Allucinazioni tattili, strapparsi i capelli, deliri legati all'abuso di stimolanti: studio
16 giugno 2022
L'abuso di farmaci stimolanti usati per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) potrebbe portare a rari allucinazioni, strapparsi i capelli e infestazioni deliranti, secondo un piccolo studio pubblicato sulla rivista scientifica rivista Deutsche Dermatologische Gesellschaft.1
Stimolanti da prescrizione come l'anfetamina (Adderall), lisdexamfetamina (Vyvanse, Elvanse), o metilfenidato (Ritalin, Concerto) sono comunemente prescritti per il trattamento dei sintomi dell'ADHD. I ricercatori volevano saperne di più sugli effetti collaterali associati abuso di farmaci stimolanti o uso improprio, ovvero assumere più del dosaggio prescritto o assumere un farmaco senza prescrizione medica.
Una revisione sistematica del database PubMed ha identificato 22 case report sottoposti a revisione paritaria di strapparsi i capelli (tricotillomania), allucinazioni tattili e infestazioni deliranti indotte dagli stimolanti prescritti anfetamina (Adderall), lisdexamfetamina (Vyvanse, Elvanse) o metilfenidato (Ritalin, Concerta).
I risultati includevano otto casi (sette maschi, una femmina) di tirare i capelli in pazienti con ADHD indotto dall'uso di stimolanti prescritti. Tutti i soggetti tranne uno erano pazienti pediatrici. In quasi tutti i casi, i sintomi si sono risolti dopo l'interruzione del trattamento.
Allucinazioni tattili (la falsa sensazione che qualcosa ti stia toccando), senza deliri indotti dal metilfenidato prescritto per curare l'ADHD, sono stati segnalati otto maschi pediatrici di età compresa tra 7 e 12 anni. I pazienti hanno lamentato che insetti, ratti, scarafaggi, serpenti e mosche (falsamente) strisciavano e toccavano la loro pelle. Tutti i sintomi si sono interrotti dopo l'interruzione del farmaco stimolante.
Sei pazienti (tre maschi e tre femmine) hanno riferito di avere un'infestazione delirante indotta da stimolanti prescritti (la convinzione che il corpo di una persona sia abitato da un agente patogeno estraneo). Si credeva (falsamente) che tutti e sei i casi fossero stati infettati da insetti, acari, scabbia o vermi.
Un paziente di 10 anni aveva una prescrizione per lo stimolante, mentre gli altri cinque pazienti (di età compresa tra 26 e 62 anni) hanno riportato un uso improprio o abuso di anfetamine.2
Secondo i ricercatori, "i pazienti con infestazione delirante sembrano utilizzare anfetamine e altri farmaci a tassi più elevati rispetto al pubblico in generale".
I sintomi dell'infestazione delirante in genere miglioravano o si risolvevano dopo aver ridotto o interrotto il trattamento. Tuttavia, diversi pazienti hanno richiesto farmaci antipsicotici.
“I medici dovrebbero essere consapevoli di questi psicocutanei rari ma acutamente angoscianti effetti avversi degli stimolanti prescritti, specialmente nei pazienti pediatrici che sembrano essere a rischio più elevato", hanno affermato i ricercatori, che hanno notato diversi limiti dello studio. Questi includevano la natura osservativa dei case report, la piccola dimensione del campione e la sottostima degli effetti collaterali negativi dei farmaci stimolanti.
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1 Moattari, Cameron R., França, Katlein, (2022). Studio: l'uso improprio e l'abuso di farmaci stimolanti sono collegati ad allucinazioni, infestazioni deliranti e strapparsi i capelli. Deutsche Dermatologische Gesellschaf. https://doi.org/10.1111/ddg.14669
2 Freudenmann, R. W., & Lepping, P. (2009). Infestazione delirante. Revisioni di microbiologia clinica, 22(4), 690–732. https://doi.org/10.1128/CMR.00018-09
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