentivo intrappolato da queste ondate di pensieri negativi prima di andare a letto."

Questo complicato calcolo, in cui i benefici a breve termine vengono soppesati rispetto ai costi a lungo termine, è confermato dalla ricerca. Gli autori di A recente studio sugli effetti auto-riportati della cannabis sui sintomi dell'ADHD ha concluso: “Le persone che usano la cannabis per automedicare i sintomi dei disturbi mentali possono provare un sollievo immediato quando sono intossicate acutamente perché la droga maschera questi sintomi. Tuttavia, la cannabis non affronta i problemi fondamentali alla base dei problemi. Pertanto, quando gli effetti del farmaco svaniscono, i sintomi ritornano, portandoli a dover utilizzare il farmaco più frequentemente, il che aumenta il rischio di sviluppare CUD.⁵

“L'uso prolungato ed eccessivo di cannabis mi provoca ansia significativa e depressione quindi ci sono momenti in cui abbasserò la mia dose, ma alla fine tornerà sempre su", dice Suzanne, una lettrice di ADDitude a Winnipeg. "Tuttavia, il funzionamento generale della mia vita (lavorativa e personale) è molto migliorato da quando assumo regolarmente cannabis."

Mentre la revisione fa luce su molti aspetti di una relazione complessa, gli autori della revisione hanno affermato che i benefici e i danni del consumo di cannabis per le persone con ADHD richiedono ulteriori studi.

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