Abuso di sostanze collegato a disturbo comportamentale dirompente e ADHD negli adolescenti
I problemi legati alle sostanze, compreso l'abuso di alcol e droghe illecite, sono più comuni tra gli adolescenti con ADHD e disturbi della condotta in comorbilità, secondo indagini autodichiarate e dati di registro di uno studio norvegese che suggerisce che l'ADHD da solo non aumenta l'abuso di sostanze rischi.
Gli adolescenti con ADHD e problemi di condotta elevata hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi legati alle sostanze (SRP), inclusi Secondo un nuovo rapporto, "le probabilità sono aumentate di sette volte per l'uso di droghe illecite" e sono aumentate le probabilità di frequenti intossicazioni da alcol. Adolescenti con ADHD e problemi di condotta elevati che hanno anche sperimentato eventi di vita negativi come la morte di a la persona amata o il trauma causato dalla violenza corrono il rischio più alto per gli SRP, secondo uno studio pubblicato di recente in il Diario dei disturbi dell'attenzione. 1
Lo studio ha valutato la gravità dell'auto-segnalazione problemi di comportamento
e la sua associazione con gli SRP in 9.411 adolescenti norvegesi di età compresa tra 16 e 19 anni. I ricercatori hanno collegato i dati di un ampio studio basato sulla popolazione condotto nel 2012 con i dati dei registri raccolti tra il 2008 e il 2018.Gli adolescenti con ADHD sono stati raggruppati in tre categorie: solo ADHD, ADHD più problemi di condotta bassa e ADHD più problemi di condotta alta. Gli SRP sono stati misurati su cinque variabili: uso illecito di droghe, consumo di alcol ad alto livello, intossicazione da alcol frequente, punteggio CRAFFT positivo (potenziali problemi legati a droghe o alcol) e livello dei sintomi totali misurati dai primi quattro variabili.
Dei 170 adolescenti con ADHD, il 29% è risultato positivo allo screening per disturbo della condotta rispetto al 10% dell'intero campione del sondaggio. Gli adolescenti con ADHD più problemi di condotta elevata erano più spesso maschi (65,3%) e hanno sperimentato tassi più elevati di SRP. Quasi il 29% degli adolescenti aveva tre o più indicatori di SRP rispetto al campione del sondaggio (4,7%) e al sottogruppo del solo ADHD (3.9%).
Precedenti ricerche suggeriscono che i bambini con ADHD affrontano un rischio maggiore di comorbidità, comprese le diagnosi comportamentali dirompenti come disturbi della condotta e disturbi oppositivi-provocatori.2, 3 Si stima che dal 44% al 90% dei bambini e degli adolescenti con ADHD presenti almeno un disturbo in comorbilità.4–8
"I nostri risultati supportano quindi l'idea che il rischio di SRP tra gli adolescenti con diagnosi di ADHD può essere in gran parte attribuito a comportamenti coesistenti problemi e che l'ADHD di per sé non aumenta il rischio di consumo illecito di droghe negli adolescenti oltre l'effetto dei disturbi legati alla condotta", i ricercatori ha scritto.1
Degli adolescenti che hanno indicato disturbi della condotta nel sottogruppo ADHD più problemi di condotta elevata, solo il 10% circa aveva ricevuto una diagnosi formale.
“I risultati sottolineano la necessità di CAMHS e altri servizi sanitari pertinenti per migliorare l'identificazione adolescenti con ADHD e gravi problemi di condotta, e in tal modo garantire l'accesso a interventi che possono contribuire a interrompere i cicli negativi legati all'abuso di sostanze", hanno scritto i ricercatori.
1Heradstveit, O., Askeland, K. G., Boe, T., Lundervold, A. J., Elgen, I. B., Skogen, J. C., Pedersen, M. U., & Hysing, M. (2022). Problemi relativi alle sostanze negli adolescenti con diagnosi di ADHD: l'importanza dei problemi di condotta auto-riferiti. Diario dei disturbi dell'attenzione.https://doi.org/10.1177/10870547221105063
2Elia, J., Ambrosini, P., Berrettini, W. (2008). Caratteristiche dell'ADHD: I. Modelli di comorbilità simultanea nei bambini e negli adolescenti. Psichiatria e salute mentale dell'infanzia e dell'adolescenza, 2(1), 15–19.
3Pfiffner, L. J., McBurnett, K., Rathouz, P. J., Giudice, S. (2005). Correlazioni familiari dei disturbi dell'opposizione e della condotta nei bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività. Giornale di psicologia infantile anormale, 33(5), 551–563.
4Barkley, R. UN. (1998). Sindrome da deficit di attenzione e iperattività. Scientifico americano, 279(3), 66–71.
5Biederman, J., Newcorn, J., Sprich, S. (1991). Comorbidità del disturbo da deficit di attenzione e iperattività con disturbi della condotta, depressivi, d'ansia e altri. Giornale americano di psichiatria, 148(5), 564–577.
6Mitchison, G. M., Njardvik, U. (2019). Prevalenza e differenze di genere di DISPARI, ansia e depressione in un campione di bambini con ADHD. Diario dei disturbi dell'attenzione, 23(11), 1339–1345.
7Szatmari, P., Offord, D. R., Boyle, M. H. (1989). Ontario Child Health Study: Prevalenza del disturbo da deficit di attenzione con iperattività. Rivista di psicologia e psichiatria infantile, 30(2), 219–230.
8Willcutt, E. G., Pennington, B. F., Chhabildas, N. A., Friedman, M. C., Alexander, J. (1999). Comorbidità psichiatrica associata al DSM-IV ADHD in un campione non referenziato di gemelli. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38(11), 1355–1362.
