Diversi farmaci ADHD: stimolanti distintivi, non stimolanti
D: “A nostro figlio è stata recentemente diagnosticata l'ADHD. Dire di sì a provare i farmaci da soli è stato difficile per noi, e ora siamo positivamente sopraffatti da tutte le opzioni terapeutiche disponibili. E frustrato. A nostra insaputa, il nostro medico ha inizialmente prescritto un farmaco in forma di capsule, che mio figlio non può ingoiare. Siamo passati a un farmaco liquido, solo per scoprire che la nostra assicurazione non lo copriva. Dopo molte, molte seccature, siamo finalmente approdati a un altro farmaco (per ora). Perché ci sono così tanti diversi farmaci per l'ADHD? Cosa li distingue?"
Quanti diversi farmaci per l'ADHD esistono?
Farmaci per l'ADHD presentarsi in due forme principali: stimolanti E non stimolanti. Gli stimolanti sono i trattamenti più efficaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Dei 46 farmaci attualmente approvati dalla Food and Drug Administration statunitense (FDA) per trattare l'ADHD, 36 sono stimolanti.
Tutte queste scelte terapeutiche esistono, in parte, per consentire ai pazienti e ai medici di sviluppare un piano di trattamento su misura, uno che riduce i sintomi dell'ADHD e aumenta il funzionamento con effetti collaterali minimi e problemi per quell'individuo paziente. La varietà è essenziale perché non esistono due pazienti con ADHD che rispondono allo stesso modo a un dato farmaco.
Farmaci ADHD a breve e lunga durata d'azione
Senza alcuna modifica, i due farmaci stimolanti per l'ADHD - metilfenidati e anfetamine - sono di natura a breve durata d'azione. Cominciano ad avere effetto dopo 30 minuti, raggiungono il picco dopo circa due ore e svaniscono circa quattro ore dopo l'assunzione.
Ciò significa che i pazienti con questo tipo di farmaci dovranno ricordarsi di assumere più dosi al giorno per il sintomo completo controllo - non il metodo più efficace per le persone con sintomi di disattenzione, distraibilità e scarso rendimento memoria. Livelli di farmaci instabili nel corpo influenzano anche lo stato psicologico di un paziente. Questo è il motivo per cui i bambini sono spesso irritabili quando i farmaci iniziano a svanire.
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Per lungo tempo, farmaci a breve durata d'azione (come Ritalin e Adderall) erano gli unici farmaci disponibili per i pazienti con ADHD. Nel tempo, le aziende farmaceutiche hanno sviluppato preparati a lunga durata d'azione per estendere l'efficacia terapeutica del metilfenidato e dell'anfetamina. I popolari farmaci a lunga durata d'azione oggi includono Ritalin LA (fino a 8 ore), Adderall XR (fino a 9 ore), Focalin XR (fino a 9 ore), Concerto (fino a 12 ore), Vyvanse (fino a 12 ore), Adhansia XR (fino a 12 ore) e Giornay PM (fino a 24 ore). Ognuno utilizza un metodo diverso per prolungare la durata del farmaco, il che aiuta a spiegare i molti nomi di marchi diversi per i farmaci ADHD oggi.
Questo non vuol dire che i farmaci a breve durata d'azione non siano efficaci o non abbiano posto nel trattamento dell'ADHD. Alcuni medici prescrivono un farmaco a breve durata d'azione da assumere mentre il farmaco a lunga durata d'azione sta svanendo per estenderne ulteriormente l'efficacia. Per altri pazienti, l'aggiunta di una dose bassa di una pillola a breve durata d'azione consente al farmaco a lunga durata d'azione di farlo svanire più gradualmente, riducendo l'effetto collaterale di irritabilità che spesso si verifica quando i farmaci si consumano spento.
Diversi sistemi di consegna
Che siano a breve o lunga durata d'azione, i farmaci per l'ADHD oggi sono disponibili anche nelle seguenti forme:
- compresse
- capsule
- preparazioni liquide
- compresse masticabili
- compresse a scioglimento orale
- cerotto cutaneo
Ogni meccanismo di consegna ha i suoi vantaggi. Le pastiglie dissolventi e le preparazioni liquide, ad esempio, sono ottime opzioni per i bambini piccoli che ne hanno difficoltà a deglutire le pillole. Anche le preparazioni liquide funzionano bene per regolare con precisione le dosi.
[Leggi: I migliori farmaci per l'ADHD per i bambini - Valutati dai lettori]
Come accennato in precedenza, ci sono due farmaci stimolanti, il metilfenidato e l'anfetamina per il trattamento dell'ADHD. Ma con preparazioni ad azione breve e lunga, quattro meccanismi diversi e sei diversi sistemi di consegna, non è difficile produrre molti farmaci di marca diversi per il trattamento dell'ADHD. Ma ricorda, alla fine, tutti questi farmaci sono ancora metilfenidato o anfetamina.
Che dire dei farmaci non stimolanti?
I non stimolanti sono efficaci nel trattamento Sintomi dell'ADHD, ma non efficace quanto gli stimolanti. Ma rispetto agli stimolanti, i non stimolanti producono meno effetti collaterali e in realtà trattano molti degli effetti collaterali che si sviluppano dagli stimolanti. Ecco perché i non stimolanti possono essere usati da soli per trattare l'ADHD o in combinazione con stimolanti per ridurre gli effetti collaterali.
I non stimolanti approvati per il trattamento dell'ADHD includono clonidina (Catapres, Kapvay), guanfacina (Tenex, Intuniv), atomoxetina (strattera), bupropione (Wellbutrin) e vilossazina (Qelbree).
Dove posso saperne di più sui farmaci per l'ADHD?
In sintesi, i farmaci stimolanti sono i farmaci più efficaci per il trattamento dell'ADHD e sono disponibili in due forme: metilfenidato e anfetamina. Sono inoltre disponibili in più durate terapeutiche e più sistemi di erogazione, ognuno dei quali migliora la compliance e il dosaggio accurato. La consapevolezza di queste opzioni e benefici terapeutici si traduce in un trattamento più efficace con minori effetti collaterali.
Puoi utilizzare la tabella di ricerca dei farmaci sul mio sito Web (www.adhdmedicationbook.com) per trovare i farmaci per l'ADHD in base a criteri quali tipo di stimolante, durata, preparazione e altro. Ad esempio, se selezioni "metilfenidato" e "azione prolungata", la tabella presenterà le opzioni farmacologiche come Adhansia XR, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Quilivant XR e altri farmaci disponibili che si adattano esattamente a questi specifiche. Ma se estendi i criteri per includere, ad esempio, solo preparati liquidi, la tabella di ricerca mostrerà Quilivant XR, l'unico farmaco a base di metilfenidato liquido a lunga durata d'azione attualmente disponibile.
Come trattare l'ADHD nei bambini: domande successive
-
Quali farmaci ADHD sono usati per curare i bambini?
- Quali sono tutte le mie opzioni di farmaci per l'ADHD?
- Quali sono i farmaci per l'ADHD più popolari?
- Come funzionano i farmaci per l'ADHD?
- In che modo stimolanti e non stimolanti differiscono?
- In che modo gli stimolanti a breve e lunga durata d'azione differiscono?
- Quali sono i benefici e i rischi dei farmaci per l'ADHD?
- I farmaci per l'ADHD sono sicuri per mio figlio?
- Quali sono gli effetti collaterali comuni associati ai farmaci per l'ADHD?
- Quali trattamenti naturali aiutano i bambini con ADHD?
- Come posso trovare uno specialista ADHD vicino a me?
Il contenuto di questo articolo è stato derivato, in parte, dal webinar ADDitude ADHD Experts intitolato "Opzioni e benefici per i farmaci per l'ADHD per i bambini” [Video Replay & Podcast #438] con Walt Karniski, M.D., trasmesso il 19 gennaio 2023.
- Cinguettio
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