Studio: solo 1 bambino su 10 con ADHD supererà i sintomi
30 agosto 2021
La maggior parte dei bambini con ADHD non supererà il disturbo, secondo uno studio pubblicato questo mese in L'American Journal of Psychiatry1 che sfida l'idea ampiamente diffusa che i sintomi dell'ADHD non persistono comunemente nell'età adulta.
I risultati dello studio, che ha seguito 558 bambini con ADHD dal Studio sul trattamento multimodale dell'ADHD (MTA) su 16 anni, mostrano che solo il 9,1% dei soggetti "ha recuperato" dall'ADHD entro l'endpoint dello studio, quando la maggior parte dei partecipanti aveva circa 25 anni.
Lo studio ha anche scoperto che Sintomi dell'ADHD crescere e diminuire nel tempo per molti individui che continuano a sperimentare il disturbo. “I risultati suggeriscono che oltre il 90% degli individui con ADHD infantile continuerà a lottare con residui, sebbene a volte fluttuanti, sintomi e menomazioni almeno fino alla giovane età adulta", i ricercatori ha scritto.
I risultati, secondo gli autori, si discostano dalla conclusione storica che l'ADHD infantile persiste nell'età adulta
in circa il 50% dei casi234. "Questa conclusione si basa in genere su singoli endpoint, non riuscendo a considerare i modelli longitudinali di espressione dell'ADHD", hanno scritto gli autori.Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati sui sintomi dell'ADHD, il livello di disabilità, l'esistenza comorbilità, e l'uso del trattamento dalle otto valutazioni che i partecipanti hanno subito come parte dell'MTA. (Le valutazioni di follow-up hanno avuto luogo da 2 a 16 anni dopo il basale.) Gli autori hanno identificato i partecipanti con completamente rimessi, parzialmente rimessi e persistenti ADHD in ogni momento. Il recupero completo è stato definito come remissione prolungata in più punti temporali fino alla fine dello studio in assenza di Trattamento dell'ADHD.
Circa il 30% dei partecipanti ha sperimentato la remissione completa ad un certo punto dello studio, ma la maggior parte (60%) ha sperimentato una ricorrenza dell'ADHD dopo la remissione iniziale. Solo il 10% circa dei partecipanti ha dimostrato una persistenza stabile dell'ADHD nei momenti di studio. Complessivamente, circa il 63% dei partecipanti ha avuto periodi fluttuanti di remissione e recidiva, che potrebbero essere stati influenzati dallo stato del trattamento in quel momento.
Gli autori affermano che i risultati supportano una prospettiva più informata sull'ADHD, in particolare la sua tendenza a fluttuare nell'aspetto. I clinici, suggeriscono gli autori, possono comunicare alle famiglie che la maggior parte degli adolescenti e giovani adulti con ADHD sperimentano almeno un sollievo intermittente dai loro sintomi di ADHD che possono essere modulati dal trattamento e dalle circostanze personali o di vita. I risultati sottolineano anche l'importanza di uno screening periodico continuo per sintomi ricorrenti e menomazioni nei pazienti anche dopo il successo del trattamento.
Fonti
1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et al. (13 agosto 2021). Modelli variabili di remissione dall'ADHD nello studio sul trattamento multimodale dell'ADHD. L'American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer, M., Smallish, L., & Fletcher, K. (2002). La persistenza del disturbo da deficit di attenzione/iperattività nella giovane età adulta in funzione della fonte di segnalazione e della definizione di disturbo. Giornale di psicologia anormale, 111(2), 279-289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 Sibley, M., Mitchell, J., Becker, S. (2016). Il metodo di diagnosi degli adulti influenza la persistenza stimata dell'ADHD infantile: una revisione sistematica di studi longitudinali. La psichiatria della lancetta, 3(12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sible, M. H., Swanson, J. M., Arnold, L. E., Hechtmann, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina, B., Mitchell, J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Laghi, K. D., Pelham, W. E., & Gruppo Cooperativo MTA (2017). Definizione della persistenza dei sintomi dell'ADHD in età adulta: ottimizzazione della sensibilità e della specificità. Giornale di psicologia e psichiatria infantile e discipline affini, 58(6), 655-662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
