Codici diagnostici per il disturbo post-traumatico da stress (PTSD)

American Psychiatric Association

Criteri diagnostici da DSM-III-R

• 309,89 Disturbo da stress post-traumatico / insorgenza ritardata
• 300.02 Disturbo d'ansia generalizzato
• 300.40 Distimia (o nevrosi depressiva)
• 307.10 Anoressia nervosa

309,89 Disturbo da stress post-traumatico

UN. La persona ha vissuto un evento che è al di fuori della gamma della solita esperienza umana e quella sarebbe marcatamente angosciante per quasi chiunque, ad esempio una grave minaccia alla propria vita o fisica integrità; grave minaccia o danno ai propri figli, coniuge o altri parenti stretti e amici; improvvisa distruzione della propria casa o comunità; o vedere un'altra persona che è stata o è stata recentemente ferita gravemente o uccisa a seguito di un incidente o violenza fisica.

B. L'evento traumatico viene costantemente rivissuto almeno nei seguenti modi:

1. ricordi angoscianti ricorrenti e invadenti dell'evento (nei bambini piccoli, giochi ripetitivi in ​​cui sono espressi temi o aspetti del trauma)
2. sogni angoscianti ricorrenti dell'evento
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3. recitazione o sensazione improvvisa come se l'evento traumatico fosse ricorrente (include un senso di rivivere il esperienza, illusioni, allucinazioni ed episodi dissociativi, anche quelli che si verificano al risveglio o quando intossicato)
4. intenso disagio psicologico all'esposizione a eventi che simboleggiano o assomigliano a un aspetto dell'evento traumatico, compresi gli anniversari del trauma

C. Evitamento persistente di stimoli associati al trauma o intorpidimento della risposta generale (non presente prima del trauma), come indicato da almeno tre dei seguenti:

1. sforzi per evitare pensieri o sentimenti associati al trauma
2. sforzi per evitare attività o situazioni che suscitano ricordi del trauma
3. incapacità di ricordare un aspetto importante del trauma (amnesia psicogena)
4. marcatamente diminuito interesse per attività significative (nei bambini piccoli, perdita di recente acquisizione capacità di sviluppo come l'addestramento dei servizi igienici o le abilità linguistiche) sensazione di distacco o allontanamento da altri
5. gamma ristretta di affetto, ad es. incapace di provare sentimenti d'amore
6. il senso di un futuro scorciato, ad esempio, non prevede di avere una carriera, un matrimonio, dei figli o una lunga vita

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D. Sintomi persistenti di aumento dell'eccitazione (non presente prima del trauma), come indicato da almeno due dei seguenti:

1. difficoltà ad addormentarsi o a dormire
2. irritabilità o scoppi di rabbia
3. difficoltà di concentrazione
4. ipervigilanza
5. risposta esagerata dello startle
6. reattività fisiologica all'esposizione a eventi che simboleggiano o assomigliano a un aspetto dell'evento traumatico (ad esempio, una donna che è stata violentata in un ascensore scoppia in un sudore quando entra in qualsiasi ascensore)

E. Durata del disturbo (sintomi in B, C e D) di almeno un mese. Specificare l'insorgenza ritardata se l'insorgenza dei sintomi è avvenuta almeno sei mesi dopo il trauma.

300.02 Disturbo d'ansia generalizzato

UN. Ansia e preoccupazione non realistiche o eccessive (aspettativa apprensiva) riguardo a due o più circostanze della vita, ad es. Preoccupazione per possibili sventure per il proprio figlio (che si trova in nessun pericolo) e preoccuparsi delle finanze (senza una buona ragione), per un periodo di sei mesi o più, durante il quale la persona è stata disturbata più giorni che non essere questi preoccupazioni. Nei bambini e negli adolescenti, questo può assumere la forma di ansia e preoccupazione per le prestazioni accademiche, atletiche e sociali.

B. Se è presente un altro disturbo dell'Asse I, il focus dell'ansia e della preoccupazione in "A" non è correlato ad esso, ad es. L'ansia o la preoccupazione non riguardano l'attacco di panico (come nel disturbo di panico), imbarazzo in pubblico (come nella fobia sociale), contaminazione (come nel disturbo ossessivo-compulsivo) o aumento di peso (come nell'anoressia Nervosa).

C. Il disturbo non si verifica solo nel corso di un disturbo dell'umore o di un disturbo psicotico.

D. Almeno sei (6) dei seguenti diciotto (18) sintomi sono spesso presenti in caso di ansia (non includere i sintomi presenti solo durante gli attacchi di panico):

Tensione del motore

• tremore, contrazioni o tremori
• tensione muscolare, dolori o indolenzimento
• irrequietezza
• facile affaticabilità

Iperattività autonoma

• mancanza di respiro o sensazioni di soffocamento
• palpitazioni o frequenza cardiaca accelerata (tachicardia)
• mani sudate o fredde e umide
• bocca asciutta
• vertigini o vertigini
• nausea, diarrea o altri disturbi addominali
• vampate di calore (vampate di calore) o brividi
• minzione frequente
• difficoltà a deglutire o "nodo alla gola"

Vigilanza e scansione

• sentirsi a chiave o al limite
• risposta esagerata dello startle
• difficoltà di concentrazione o "mente vuota" a causa dell'ansia
• difficoltà ad addormentarsi o ad addormentarsi
• irritabilità

E. Non è possibile stabilire che un fattore organico abbia iniziato e mantenuto il disturbo, ad esempio ipertiroidismo, intossicazione da caffeina.

300.40 Distimia (o nevrosi depressiva)

UN. Umore depresso (o può essere umore irritabile in bambini e adolescenti) per la maggior parte della giornata, più giorni che no, poiché indicato per conto soggettivo o osservazione di altri, per almeno due anni (un anno per i bambini e gli adolescenti)

B. Presenza, mentre depressa, di almeno due dei seguenti:

1. scarso appetito o eccesso di cibo
2. insonnia o ipersonnia
3. bassa energia o affaticamento
4. bassa autostima
5. scarsa concentrazione o difficoltà nel prendere decisioni
6. sentimenti di disperazione

C. Durante un periodo di due anni (un anno per bambini e adolescenti) del disturbo, mai senza i sintomi in "A" per più di due mesi alla volta.

D. Nessuna prova di un inequivocabile episodio depressivo maggiore durante i primi due anni (un anno per bambini e adolescenti) del disturbo.

E. Non ha mai avuto un episodio maniacale o un episodio ipomanico inequivocabile.

F. Non sovrapposto a un disturbo psicotico cronico, come la schizofrenia o il disturbo delirante.

G. Non è possibile stabilire che un fattore organico abbia iniziato e mantenuto il disturbo, ad esempio la somministrazione prolungata di un farmaco antiipertensivo.

307.10 Anoressia nervosa

UN. Rifiuto di mantenere il peso corporeo su un peso normale minimo per età e altezza, ad es. Perdita di peso che porta al mantenimento del peso corporeo del 15% al ​​di sotto del previsto; o l'incapacità di ottenere un aumento di peso previsto durante il periodo di crescita, portando a un peso corporeo inferiore del 15% rispetto a quanto previsto.

B. Intensa paura di ingrassare o ingrassare, anche se sottopeso.

C. Disturbi nel modo in cui si sperimenta il peso corporeo, le dimensioni o la forma, ad esempio, la persona afferma di "sentire grasso" anche quando emaciato, crede che una parte del corpo sia "troppo grassa" anche quando ovviamente sottopeso.

D. Nelle femmine, assenza di almeno tre cicli mestruali consecutivi quando altrimenti previsto (amenorrea primaria o secondaria). (Si ritiene che una donna abbia amenorrea se le sue mestruazioni si verificano solo a seguito di ormone, ad esempio estrogeno, somministrazione).

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