Episodi OFF della malattia di Parkinson: effetti fisici ed emotivi

Il fenomeno ON-OFF del morbo di Parkinson è qualcosa che molti pazienti sperimentano. Il fenomeno si riferisce a un cambiamento tra mobilità e immobilità che può avvenire con un clic di un interruttore. Gli episodi di OFF di solito si verificano alla fine di una dose quando i farmaci levodopa iniziano a svanire. Per i pazienti con Morbo di Parkinson, il fenomeno ON-OFF può cambiare la vita. Tuttavia, comprendere i tuoi episodi OFF unici può aiutarti a combattere gli effetti fisici ed emotivi. Esploriamo ciò che sappiamo del fenomeno ON-OFF del morbo di Parkinson.

Fenomeno ON-OFF della malattia di Parkinson

Nella malattia di Parkinson, il fenomeno ON-OFF si verifica quando il trattamento con levodopa smette di funzionare efficacemente. Come La malattia di Parkinson progredisce, la concentrazione plasmatica di levodopa nel cervello diminuisce, causando temporaneamente la sospensione dei farmaci levodopa e la ricomparsa dei sintomi. Gli episodi di OFF sono più comuni nei pazienti che hanno assunto levodopa orale per 3-5 anni.

Gli episodi OFF sono definiti come un ritorno di I sintomi del Parkinson come tremore, rigidità, movimento lento e problemi di memoria. I periodi ON si riferiscono ai periodi in cui la medicina funziona e i sintomi sono ben controllati, in genere subito dopo una dose.

Non tutti gli episodi di OFF sono uguali; la maggior parte delle persone ha risposte fluttuanti alla levodopa. Inoltre, tutti vivono Sintomi parkinsoniani diversamente a causa della natura su misura della malattia.

Gli effetti fisici ed emotivi degli episodi OFF

La maggior parte dei pazienti sperimenta il tempo ON / OFF della malattia di Parkinson negli ultimi stadi della malattia. Il 64% delle persone con PD ha riferito di avere 2 ore o più di tempo OFF al giorno. Molte di quelle stesse persone si sentono frustrate e indifese quando i loro farmaci smettono di funzionare.

Secondo OFF Limits PD, ci sono quattro tipi di episodi OFF, ciascuno con diversi effetti fisici ed emotivi:

Morning OFF (acinesia)

Gli OFF mattutini si verificano in circa il 60% dei pazienti con PD. Di solito compaiono dopo una notte senza trattamento, rendendo difficile per le persone con Parkinson alzarsi e andare avanti con la giornata. I sintomi possono diminuire dopo l'assunzione della prima dose del farmaco per il morbo di Parkinson o possono persistere per tutta la mattina. Potresti avere un ON ritardato o nessun ON. Gli OFF mattutini possono provocare depressione, letargia, inattività fisica e dolore.

Si spegne

L'uso di OFF si verifica quando l'efficacia dei farmaci inizia a deteriorarsi verso la fine di una dose. I pazienti possono sentirsi frustrati e senza speranza quando sentono che la medicina inizia a svanire e i loro sintomi ritornano. Questo non solo richiede un pedaggio emotivo, ma può anche essere fisicamente debilitante. La buona notizia è che il medico può aiutarti a gestire i tuoi farmaci per ridurre gli episodi di "usura".

ON ritardato, ON parziale, no ON

Gli ON ritardati o parziali si riferiscono ad interruzioni nel miglioramento dei sintomi, o nessun miglioramento, a seguito di una dose di farmaco. Ciò può causare ansia, depressione e stress, nonché sintomi fisici come tremore, rigidità o "congelamento" posturale. Se impiega un po 'di tempo prima che i farmaci prendano il via o i periodi di attivazione stanno diventando meno frequenti, informi il medico sull'adattamento della dose.

OFF imprevedibile

Gli OFF imprevedibili possono essere incredibilmente frustranti e stimolanti perché non puoi pianificare la tua vita intorno a loro. Colpendo il 36% dei pazienti, questi OFF non sono generalmente correlati al dosaggio del farmaco, il che significa che modificare o aumentare la dose potrebbe non essere di aiuto. Gli OFF imprevedibili tendono ad essere gravi e si verificano in pochi secondi o minuti. Possono lasciarti con disabilità fisiche e mentali, il che può influire negativamente su tutte le aree della tua vita. Parlate con il vostro medico circa le vostre opzioni di trattamento in caso di OFF imprevedibili. Puoi anche trarre beneficio dal parlare con un terapista.

Opzioni di trattamento per episodi OFF

Se mostri segni del fenomeno ON-OFF del morbo di Parkinson, il medico potrebbe voler aggiustare o modificare il trattamento. Potrebbe essere consigliato di ridurre gli intervalli tra le dosi o di assumere i farmaci secondo un programma diverso. Il medico può anche suggerire di assumere un agente dopaminergico per tenerti attivo per periodi più lunghi.

Anche gli scienziati stanno lavorando nuovi trattamenti per ridurre gli episodi di OFF nei pazienti con PD. Inbrija - un nuovo farmaco levodopa sotto forma di polvere per inalazione - verrà lanciato nel primo trimestre del 2019. Questo nuovo trattamento è stato approvato dalla FDA per trattare i periodi di OFF somministrando levodopa direttamente nel flusso sanguigno. Sarà disponibile su prescrizione medica attraverso una rete di farmacie specializzate negli Stati Uniti

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