Trattamento dell'ADHD durante la gravidanza: rischi prenatali, benefici dei farmaci
L'assunzione di un farmaco stimolante durante la gravidanza aumenta il rischio di esiti avversi, per il bambino o per la madre? Ecco cosa dovresti sapere.
I sintomi dell'ADHD possono compromettere così gravemente il lavoro e la vita domestica che le donne scelgono sempre più di continuare a prendere i loro farmaci durante la gravidanza. Nella psichiatria perinatale, i medici incontrano le donne e le loro famiglie mentre pianificano una gravidanza e rivedere i rischi associati alla continuazione e all'interruzione del trattamento per l'ADHD per tutto il tempo gravidanza.
Stimolanti durante la gravidanza: approfondimenti dalla ricerca
Molti dei più grandi studi sul sicurezza riproduttiva dei farmaci stimolanti sono rassicuranti, non riscontrando un aumento del rischio di esiti avversi come malformazioni congenite, morte perinatale e complicanze ostetriche. Studi più recenti hanno suggerito una potenziale associazione tra l'uso di metilfenidato e malformazioni cardiache, in particolare difetti del setto ventrale (un buco nel cuore). Sebbene i rischi siano bassi e esistano variabili confondenti, la paziente e il suo ostetrico potrebbero considerare di eseguire un ecocardiogramma fetale, un procedura che fornisce dati aggiuntivi sullo sviluppo del cuore del bambino, se sceglie di continuare il suo metilfenidato per tutto il tempo gravidanza. Altre donne decidono di smettere di usare
farmaci stimolanti durante la gravidanza a causa della mancanza di dati sugli esiti dello sviluppo neurologico a lungo termine per i bambini. Queste donne farebbero bene a considerare il trattamento non farmacologico per l'ADHD, incluso terapia comportamentale cognitiva, un carico di lavoro ridotto, strategie di mitigazione dello stress e gruppi di coaching e supporto.[Download: navigazione nelle opzioni di trattamento dell'ADHD naturale]
Un piccolo studio ha mostrato che le donne che hanno interrotto il trattamento con stimolanti durante la gravidanza, ma che non hanno interrotto l'assunzione del loro farmaco antidepressivo, hanno sperimentato un aumento clinicamente significativo della depressione. Avevano anche maggiori probabilità di sperimentare conflitti all'interno della loro famiglia, valutare la genitorialità come più difficile e riferire di sentirsi più isolati.
Al contrario, molte donne perinatali (il tempo prima e dopo la nascita di un bambino) hanno riportato significativi benefici dall'assunzione dei loro farmaci stimolanti per l'ADHD, incluso il sentirsi più "insieme", centrati e in generale competente. Questo, a sua volta, può avere un impatto positivo sul funzionamento e sulla genitorialità. Un cambiamento nel trattamento dell'ADHD può potenzialmente portare a sintomi psichiatrici, che i medici cercano di evitare durante il passaggio alla maternità.
