Stress traumatico insieme all'ADHD: 5 motivi per cui i medici devono considerare il trauma

Stress traumatico e ADHD: punti chiave

• ADHD e trauma spesso si verificano insieme in modi che stiamo ancora cercando di capire.
• I sintomi di PTSD e ADHD possono sovrapporsi e aggravarsi a vicenda.
• Le persone con ADHD hanno maggiori probabilità di ottenere punteggi alti nel questionario sulle esperienze avverse dell'infanzia (ACE), il che significa che c'è una maggiore probabilità di
  trauma.
• Clienti e medici dovrebbero dare storia di traumi e ADHD uguale peso e considerazione nel trattamento.
• I medici dell'ADHD dovrebbero eseguire screening dei traumi completi, quindi formulare raccomandazioni terapeutiche di conseguenza.
• Né l'ADHD né lo stress traumatico sono colpa tua. Non sono carattere
  difetti.

Lo stress traumatico e l'ADHD condividono associazioni significative, secondo un crescente corpo di ricerca sui traumi e il maltrattamento infantile. Gli studi dimostrano che le persone con ADHD ottengono punteggi più alti rispetto ai loro coetanei neurotipici nel questionario Adverse Childhood Experiences (ACEs)

¹, che misura l'impatto di eventi negativi, stressanti o traumatici sul benessere. Ciò significa che è probabile che segnalino eventi preoccupanti come la violenza domestica, l'abuso di sostanze da parte del caregiver, l'abuso fisico o sessuale, l'abbandono, la malattia mentale, la povertà e la violenza della comunità. Anche esperienze di razzismo, discriminazione e oppressione possono portare a traumi.

Allora qual è la connessione tra trauma e ADHD? Come facciamo a separare le diagnosi? Cosa significano le loro somiglianze per sintomi, diagnosi e trattamento? Ecco cosa devi sapere sullo stress traumatico e sull'ADHD.

1. L'ADHD non trattato può portare a traumi

Nel considerare la relazione tra ADHD e trauma, dobbiamo prima riconoscere che alcuni di noi iniziano con un maggiore accesso alle risorse rispetto ad altri. Non avere accesso ai servizi per Sintomi dell'ADHD, essere invalidato o licenziato da professionisti, o andare senza una diagnosi e un trattamento accurati può portare ad anni di angoscia, menomazione e abbandono inutili.

2. Lo stress traumatico può peggiorare i sintomi dell'ADHD

Mentre la ricerca ci dice che l'esposizione a eventi traumatici può esacerbare i sintomi dell'ADHD, ciò non significa che il trauma causi l'ADHD. epigenetica - come i geni potrebbero essere attivati ​​o disattivati ​​in base al nostro ambiente - è la chiave per comprendere il ruolo che il trauma potrebbe avere nel portare ai sintomi dell'ADHD. Gli scienziati stanno studiando l'esposizione alle tossine, così come l'alimentazione, lo stile di vita e i livelli di stress, per scoprire cosa potrebbe far accendere o attivare i geni dell'ADHD.

[Leggi: Una panoramica completa dei traumi infantili e dell'ADHD]

Abbiamo bisogno di una migliore comprensione di cosa sia realmente l'ADHD e perché si presenta in modi unici e individuali e a varie età. Le risposte al trauma, in utero e/o in giovane età, potrebbero innescare lo sviluppo dei sintomi dell'ADHD. La ricerca ha dimostrato che l'esposizione al trauma modifica il cervello. Questo è essenziale da considerare quando si valuta o si cerca una diagnosi per l'ADHD.

3. La disforia sensibile al rifiuto e il trauma richiedono ulteriori studi

Le persone con ADHD possono essere fortemente stimolate emotivamente dal rifiuto percepito o dall'anticipazione del giudizio, spesso a causa di esperienze passate dolorose legate alle loro differenze. Questo è chiamato Disforia sensibile al rifiuto. L'RSD non è una diagnosi clinica, ma è importante contestualizzare questa sensibilità come innescata da eventi che ricreano esperienze ferite del passato mentre si convive con l'ADHD. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare come emerge la RSD nelle persone con ADHD e come potrebbe essere una manifestazione di una risposta al trauma.

4. Il trauma può essere erroneamente diagnosticato come ADHD

Entrambi ADHD e il trauma influenzano il funzionamento della corteccia prefrontale, che controlla capacità di funzionamento esecutivo e ragionamento - e l'amigdala, che elabora le emozioni. Questo può portare a ipereccitazione o irrequietezza; difficoltà nella regolazione emotiva e nel prendere decisioni; problemi di sonno; impulsività; comportamenti di dipendenza; e difficoltà a relazionarsi con gli altri.

[Comprendi: la scienza della paura]

In che modo i clinici rilevano la differenza? Facciamo del nostro meglio prendendo una storia approfondita del trauma ed esplorando l'esperienza vissuta di ogni cliente, oltre a condurre le tradizionali procedure di valutazione dell'ADHD.

5. Gli screening dei traumi dovrebbero far parte di ogni valutazione dell'ADHD

Tutte le valutazioni dell'ADHD dovrebbero includere domande sul trauma. I medici dovrebbero eseguire screening completi che utilizzino sia domande dirette che più aperte esplorazioni delle esperienze vissute di un paziente nel tempo (soprattutto perché il trauma a volte può richiedere tempo per manifesto).

Non tutti coloro che subiscono un trauma soddisferanno tutti i criteri per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Alcune persone che non soddisfano i criteri completi continueranno a lottare con impatti complicati dello stress traumatico, mentre altre potrebbero non avere affatto sintomi.

Quando il trauma si verifica più avanti nella vita, il quadro diagnostico è un po' più chiaro, perché un medico può chiedere se i sintomi dell'ADHD erano presenti prima che si verificasse il trauma. Il quadro è più sfumato se il trauma si è verificato nell'infanzia o è in corso (trauma dello sviluppo o dell'attaccamento). In questi casi, i medici devono considerare la personalità unica del cliente e le esperienze vissute e condurre il trattamento con attenzione.

L'ADHD e i sintomi correlati al trauma, come il disturbo da stress post-traumatico, possono coesistere ed esacerbarsi a vicenda, quindi la presenza di entrambi porta a più problemi di quelli che si verificano con l'ADHD o il solo disturbo da stress post-traumatico.

In generale, per sviluppare un piano di trattamento efficace, è fondamentale che una persona con ADHD trovi un medico che si informi sul trauma nel corso di un Valutazione dell'ADHD. Per quanto riguarda il trattamento, i pazienti dovrebbero cercare fornitori che sono stati formati nella desensibilizzazione e rielaborazione dei movimenti oculari o nella terapia di elaborazione cognitiva. Entrambe queste terapie riducono i sintomi del trauma e sono state convalidate da ricerche approfondite.

ADHD e trauma: i prossimi passi

• Download gratuito: Come viene diagnosticato l'ADHD?
• Leggi: ADHD e trauma: districare cause, sintomi e trattamenti
• Leggi: La relazione tra disturbo da stress post-traumatico e ADHD: sintomi, diagnosi, trattamento

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