Disturbo schizoaffettivo e terapia

Il raggiungimento di un vero cambiamento è un processo lungo. Scopri come la terapia aiuta e come trovare il terapeuta giusto.

D: Quanti psicologi ci vogliono per cambiare una lampadina?
UN: Solo uno, ma la lampadina deve voler cambiare.

All'inizio, nell'anno precedente la mia diagnosi e per un po 'di tempo dopo, ho visto un certo numero di psicologi. (Ne avevo visto uno anche per un po 'quando mi ero davvero depresso in terza media, e avevo visto anche un paio di psicologi delle scuole elementari e medie, ma non mi sentivo di loro mi aiutarono molto perché ero un paziente così poco disposto.) In genere avrei cercato un terapeuta perché mi sentivo davvero male, ma dopo alcuni mesi mi sentivo meglio e smettevo di andare. All'inizio, non mi piaceva molto avere qualcosa a che fare con gli psicologi e non ne vedevo uno più di quanto avessi assolutamente dovuto.

Questo è un fenomeno abbastanza comune per i pazienti in terapia. Sembra che molte delle persone che cercano terapisti non siano in grado di migliorare in modo sostanziale perché non hanno alcun impegno a fare un vero cambiamento nella loro vita.

Raggiungere un vero cambiamento è un processo lungo ed è spesso doloroso. Vedere un terapista fino a quando non ti senti meglio per un po 'non è probabile che abbia effetto un cambiamento significativo. E, in effetti, per una persona bipolare non è probabile che il terapeuta abbia fatto alcuna differenza in così poco tempo - tu potresti consultare un muro di mattoni per la tua depressione per alcuni mesi e dopo un po 'l'inevitabile ciclo bipolare mentre ti fa sentire meglio.

Tempo di cambiamenti significativi

È arrivato il momento, penso sia stato intorno alla primavera del 1987, che ho notato che continuavo sempre a cadere nello stesso buco e che non avevo alcun successo nel migliorare la mia situazione. Sono stato in cura per gran parte del tempo da quando mi è stato diagnosticato e, sebbene mi abbia dato un po 'di sollievo, non pensavo che avrebbe fatto molto per rendere la mia vita sostanzialmente migliore. I sintomi non erano così gravi con il farmaco, ma li ho ancora sperimentati e la vita è stata semplicemente risucchiata in generale.

Ho preso una decisione davvero importante allora. È il tipo di decisione che tutti devono prendere se vogliono ottenere qualcosa dalla terapia ed è uno dei punti di svolta più significativi della mia vita. Decisi che avrei visto uno psicoterapeuta e avrei continuato a seguirlo, indipendentemente da quello che sarebbe successo, che avrei continuato anche se mi sentivo meglio. Avrei continuato fino a quando non sarei stato in grado di effettuare cambiamenti significativi, positivi e duraturi nella mia vita.

(Decidere semplicemente di vedere un terapeuta a lungo non è abbastanza. Devi decidere che cambierai davvero e affrontare il lavoro che richiederà e affrontare la paura che susciterà. Molte persone vedono terapisti per anni, persino decenni, e non ne traggono mai nulla oltre a un po 'di conforto temporaneo. Conosco alcune persone come queste e le trovo incredibilmente fastidiose. Queste persone non vogliono cambiare e molto probabilmente non cambieranno mai. Potrebbero persino pensare di essere dei bravi piccoli pazienti in terapia perché frequentano la terapia regolare per così tanto tempo. Tuttavia, devono essere molto frustranti per i loro terapisti che passano anni a cercare di convincere i loro pazienti ad affrontare se stessi solo per avere ogni sforzo abilmente deviato.)

Trovare un buon terapista

È importante scegliere un buon terapista con il quale lavorare efficacemente. Non penso che quasi tutti i terapeuti siano così illuminati - sono sicuro che quasi tutti imparano molto teoria alla scuola di specializzazione, ma non credo che nessuna quantità di teoria renderà nessuno un essere umano perspicace essere.

Anche se trovi un terapista che è buono in generale, potresti non essere in grado di lavorare personalmente con loro. Per questo motivo, è meglio guardarsi intorno. Ed è per questo che è meglio non aspettare fino a quando non hai davvero bisogno di aiuto per trovare un terapeuta - se ti senti, come me all'inizio, gli psicologi sono solo per i matti, quindi probabilmente non ne vedrai uno fino a quando voi siamo pazza. Quando ciò accade, è difficile prendersi il tempo di guardarsi intorno ed è anche molto più difficile raccogliere i pezzi. Se pensi che avrai mai bisogno di vedere un terapeuta, è meglio iniziare quando sei in una posizione abbastanza forte emotivamente per vederne uno alle tue condizioni.

Al momento in cui ho preso la mia fatidica decisione, stavo andando bene. Ero disperatamente infelice, ma la vita era gestibile. Non è stato come quando ho visto per la prima volta uno psichiatra a Caltech, quando ero pronto a uscire dalla mia pelle.

Ho avuto una pessima impressione del primo terapista che ho visto. La sua preoccupazione principale era se avessi i mezzi finanziari per pagare le sue sessioni. Era davvero piuttosto acuta per i soldi e continuava a sottolineare che non offriva una scala mobile. All'epoca avevo un buon lavoro e non avrei avuto problemi a pagare le sue tasse, ma alla fine decisi che non era una persona a cui tenevo di stare.

Il secondo terapista che ho visto era qualcuno che preferivo. Avevo risposto alla sua pubblicità in The Good Times offrendo la terapia New Age. (Santa Cruz è un posto piuttosto new age, un motivo per cui ho deciso di rimanere lì dopo aver vissuto in città Inferno della California del Sud.) Sembrava una donna abbastanza felice e illuminata ed era abbastanza piacevole parlare a. All'inizio anche lei sembrava piacerle.

Ma quando le ho spiegato la mia storia - mania, depressione, allucinazioni, ricovero in ospedale e infine la mia diagnosi, ha detto che non era competente a trattare con qualcuno così turbato come I. Ha detto che dovrei consultare qualcuno specializzato in casi difficili. Sono rimasto davvero deluso.

Mi ha dato i nomi di molti altri psicologi. Uno di loro era qualcuno che avevo visto al dipartimento di salute mentale della contea e che pensavo fosse abbastanza competente, ma non volevo più vedere perché non pensavo che si prendesse cura di me come persona. Il prossimo nella lista era il terapista con cui ho finito per restare.

Tutto sommato, ho visto il mio nuovo terapista per tredici anni.

Questo è un sacco di restringimento della testa. Ho apportato molte modifiche durante quel periodo. A parte la mia crescita emotiva, ho iniziato la mia carriera di programmatore e alla fine l'ho costruita diventare consulente, frequentò diverse donne e alla fine si incontrò e si fidanzò con la donna che ora sono sposata per. Ho anche ottenuto il mio B.A. in fisica dall'UCSC e ha iniziato (ma purtroppo non ha completato) la scuola di specializzazione.

La vita di certo non è stata facile per me come consulente, soprattutto dopo la crisi economica, ma nonostante ciò, l'ho fatto bene mentalmente ed emotivamente per un bel po 'di tempo e lo merito al mio lavoro con il mio terapeuta, non a qualsiasi medicina potrei prendere. L'unico aiuto professionale di cui ho bisogno è un breve appuntamento con un medico presso la clinica di salute mentale locale ogni mese o due per controllare i miei sintomi e regolare i miei farmaci.

La vita è stata piuttosto dura, ma sono in grado di affrontarla e, nonostante gli ostacoli che devo affrontare, riesco a mantenere il mio ottimismo per la maggior parte del tempo. È molto diverso dalla mia esperienza del 1987, quando ho avuto poche difficoltà esterne, ma riuscivo a malapena a tollerare la vita durante il giorno - nonostante le medicine.

Chi è questo miracoloso che chiedi? Mi dispiace, non posso dirtelo, per quanto mi piacerebbe. Quando ho scritto la mia prima pagina web sulla mia malattia, l'ho fatta leggere e poi le ho chiesto se le piacerebbe che le dessi il suo nome. Ha detto che preferirebbe che il suo nome fosse mantenuto privato. Preferirei darle il merito che merita, ma rispetto i suoi sentimenti, quindi non darò il suo nome.

Approfondimenti dalla terapia

Uno dei principali obiettivi della terapia è sviluppare una visione delle proprie condizioni. Vorrei discutere delle molte intuizioni che ho trovato, ma sento di non poterle discutere adeguatamente nello spazio che ho qui. Vorrei discuterne solo uno, poiché il punto chiave che ho imparato si applica anche a molti altri ingegneri e scienziati. Se ritieni di voler sapere più di quello che posso dire in quanto segue, ti incoraggio a leggere il libro di David Shapiro Stili nevrotici, in particolare il capitolo su Obsessive Compulsive Style.

Un giorno, dopo aver visto il mio terapista per circa sette anni, mi disse: "Penso che sia tempo" e mi ha consegnato una fotocopia del capitolo Stile ossessivo-compulsivo del libro di Shapiro. L'ho portato a casa a leggere e l'ho trovato a dir poco stupefacente. Mentre lo leggevo, spesso scoppiavo in risate isteriche mentre mi imbattevo in qualcosa che sembrava profondamente familiare dalla mia esperienza. Trovo ancora molto imbarazzante trovare una vita di esperienza così ben sintetizzata in un singolo capitolo di un libro che è stato pubblicato quando avevo un anno. Ho dovuto leggere l'intero libro, quindi ho acquistato la mia copia e da allora l'ho letto più volte.

Lo stile ossessivo-compulsivo si distingue dal disturbo ossessivo-compulsivo per essere un tratto di personalità piuttosto che una condizione psichiatrica che può essere trattata con i farmaci. È caratterizzato, tra l'altro, dal pensiero rigido e dalla distorsione dell'esperienza dell'autonomia.

Shapiro dice:

La caratteristica più evidente dell'attenzione ossessivo-compulsiva è il suo fuoco intenso e acuto. Queste persone non sono vaghe nella loro attenzione. Si concentrano, e in particolare si concentrano sui dettagli. Ciò è evidente, ad esempio, nel test di Rorschach nel loro accumulo, spesso, di un gran numero di piccole "risposte dettagliate" e della loro precisa delineamento di essi (piccoli profili di facce lungo i bordi delle macchie di inchiostro e simili) e la stessa affinità è facilmente osservabile ogni giorno vita. Pertanto, queste persone si trovano molto spesso tra i tecnici; sono interessati e a casa con i dettagli tecnici... Ma l'attenzione dell'ossessivo-compulsivo, sebbene acuta, è per certi aspetti fortemente limitata sia nella mobilità che nella portata. Queste persone non si concentrano solo; sembrano sempre concentrarsi. E alcuni aspetti del mondo non devono semplicemente essere catturati da un'attenzione fortemente focalizzata e concentrata... Queste persone sembrano incapaci di permettere alla loro attenzione semplicemente di vagare o passivamente per catturarlo... Non è che non guardano né ascoltano, ma che stanno cercando o ascoltando troppo per qualcos'altro.

Shapiro continua descrivendo la modalità di attività dell'ossessivo-compulsivo:

L'attività - si potrebbe anche dire la vita - di queste persone è caratterizzata da un'esperienza più o meno continua di intenzionalità tesa, senso di sforzo e di prova.

Tutto sembra intenzionale per loro. Niente è facile... Per la persona compulsiva, la qualità dello sforzo è presente in ogni attività, che tassi o meno le sue capacità.

L'ossessivo-compulsivo vive la propria vita secondo una serie di regole, regolamenti e aspettative che sente imposti esternamente ma in realtà sono di sua propria creazione. Shapiro dice:

Queste persone si sentono e funzionano come spinte, laboriose, automi che si premono per adempiere a doveri senza fine, "responsabilità" e compiti che, a loro avviso, non sono scelti, ma semplicemente lì.

Un paziente compulsivo ha paragonato tutta la sua vita a un treno che correva in modo efficiente, veloce, tirando un carico sostanziale, ma su un binario predisposto per esso.

Il mio terapista si è concentrato sul mio pensiero rigido iniziando molto presto nel nostro lavoro insieme. La mia esperienza ora è che ho un senso di libero arbitrio che non possedevo prima di iniziare a vederla. Tuttavia lo stile ossessivo-compulsivo è un tratto che è così profondamente radicato in me che non penso di potermi mai liberare completamente. Tuttavia, trovo che riuscire a focalizzare la mia attenzione così intensamente sia un vantaggio per la mia programmazione informatica. Trovo che la programmazione mi permetta di sperimentare l'essere ossessivo-compulsivo in un modo che trovo divertente, come fare una vacanza per tornare in un luogo familiare del mio passato.

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