Che cosa succede se la medicina non aiuta?
Cosa fai se gli antidepressivi non sono efficaci nel trattamento della depressione?
Là siamo le persone per le quali non sembra esserci un antidepressivo aiuteranno, ma sono rare e per coloro che non possono essere curati dagli antidepressivi, è molto probabile che trattamento di scossa elettrica aiuterà. Mi rendo conto che è una prospettiva molto spaventosa ed è ancora controversa, ma ECT (o elettroconvulsiva terapia) è ampiamente considerato dagli psichiatri come il trattamento più sicuro ed efficace che esista per il peggio depressione. Più efficace perché funziona quando gli antidepressivi falliscono e più sicuro per il semplice motivo che funziona quasi immediatamente, quindi il è improbabile che il paziente si uccida mentre attende di stare meglio, come può accadere mentre si aspetta che un antidepressivo produca un po ' sollievo.
Coloro che hanno letto libri come Zen e l'arte della manutenzione della moto e Qualcuno volò sul nido del cuculo avrà comprensibilmente scarsa considerazione per il trattamento d'urto. In passato, chi curava lo shock era mal compreso e non ho dubbi sul fatto che sia stato abusato come illustrato nel libro di Kesey.
Nota: Mentre potresti aver visto il Il nido del cuculo film, vale davvero la pena leggere il libro. L'esperienza interiore dei pazienti arriva nel romanzo in un modo che non credo sia possibile in un film.
Da allora è stato scoperto che la perdita di memoria descritta da Robert Pirsig Zen e l'arte della manutenzione della moto può essere ampiamente evitato scioccando solo un lobo del cervello alla volta, anziché entrambi contemporaneamente. Capisco che il lobo non trattato conserva la sua memoria e può aiutare l'altro a recuperarlo.
Una nuova procedura chiamata Stimolazione magnetica transcranica promette un grande miglioramento rispetto ai tradizionali ECT utilizzando campi magnetici pulsati per indurre correnti all'interno del cervello. Uno svantaggio per ECT è che il cranio è un isolante efficace, quindi per penetrarlo sono necessarie alte tensioni. L'ECT non può essere applicato con molta precisione. Il cranio non presenta alcuna barriera ai campi magnetici, quindi la TMS può essere controllata delicatamente e con precisione.
All'ospedale nel '85, ho avuto il piacere di incontrare un collega paziente che una volta aveva lavorato come membro dello staff in un altro ospedale psichiatrico qualche tempo prima. Ci darebbe lo scoop interno su tutto ciò che stava accadendo durante il nostro soggiorno. In particolare, una volta aveva assistito nel dare trattamenti per ECT e disse che, all'epoca, era giusto iniziando a capire quante volte potresti scioccare qualcuno prima, come ha detto, "non verrebbero indietro". Ha detto che potresti curare qualcuno in sicurezza undici volte.
(In realtà sembra essere comune per coloro che hanno una malattia mentale lavorare negli ospedali psichiatrici. La stanza tranquilla l'autore Lori Schiller ha lavorato all'unisono per un po 'e anche ora insegna una lezione in uno. Un amico bipolare ha lavorato all'ospedale Harbour Hills di Santa Cruz quando l'ho conosciuto a metà degli anni '80. Al suo primo lavoro, Schiller riuscì a mantenere segreta la sua malattia per qualche tempo fino a quando un altro staff notò che le tremavano le mani. Questo è un effetto collaterale comune di molti farmaci psichiatrici e, in effetti, a volte prendo un farmaco chiamato propranololo per fermare i tremori che ricevo da Depakote, che a un certo punto è diventato così grave che non sono riuscito a scrivere un tastiera del computer.)
Probabilmente ti starai chiedendo se ho mai avuto ECT. Non l'ho fatto; gli antidepressivi funzionano bene per me. Sebbene ritenga che sia probabilmente sicuro ed efficace, sarei molto riluttante ad averlo, per la semplice ragione che attribuisco un valore così alto al mio intelletto. Avrei dovuto essere abbastanza convinto che dopo sarei stato intelligente come lo sono ora prima di fare volontariato per il trattamento d'urto. Dovrei sapere molto di più di quello che faccio ora.
Ho conosciuto molte altre persone hanno ECT, e sembrava aiutarli. Un paio di loro erano compagni pazienti che stavano ricevendo il trattamento mentre eravamo in ospedale insieme, e la differenza nella loro intera personalità da un giorno all'altro era profondamente positivo.
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