Carenza di Adderall 2022: farmaci per l'ADHD difficili da trovare per i pazienti

23 novembre 2022

IL Adderall carenza segnalata per la prima volta quest'estate e confermata dal Food and Drug Administration degli Stati Uniti (FDA) in ottobre, si sta trascinando e, nel frattempo, sta trascinando verso il basso la salute mentale di molti pazienti. Una popolazione significativa di pazienti non può procurarsi in modo affidabile il farmaco per l'ADHD dalle farmacie locali e molti prescrittori lo sono cercando di trovare alternative alle formulazioni a rilascio immediato ea rilascio prolungato di Adderall per i loro pazienti, secondo a recente ADDitudine sondaggio. Tutto ciò sta causando ansia, interruzione del trattamento e riacutizzazioni dei sintomi.

Nel mese di settembre, 80% di ADDitudine gli intervistati hanno affermato di avere problemi a ottenere i farmaci per l'ADHD. All'inizio di questo mese, abbiamo chiesto a medici, consulenti e altri professionisti dell'ADHD di valutare la percentuale dei loro pazienti colpiti dal Carenza di Adderall. Le loro stime variavano dall'1% al 75%. Per i pazienti a cui era stato prescritto Adderall, tuttavia, c'era un accordo quasi universale sul fatto che oggi esistono nuovi ostacoli e mal di testa.

Gravità e prevalenza della carenza di Adderall

“Il 90% dei miei clienti trattati per l'ADHD con Adderall ha problemi riempiendo le loro prescrizioni a rilascio prolungato ", ha scritto un infermiere di salute mentale psichiatrica. “Nella nostra zona, l'Adderall a breve durata d'azione è più facilmente disponibile. Oggi ho inviato una prescrizione di Adderall per un cliente che ha dovuto chiamare sette diverse farmacie per trovarne una che potesse riempire il suo generico Adderall XL 30 mg. È stata fortunata a trovarlo.»

"Non sono assolutamente in grado di accedere alle forniture", ha scritto un medico prescrittore in uno studio privato. “Ho tentato di trasferire alcuni pazienti a Zenzedi, ma non è senza grande opposizione che vanno dal rifiuto di una farmacia di immagazzinare Zenzedi, l'incapacità di identificare le farmacie che lo immagazzinano o il rifiuto di Zenzedi da parte dell'assicurazione.

"I miei pazienti mi hanno detto che non possono soddisfare le loro prescrizioni", ha scritto un assistente sociale autorizzato specializzato in ADHD. “I medici che ho consultato mi hanno detto che non è solo la carenza a costituire l'ostacolo, ma sta inoltre diventando più difficile accedere ad Adderall a causa delle restrizioni sul suo utilizzo. Mi dicono che stanno ricorrendo alla prescrizione di Wellbutrin o altre alternative. Questo è anche impegnativo perché Farmaci per l'ADHD sono progettati in modo da adattarsi al disturbo. Adderall spesso funziona all'istante e non richiede una perfetta aderenza quotidiana per essere efficace.

[Download: la guida definitiva ai farmaci per l'ADHD]

“L'attuale carenza e le restrizioni di Adderall hanno un impatto negativo 75% dei miei pazienti”, ha scritto un assistente sociale autorizzato specializzato in ADHD. Ho un cliente adulto senzatetto con ADHD che è anche depresso e ansioso. Ha sperimentato una barriera per ottenere Adderall, che lo ha ulteriormente demotivato, e ha perso l'appuntamento con la terapia.

Anche quando i pazienti accedono con successo ad Adderall con una certa perseveranza e buona fortuna, spesso lo fanno dopo aver saltato un certo numero di dosi. Molti sono tentati di saltare le dosi o alterare in altro modo i loro piani di trattamento per costruire una scorta "per ogni evenienza".

"La maggior parte delle volte, i miei clienti possono far spostare la prescrizione in un'altra farmacia con Adderall in magazzino, ma questa è certamente una seccatura e non è l'ideale per clienti o medici ", ha scritto un consulente professionista autorizzato. "Molti pazienti saltano le dosi o sono costretti a stare senza farmaci per alcuni giorni prima che siano disponibili".

“Tutti i miei clienti sono stati in grado di ottenere Adderall, anche se alcuni hanno dovuto chiamare più farmacie per trovare la loro dose ", ha detto un altro intervistato al sondaggio. "Altri hanno chiesto dosaggi diversi se la dose che assumono non è disponibile".

[Scarica: una guida per genitori ai farmaci per l'ADHD ]

Il rischio di automedicazione per l'ADHD

Il "ritiro di Adderall" non è un fenomeno verificato dal punto di vista medico, tuttavia è ovvio che un paziente che ha gestito efficacemente i propri sintomi di L'ADHD che utilizza Adderall dovrà affrontare conseguenze - danni all'attenzione, concentrazione, funzione esecutiva e labilità emotiva - quando tale trattamento è interrotto. Molti medici dell'ADHD riferiscono esattamente questo mentre i loro pazienti navigano in acque incerte e sono preoccupati per le conseguenze a lungo termine.

"I pazienti stanno lottando con la coerenza della gestione dei sintomi", ha scritto un professionista dell'ADHD. “Passare giorni senza farmaci aumenta i loro sintomi di disforia sensibile al rigetto.”

“Hanno saltato le dosi, hanno problemi di lavoro e stanno provando formulazioni alternative con successo variabile”, ha scritto un altro.

“Ciò che mi preoccupa di più della carenza di Adderall e degli ostacoli alla cura è che finiamo per avere figli e adulti che lottano di più nelle aree produttive della società come il lavoro e la scuola ", ha scritto un social autorizzato lavoratore. “Abbiamo anche persone più impulsive che prendono decisioni che possono portare a problemi. I miei clienti spesso riferiscono di aver paura o di ricevere azioni disciplinari sul lavoro quando il loro ADHD non viene trattato. Mi preoccupa anche che Adderall venga venduto sul mercato illegale. I venditori non autorizzati sottrarrebbero una fornitura già compromessa di farmaci psichiatrici con una buona esperienza nel trattamento dell'ADD. IL 2022 Carenza di Adderall e le restrizioni non incidono solo sull'accesso ad Adderall. Può avere un impatto negativo sulla fiducia dei pazienti nei farmaci e nelle terapie professionali generalmente."

“Me ne preoccupo i pazienti si rivolgeranno per acquistare da fonti illegali e che l'attenzione dei media sulla carenza creerà un mercato più ampio affinché ciò avvenga ", ha scritto un professionista.

"Sono preoccupato per pazienti che provano sostanze illegali, aumentano la caffeina (bevande energetiche) e peggiorano le comorbilità”, ha scritto un medico.

I rapporti dei pazienti confermano le preoccupazioni di Adderall

Dal mancato dosaggio al cambio di farmaci, ADDitudine i lettori continuano ad adattare il loro trattamento ADHD in mezzo alla carenza di Adderall. In un recente sondaggio, i pazienti hanno condiviso le seguenti storie sugli effetti collaterali dei farmaci, sull'ansia correlata al trattamento e disforia sensibile al rigettoe modifiche non autorizzate al loro regime di farmaci per l'ADHD.

"Devo accontentarmi di medicine da qualsiasi produttore da cui la farmacia possa ottenerle", ha scritto un lettore nel Maryland. “Ci sono alcuni casi in cui la versione del farmaco che prendo mi fa sentire così male che butto via tutto, e poi non mi resta niente fino al mese successivo, sperando solo che siano in grado di riempire la mia prescrizione con un generico che funzioni abbastanza bene.

“È stressante ogni giorno, non sapere. E influisce sulla mia salute mentale, nonché sulle mie prestazioni lavorative e sulla capacità di gestire la mia vita quotidiana. Sono un disastro," ha continuato. “Ho un grave ADHD. Adderall aiuta anche con il mio disturbo dell'umore. Ma molti luoghi non lo riconoscono come qualcosa di serio da affrontare. In passato avevo solo bisogno di assicurarmi che i farmacisti potessero ottenerlo da Teva. Ora ottieni tutto ciò che puoi ottenere se puoi anche ottenere qualsiasi cosa.

"Ho ridotto il dosaggio nei fine settimana, il che non è andato bene", ha scritto un lettore in Colorado. “Dormo molto di più e non riesco a fare cose come le pulizie, la ricreazione o le visite con gli amici, che per me sono tutte cure personali. Ho dovuto chiamare diverse farmacie per vedere se le compresse a rilascio immediato sono disponibili. Il mese scorso ho chiamato tutte le catene nazionali e alla fine l'ho trovato in una piccolissima farmacia alla periferia della città. Sono preoccupato che non lo avranno quando richiamerò tra una settimana per riempire la mia prossima prescrizione. Sto già provando ansia per questo. La parte peggiore è sentirmi come se stessi disturbando la farmacia o mi sento come se stessi chiamando tutti gli spacciatori della città per trovare droga. Mi è stato diagnosticato un disturbo sensibile al rigetto, quindi ogni impiegato di farmacia che mi dice che sono fuori dall'Adderall fa davvero male... La mia salute mentale è in gioco qui.

"Abbiamo iniziato a razionare i farmaci per i nostri due figli somministrando loro solo cinque giorni alla settimana invece di sette", ha scritto un genitore del Wisconsin. “A causa della necessità di razionare, saltiamo la scuola domenicale e gli sport del fine settimana, poiché il comportamento dei nostri figli senza farmaci è troppo da gestire per gli allenatori. Spero che questo non persista, o comincerà ad avere un impatto anche sul loro successo a scuola”.

"Ho dovuto abbandonare del tutto il mio regime generico di Adderall a rilascio immediato", ha scritto una donna di 51 anni con ADHD disattento nel Nuovo Messico. "Sono passato al metilfenidato a rilascio immediato, che è in qualche modo 'abbastanza buono'. Ma Voglio assolutamente tornare al mio Adderall generico realizzato da Teva quando questa "carenza" si risolverà. Non posso tollerare la formulazione di nessun altro produttore oltre a quella di Teva: la mia ansia va alle stelle sugli altri.

Carenza di Adderall: e adesso?

Alcuni medici ADHD consigliano ai loro pazienti di trovare farmacie locali a conduzione familiare con le quali possono costruire relazioni e anche di chiamare le ricariche con almeno una settimana di anticipo. Altri raccomandano di fare esercizio quotidiano, seguire una dieta nutriente e provare il coaching delle funzioni esecutive per colmare le lacune nel trattamento con Adderall. Molti consigliano di parlare con un medico di alternative simili come Adzenis, Mydayis, o altre varianti di composti simili.

"Vorrei vedere ADHD i clienti si uniscono a gruppi di supporto. È necessario un maggiore accesso alle risorse per la modifica comportamentale e un coaching a prezzi accessibili”, ha scritto un infermiere psichiatrico specializzato in salute mentale. "Gli operatori sanitari devono indirizzare i clienti a consulenti che possono aiutarli con cambiamenti comportamentali e le compagnie di assicurazione sanitaria devono essere disposte a pagare per questi servizi".

"In questo momento, abbiamo cinque opzioni", ha continuato. “1. Mescola e abbina la forza dell'Adderall per adattarla alla quantità necessaria (ad esempio, tre compresse a rilascio prolungato da 10 mg contemporaneamente per eguagliare i 30 mg che normalmente prenderebbero in una capsula). 2. Passare a una dose a breve durata d'azione due o tre volte al giorno invece di utilizzare compresse a rilascio prolungato. 3. Prova un farmaco diverso come Vyvanse O Focalin e spero che l'assicurazione lo copra. 4. Prova un farmaco non stimolante come Strattera O Wellbutrin. 5. Andare senza farmaci e tentare di vivere di nuovo nella nebbia e nel caos causati dal loro ADHD, che può significare difficoltà a scuola, al lavoro e nelle relazioni.

"Il prezzo di altri farmaci può essere proibitivo per i pazienti che devono essere curati", ha continuato. “Mi preoccupo di più incidenti dovuti alla guida distratta, ai genitori che non sono in grado di prendersi cura dei propri figli in modo efficace, ai bambini che sviluppano un concetto di sé negativo perché fanno fatica a scuola e mettersi nei guai, gli studenti universitari sono sopraffatti dalle esigenze della vita universitaria e del lavoro in classe, e l'infermiere o il medico che commettono un errore perché hanno difficoltà a concentrarsi e prendere decisioni. Sono anche preoccupato per la quantità di automedicazione non sicura che ciò può portare e per un maggiore uso di stimolanti di strada per aumentare l'energia e la concentrazione, così come benzodiazepine, THC e alcol per calmare l'iperattività, che porterà a più dipendenza."

Carenza di Adderall: il quadro generale

"Questo diventerà un problema a lungo termine", ha scritto un altro prescrittore. “Le persone che non hanno bisogno delle medicine continuano a cercarle, non conoscendo le ripercussioni che questo sta causando alle persone che ne hanno bisogno. Era già abbastanza difficile riempire il farmaco. C'è così tanta vergogna in farmacia; anche io divento ansioso riempiendo il mio Adderall come professionista. Ora che c'è una carenza, c'è un'ulteriore paura di chiamare e non sapere come reagirà la farmacia a me".

"Ciò che mi preoccupa di più è l'apatia dell'intera professione di psichiatria e farmacia nel vedere la legittimità del trattamento dell'ADD negli adulti", ha scritto un medico prescrittore in uno studio privato. "L'apatia della FDA, l'apatia delle assicurazioni e l'impotenza/disperazione della situazione".

Carenza di Adderall: i prossimi passi

• Leggere:Cosa vuoi dire che sei fuori?!
• Scaricamento:Farmaci ADHD - Tabella comparativa di stimolanti e non stimolanti
• Imparare:Farmaci generici per ADHD vs. Droghe di marca

SUPPORTA L'AGGIUNTA
Grazie per aver letto ADDitude. Per supportare la nostra missione di fornire educazione e supporto all'ADHD, si prega di prendere in considerazione l'iscrizione. I tuoi lettori e il tuo supporto aiutano a rendere possibili i nostri contenuti e il nostro raggio d'azione. Grazie.

• Facebook
• Cinguettio
• Instagram
• Pinterest