Studio: farmaci stimolanti per l'ADHD relativamente sicuri ed efficaci per gli anziani
30 giugno 2020
I farmaci stimolanti possono trattare in modo sicuro ed efficace il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) negli anziani quando i parametri cardiovascolari sono monitorati prima e durante la fase farmacologica trattamento.1 Questo è stato il risultato di una ricerca recentemente pubblicata su Diario dei disturbi dell'attenzione che ha cercato di comprendere i benefici e gli effetti collaterali dell'uso di farmaci stimolanti tra gli adulti di età compresa tra 55 e 79 anni con ADHD.
Ricercatori presso la clinica ambulatoriale PsyQ e il VU University Medical Center di Amsterdam scoperto che quasi i due terzi degli adulti ADHD i pazienti hanno riportato risultati positivi sui farmaci stimolanti; sebbene il 42% abbia interrotto l'assunzione di farmaci a causa di effetti collaterali o mancata risposta, lo studio non ha trovato "cambiamenti cardiovascolari clinicamente significativi" tra i soggetti del test.
I dati sono stati raccolti da 113 ADHD adulto pazienti nei Paesi Bassi. La pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e il peso sono stati misurati con test T sia prima che dopo il trattamento con
Farmaci ADHD. Sono state condotte analisi di regressione logistica per valutare la relazione tra la risposta ai farmaci (sì / no) e ciascuna delle seguenti variabili:- tipo di trattamento (stimolanti vs. non stimolanti)
- uso di inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina (SNRI)
- uso di farmaci antiipertensivi prima di iniziare la medicina per l'ADHD
- profilo di rischio cardiovascolare come variabili indipendenti separate
La correlazione di Pearson è stata utilizzata per misurare la correlazione tra metilfenidato (stimolante) dosaggio e differenze di peso, pressione arteriosa sistolica, pressione diastolica e frequenza cardiaca.
Circa il 30% degli adulti nello studio presentava un profilo di rischio cardiovascolare preesistente. Circa il 65% dei partecipanti ha riportato risposte positive ai farmaci stimolanti a basse dosi. Il 42% dei pazienti ha abbandonato il trattamento a causa della mancata risposta o di effetti collaterali tra cui ansia e sintomi depressivi, disturbi cardiovascolari e problemi di sonno. Lo studio mancava di un gruppo di controllo ed era di natura osservazionale, quindi non è possibile trarre conclusioni certe sull'efficacia degli stimolanti utilizzati. Tuttavia, l'uso di uno stimolante a basse dosi è risultato ben tollerato e non ha causato cambiamenti cardiovascolari clinicamente significativi tra gli anziani adulti con ADHD, anche tra quelli con un profilo di rischio cardiovascolare aumentato. I pazienti hanno sperimentato un miglioramento significativo e clinicamente rilevante dei loro sintomi di ADHD usando stimolanti, paragonabili a quanto riscontrato tra i gruppi di età più giovane.
fonti
1Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J.,… Kooij, J. J. S. (2020). Risposta ed effetti collaterali con l'uso di farmaci stimolanti negli anziani con ADHD: uno studio osservazionale sull'archivio. Diario dei disturbi dell'attenzione. https://doi.org/10.1177/1087054720925884
Aggiornato il 1 luglio 2020
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