Tolleranza - Quando i farmaci psichiatrici smettono di funzionare

C'è un fenomeno interessante, anche se forse inquietante, in trattamento farmacologico psicofarmacologico. È il caso in cui una persona inizialmente ha una risposta soddisfacente a un farmaco, ottenendo bene, e forse stare bene per anni, solo per far tornare la malattia in un momento casuale nel futuro. Il farmaco ha appena "smesso" di funzionare. Lo sappiamo da molto tempo con molti farmaci tra cui antidepressivi e anticonvulsivanti (stabilizzatori dell'umore) e a volte viene indicato come "poop-out" antidepressivo (non scherzo).

Ma questo fenomeno va contro persino la più elementare comprensione dei farmaci, quindi perché sta accadendo?

Tolleranza ai farmaci

Più scientificamente, questo è visto come tolleranza al farmaco. La tolleranza induce uno stato in cui lo stesso dosaggio di un determinato farmaco non produrrà più l'effetto desiderato ed è necessario più farmaco o un altro farmaco. Questo è un processo fisiologico e non necessariamente indicativo di dipendenza. Questo accadrà con ogni sostanza che consumi dallo zucchero al caffè alla fluoxetina (Prozac).

La tolleranza si verifica perché il tuo corpo si adatta al farmaco. Il tuo corpo inizia effettivamente a produrre più o meno sostanze chimiche in risposta a un farmaco nel tentativo di mantenere il tuo corpo in un punto neutro (omeostasi). Ad esempio, una tazza di caffè potrebbe averti dato una volta energia, ma ora hai bisogno di due tazze di caffè per sentire la differenza. Questa è tolleranza grazie alla magia del tuo corpo. (Si può dire la stessa cosa dei tiratori di tequila.)

La tolleranza è spesso vista al effetti collaterali dei farmaci. Ad esempio, quando inizi un antidepressivo, potresti avere mal di testa, ma dopo tre settimane di assunzione del farmaco, quell'effetto collaterale Va via.

Sviluppare la tolleranza

E questo esempio con antidepressivi e mal di testa ha senso. Quando introduci il farmaco nel tuo corpo, il tuo corpo si compensa e vedi tolleranza gradualmente nel tempo. Ma questo non è il caso in cui i farmaci funzionano per periodi di tempo prolungati, come mesi o anni, e poi smettono spontaneamente di funzionare. Questo benessere prolungato seguito da tolleranza spontanea è qualcosa che non capiamo.

Nessuno sa esattamente quante persone soffrano di tolleranza spontanea, ma nella mia esperienza il numero è piuttosto elevato per lunghi periodi di tempo. Può succedere a chiunque e non indica nulla di sbagliato nel paziente o nel trattamento.

Cosa fare riguardo alla tolleranza

Nessuno sa davvero cosa fare con la tolleranza. A volte il passaggio a un altro farmaco nella stessa classe o un altro farmaco in una classe diversa ha successo. A volte no. A volte aiuta un cambiamento di dosaggio. A volte l'aumento con un altro farmaco è la strada da percorrere. Sfortunatamente mette le persone nella posizione di afferrarsi al buio per un'altra terapia o combinazione di farmaci e questo può richiedere mesi per trovare, mentre la persona è soffrono della loro malattia.

L'unica cosa che posso dire è che una ricerca interessante suggerisce che passare un po 'di tempo libero dal farmaco e quindi riavviare il farmaco può renderlo di nuovo efficace. Non prenderlo come una raccomandazione - ti consiglio lavora con il tuo dottore per trovare la soluzione giusta per te. Ma se soffri di tolleranza spontanea ai farmaci, ti consiglio di leggere o parla con il tuo medico di questo articolo. (Probabilmente è troppo scientifico per alcuni, ma va bene, questo è quello che fanno i dottori.)

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