Risposte di esperti a domande comuni sull'ADHD

Gli esperti di ADHD rispondono alle domande più comuni sull'ADHD nei bambini e negli adulti ...

"Come può un bambino con disturbo da deficit di attenzione (ADHD) concentrarsi intensamente per ore su un videogioco ma non essere in grado di farlo attraverso un singolo capitolo di un libro di testo?"

Russell A. Barkley, Ph. D., risponde: Sembra paradossale i bambini con ADHD possono mantenere la concentrazione su cose che li interessano ma non possono attenersi ad altre cose, come i compiti a casa. Tale comportamento suggerisce che il bambino con ADHD è intenzionalmente disobbediente o che la mancanza di disciplina e la scarsa motivazione sono i problemi. Ma tale comportamento non è né intenzionale né il risultato di una cattiva genitorialità.

L'ADHD non è semplicemente un disturbo dell'attenzione, attività in eccesso o scarso controllo degli impulsi, sebbene queste caratteristiche siano generalmente le più evidenti. Il fatto è che sotto si nasconde un profondo disordine nei meccanismi mentali che danno all'uomo la capacità di autoregolarsi.

L'ADHD interrompe la capacità di una persona di gestire il suo comportamento o di agire pensando alle conseguenze future. Questo è il motivo per cui i bambini con ADHD sono nel peggiore dei casi quando devono completare attività che non hanno un profitto immediato. Il comportamento orientato agli obiettivi e orientato al futuro richiede che una persona sia in grado di motivarsi internamente. Questa capacità è descritta come forza di volontà, autodisciplina, ambizione, persistenza, determinazione o spinta. L'ADHD interrompe questo meccanismo mentale, lasciando quelli con il disturbo "a corto di carburante" nel motivare il comportamento verso ricompense future.

Se un'attività fornisce motivazione e offre gratificazione immediata, come giocare a un videogioco, una persona con ADHD non avrà problemi a seguirla. Assegna a questi bambini un compito per il quale non c'è rinforzo esterno o payoff, tuttavia, e la loro persistenza cade a pezzi. Saltano da un'attività incompleta a un'altra e si annoiano e si disimpegnano.

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Per aiutare un bambino con ADHD a completare il lavoro quando c'è poca ricompensa immediata o interesse per l'attività, gli adulti possono stabilire ricompense artificiali per sostenere la motivazione. Guadagnare token, chip o altri premi esterni li aiuterà a persistere. Senza tali ricompense, non possono essi stessi raccogliere la forza di volontà intrinseca per attenersi a un compito. Quindi, se tuo figlio con disturbo da deficit di attenzione deve leggere un intero capitolo di un libro di testo, offri una ricompensa per ogni segmento del lavoro. Alla fine, sarà in grado di sostenere l'attenzione per periodi più lunghi, poiché la tenacia diventa una risposta abituale al lavoro.

"L'ADHD non è solo una scusa per mancanza di disciplina?"

Robert M.A. Hirschfeld, M.D., risponde: L'idea che la forza di volontà possa risolvere tutti i problemi è americana quanto la torta di mele, ma lo sono anche compassione, tolleranza e saggezza. Alcune persone con malattie come il diabete e l'ipertensione possono organizzare la propria vita per limitare gli effetti delle loro disabilità. Ma alcuni, non importa quanto duramente provino, hanno bisogno dell'insulina per abbattere lo zucchero o i farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Offriamo loro supporto e non li incolpiamo per la loro incapacità di "ripararsi" da soli.

Lo stesso vale per l'ADHD.

Sfortunatamente, quando si tratta di disturbi cerebrali, come ADHD, disturbi dell'umore o altre condizioni neurologiche, si insinua un atteggiamento dannoso: la convinzione che il disturbo da deficit di attenzione e altri disturbi originati dalla mente riflettono il "carattere cattivo" e che tutto ciò che serve è più forza di volontà per superare loro.

Come psichiatra e anche come padre di un bambino con ADHD, so quanto sia distruttiva questa visione. Molte persone con disturbi dell'umore soffrono da anni perché hanno cercato di sentirsi meglio e non riescono ancora a funzionare. Collaboratori e coniugi si sentono frustrati e incolpano il malato quando i tentativi di "allegria" di una persona per la profonda tristezza di un disturbo dell'umore non funzionano. La loro mancanza di comprensione aggiunge senso di colpa e vergogna alla lunga lista di problemi che le persone con un disturbo dell'umore affrontano.

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Mio figlio non poteva desiderare di non avere l'ADHD. Cercare di convincerlo a cambiare i suoi comportamenti ADHD non ha funzionato. E se ci fossimo fermati a quello, la sua vita sarebbe stata segnata dalla frustrazione e dal fallimento. Senza adeguati interventi medici, psicologici ed educativi, nessuna forza di volontà avrebbe potuto aiutare. Fortunatamente, i nostri continui interventi hanno permesso a nostro figlio di plasmare il proprio destino e sperimentare molti successi.

Le sfide rimangono e ha bisogno del nostro supporto, non delle nostre richieste, per superarle. Non volevamo che nostro figlio vivesse il destino delle generazioni precedenti di bambini con ADHD che non avevano i benefici di nuove conoscenze e scienza migliore.

"Non è quello che stai chiamando ADHD davvero solo ragazzi che sono ragazzi?"

Carol Brady, Ph. D., risponde: Molti ragazzi con ADHD sono descritti con ammirazione dai genitori come molto attivi e curiosi. Ma è la frequenza e l'intensità del comportamento "fanciullesco" che separa la mera vivacità dall'ADHD.

Come spesso vedo nella mia pratica, "attivo e curioso" può descrivere i ragazzi che non riescono a stare seduti abbastanza a lungo per completare un compito. Ho visto i bambini passare rapidamente da una partita incompiuta a un'altra - ben 20 diverse partenze in 30 minuti. Tale comportamento non consente il completamento di alcun gioco, né la padronanza delle abilità sociali critiche che si sviluppano attraverso il gioco. Nel saltare da una partita all'altra, il bambino non fa pratica a turno, a gestire la frustrazione, a giocare secondo le regole, a seguire e a provare soddisfazione da un lavoro ben fatto. In seguito, queste abilità sociali mancanti possono spesso tradursi in ragazzi senza amici con cattive immagini di sé che vengono presi in giro e ridicolizzati da altri.

Il disturbo da deficit di negazione dell'attenzione ha conseguenze per tutta la vita. Ho lavorato con ragazzi i cui genitori devono alzarsi due ore prima di partire la mattina per accompagnarli attraverso eventi che la maggior parte dei bambini compie in modo indipendente in 20 minuti. Questo non è solo il dilettarsi di "ragazzi che sono ragazzi". A causa del loro ADHD, questi ragazzi non possono organizzare il Processo di "preparazione" in modo da consentire loro di passare da un'attività all'altra in modo fluido sequenza. Il loro comportamento è disabilitante per se stessi e per l'intera famiglia.

Fornire ai bambini ADHD con struttura - e sostenere l'abitudine di seguire quella struttura - li aiuta a sviluppare abilità di autogestione che compensano l'impulso di deviare dalla pista. Le persone con ADHD che non imparano mai queste abilità sono in una corsa accidentata.

Respingere i comportamenti tipici dell'ADHD come "ragazzi che sono ragazzi" nega ai bambini l'aiuto di cui hanno bisogno per diventare adolescenti e adulti indipendenti e responsabili.

"Non è ingiusto con gli altri bambini quando quelli con ADHD ottengono sistemazioni speciali, come test senza orario e compiti a casa più brevi?"

Chiara B. Jones, Ph. D., risponde: Questa domanda è una delle più frequenti nei miei seminari per insegnanti di ADHD. La risposta richiede la comprensione della distinzione tra giusto e uguale.

Il dizionario definisce giusto come "giusto, equilibrato, non discriminatorio". Fair sta aiutando qualcuno a fare del suo meglio, con tutte le tecniche che un insegnante può impiegare.

Uguale significa "trattare tutti allo stesso modo". Se i bambini hanno difficoltà di apprendimento, trattarli esattamente come gli altri bambini non è giusto. Sistemazioni per livello ADHD il campo da gioco per i bambini la cui composizione neurologica impedisce loro di essere uguali.

Per illustrare il confronto tra giusto e uguale, pensa a dire a un bambino con apparecchi acustici: “Rimuovi i tuoi apparecchi durante questo test di ascolto. Devo trattarti allo stesso modo. Non è giusto che tu abbia amplificato l'udito. "

Uno studente con ADHD mi ha detto: “Con la mia disabilità, sento di provare a giocare a pallone con una mano sulla mazza, mentre tutti gli altri ne hanno due. Con un alloggio, è come se mi dicessero che posso avere due mani sulla mazza. Le sistemazioni mi rendono uguale ai miei compagni giocatori. Devo ancora tenere d'occhio la palla e colpirla, e devo ancora correre le basi, ma ora ho una possibilità perché posso usare due mani sulla mazza. ”

Mi piacerebbe vedere ogni insegnante iniziare l'anno informando la classe sulle sistemazioni. Dovrebbe descrivere in modo informale le sue aspettative per l'anno e far sapere alla classe che verranno apportate modifiche ad alcuni studenti.

L'insegnante potrebbe dire: "Se uno dei tuoi compagni di classe ha bisogno di un alloggio di cui non hai bisogno, voglio che tu lo sappia lei avrà quella sistemazione in questa classe, così come io ti offrirò tutte le strategie di cui hai bisogno se lo sei lottando. Il mio obiettivo è aiutare tutti voi ad imparare. Se ciò significa che uno studente ha 10 problemi di matematica e un altro ne ottiene 20, così sia. Lavoriamo tutti insieme, ma impariamo tutti diversamente. La domanda in questa stanza non è "Come hai imparato?" Ma "Quanto hai imparato?"

[21 commenti ignoranti sull'ADHD (e sui fatti per confutarli)]

Aggiornato il 4 ottobre 2019