Livelli di depressione, tipi di depressione

La gente getta la parola "depressione" come se quella parola significasse solo una cosa. Questo è tutt'altro che vero, dal punto di vista terapeutico.

Vorrei suggerire che ci sono depressioni lievi, moderate o gravi, recidivanti / remittanti o croniche. Facendo la matematica di base, ci sono sei tipi proprio lì e non abbiamo nemmeno preso in considerazione la depressione resistente al trattamento, o i sottotipi di depressione indicati nel DSM.

La depressione non è una malattia; è un gruppo di malattie.

Livelli di depressione - Quanto sei depresso?

Affrontare la depressione maggiore dritta senza considerare il sottotipo, c'è ancora la questione della gravità della depressione. Ci sono molte classifiche e scale di valutazione della gravità utilizzate in psichiatria Questi sono generalmente utilizzati per la diagnosi e negli studi farmacologici. Si pensa che un farmaco "funzioni" quando cambia il punteggio su una scala di valutazione specifica di un importo specifico.

C'è molto dibattito sulle scale di valutazione e sul loro uso, ma una cosa è chiara, la depressione non è una cosa sola; sono molte cose combinate.

Anche per me è chiaro che c'è una grande differenza tra qualcuno che si identifica come essere suicida ogni giorno per un mese e uno che identifica l'essere estremamente triste quasi tutti i giorni senza idea suicida. Entrambi possono essere depressi, ma forse uno sta soffrendo significativamente di più ed è più a rischio dell'altro.

Depressione recidivante-remittente

La speranza quando qualcuno ottiene un trattamento è la loro prima depressione, che non dura da troppo tempo (diciamo, non da un anno) e la persona ha avuto un alto livello di pre-depressione funzionante. Questa persona ha buone possibilità di ottenerla bene con il trattamento, o forse anche senza (vedi nota sotto).

Alcune persone, d'altra parte, hanno costantemente una depressione recidivante e recidivante. Ad esempio, si trovano depressi per due mesi, poi vanno bene per sei mesi, poi depressi per un altro mese e così via. Questo tipo di persona può o meno richiedere un trattamento a seconda della durata della depressione. Se qualcuno sa che la sua depressione dura solo un mese potrebbero essere abbastanza disposti ad aspettare senza trattamento (anche se, direi di avere un po 'di consulenza e forse potresti anche abbreviare il mese, ma questo è me).

Sfortunatamente, molte persone trovano che la loro depressione recidivante peggiora nel tempo: depressioni più gravi, che durano più a lungo, con meno tempo in mezzo. Da tutti i dati che ho letto, questo è abbastanza tipico. Eventualmente, al segno del peggioramento della depressione, la persona cerca un trattamento quindi non si trovano nella situazione di affrontare una depressione cronica.

Depressione cronica

La depressione cronica è un altro bollitore di pesce. Ti deprimi e rimani così. Per molto tempo Queste persone a volte trascorrono anni senza che il trattamento sia lento hanno accettato la loro depressione come "normale". Questo è davvero un peccato perché più a lungo aspetti, peggiore sarà il tuo risultato previsto. (Non che tu non lo farà migliorare, semplicemente statisticamente, è più difficile.)

Ecco la nota importante che ho citato:

La depressione precedente e la gravità della depressione precedente sono i migliori predittori di depressioni future. È davvero importante scriverlo da qualche parte. È fondamentale per capire perché il trattamento è importante. (Ci sono molte ricerche su questo, questo studio è appena apparso per primo.)

Depressione resistente al trattamento

Oh sì, depressione resistente al trattamento. Questo, tecnicamente, significa aver fallito due prove adeguate di antidepressivi. (Prove adeguate sono il giusto dosaggio per la giusta quantità di tempo.)

Molti psichiatri che conosco direbbero che è una definizione stupida. Abbastanza bene descrive metà della popolazione depressa - è difficile colpire l'antidepressivo giusto sulla testa. In pratica, le uniche persone veramente considerate resistenti al trattamento hanno provato molto più di due antidepressivi.

Quindi le depressioni sono diverse, e allora?

Il mio punto, cari amici è questo: Non dare per scontato che capisci la depressione solo perché l'hai avuto.

Solo perché voi migliorato con la CBT, non significa che lo farà qualcun altro. Solo perché voi migliorare con un trattamento di sei mesi di un farmaco non significa che lo farà qualcun altro. Solo perché voi erano ancora in grado di farlo lavorare attraverso la depressione non significa che qualcun altro può.

E così via e così via.

E sono assolutamente convinto fino in fondo alla mia anima che la depressione cronica è una bestia diversa di ciò che la maggior parte delle persone sperimenta. Che è buono. Per tutte le persone che non soffrono di depressione grave e cronica.

Ma vorrei che la gente si fermasse giudicare il trattamento che qualcuno sceglie per la sua malattia mentale. Il decorso della loro malattia non è lo stesso del tuo; quindi lasciali soli.

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