Disturbo bipolare: diagnosi e trattamento

Descrizione dettagliata del disturbo bipolare, la differenza tra bipolare I e bipolare II, la difficoltà di ottenere una diagnosi accurata e cosa comporta il trattamento del disturbo bipolare.

(Ed. Nota: Il nostro primo episodio del Programma TV HealthyPlace incentrato sulla "devastazione causata dal disturbo bipolare non trattato". Puoi visualizzarlo facendo clic sul pulsante "su richiesta" sul lettore.)

Disordine bipolare è un grave disturbo psichiatrico che è caratterizzato da cambiamenti dell'umore tra cui "alti e bassi" ed è lo stesso disturbo che in passato era chiamato malattia maniaco-depressiva. La persona con disturbo bipolare ha almeno un episodio "elevato" (anche se spesso hanno ripetuto tali episodi) e di solito ha più episodi di depressione. Questi stati d'animo sono diversi dall'umore normale del paziente e generalmente durano 4-7 giorni o più.

Per rendere il diagnosi di disturbo bipolare, una persona deve avere almeno un episodio "alto". Questi periodi "alti" includono la persona che si sente così "alta, iper, piena di se stessa" o irritabile che gli altri notano che non sono "non stessi ". Inoltre, durante questi periodi di tempo, la persona nota: meno bisogno di dormire, pensieri di corsa, una pressione per parlare, irrequietezza, e spesso coinvolgono comportamenti che possono potenzialmente causare danni (come spese eccessive, gioco d'azzardo, assunzione di rischi, rapporti sessuali rischiosi o inappropriati attività).

Differenza tra episodi maniacali e ipomanici del disturbo bipolare

Esistono due tipi di "massimi" noti come maniaco o hypomanic Episodi. UN episodio maniacale generalmente dura una settimana o più e comporta problemi significativi nelle attività sociali o lavorative / scolastiche e spesso è caratterizzato da un pensiero psicotico (in cui la persona non è in contatto con la realtà). UN episodio ipomanico di solito è più breve nella durata (4 giorni o più), meno grave e di solito non interrompe il lavoro o le attività domestiche, sebbene si noti che è insolito e anormale per la persona. Questi periodi ipomanici sono spesso non riconosciuti dal paziente, che spesso li descriverà come periodi in cui sono "alti, pieni di energia" e in grado di realizzare molto. "Questi periodi alti sono terminati dall'umore della persona che ritorna" normale "o entra in periodi di depressione. Ogni periodo di umore anomalo, sia esso alto o basso, è chiamato "episodio".

Quelli con episodi depressivi e maniacali si dice che soffrano Disturbo bipolare I., mentre quelli con episodi depressivi e ipomanici sono descritti come sofferenti Disturbo bipolare II. Il bipolare II è ora più comune del bipolare I, ma entrambi sono gravi disturbi che colpiscono l'1% fino al 10% della popolazione adulta. Il disturbo bipolare, sia di tipo I o II, inizia generalmente nell'adolescenza o nella prima età adulta, ma può avere la sua insorgenza nell'infanzia o anche in età adulta successiva.

La difficoltà di diagnosticare con precisione il disturbo bipolare

Il disturbo bipolare può esistere per molti anni prima che venga diagnosticato con precisione. Questo ritardo può essere il risultato di diversi fattori.

1. Se i primi episodi sono quelli dell'ipomania, il paziente potrebbe erroneamente pensare di sentirsi "bene o forse no" più depresso. "Molti pazienti in realtà amano i sentimenti di ipomania perché si sentono così bene e possono ottenere molto compiuto.
2. Se il primo episodio è maniacale, si può erroneamente pensare che sia il risultato di droghe, condizioni mediche o un'altra malattia psichiatrica.
3. E a complicare ulteriormente la diagnosi è il fatto che l'episodio depressivo del disturbo bipolare può apparire come i sintomi della depressione della depressione maggiore (depressione di routine o maggiore). In effetti i sintomi della depressione bipolare e della depressione unipolare comune sono gli stessi e spesso i pazienti con Il Disturbo Bipolare ha diversi episodi depressivi ricorrenti prima di avere il loro primo maniaco o ipomanico episodio. (Ricorda che la diagnosi del Disturbo Bipolare richiede almeno un episodio maniacale o ipomanico).

L'importanza di ottenere una diagnosi corretta di disturbo bipolare

Il problema con la diagnosi errata del disturbo bipolare come depressione unipolare comune è che i trattamenti delle due condizioni sono diversi. In effetti, i farmaci usati per trattare episodi singoli o ripetuti di depressione maggiore (unipolare) - chiamati farmaci antidepressivi - può indurre una persona con disturbo bipolare a entrare in un episodio maniacale o ipomanico, oppure a peggiorare il bipolare Disturbo.

A complicare ulteriormente la diagnosi del disturbo bipolare è la realtà che i pazienti possono avere altri disturbi psichiatrici coesistenti come come: abuso di sostanze, ADHD, disturbi d'ansia, disturbi psicotici, ecc., così come altri disturbi medici (problemi alla tiroide, diabete, eccetera). Questi disturbi coesistenti possono mascherare o peggiorare i sintomi del disturbo bipolare rendendo difficile la corretta diagnosi.

Trattare il disturbo bipolare

La diagnosi corretta è importante, tuttavia, perché trattamento appropriato del disturbo bipolare dipende da questo. Un trattamento appropriato prevede generalmente l'uso di: farmaci, psicoterapia e l'uso di un sistema di supporto sociale (famiglia o altro). Con un trattamento adeguato, il disturbo bipolare può essere controllato allo stesso modo in cui può essere controllato il diabete.

Trattamento farmacologico per bipolare includerà l'uso di medicinali chiamati "stabilizzatori dell'umore, "per mantenere sotto controllo gli sbalzi d'umore. Di tanto in tanto, la persona può richiedere farmaci per trattare gli episodi maniacali o ipomanici e può aver bisogno di altri farmaci per il trattamento degli episodi depressivi. Sfortunatamente, tutti i farmaci possono avere alcuni effetti collaterali e, a meno che il paziente "non accetti" la necessità di cure, se sperimentano effetti collaterali, spesso interrompono i farmaci bipolari mettendo così a rischio di più umore Episodi. Un altro problema durante episodi maniacali o ipomanici è che il paziente può iniziare a godere del "massimo" e interrompere volontariamente i farmaci.

Supporto per i pazienti con disturbo bipolare

La prima parte del trattamento deve quindi aiutare il paziente, la famiglia e il sistema di supporto a comprendere e accettare la diagnosi del disturbo bipolare e la necessità di un trattamento. Questo può essere fatto attraverso l'educazione e la comprensione e rafforzato dalla psicoterapia. La psicoterapia può essere preziosa nel trattare i fattori di stress della vita e le questioni psicologiche che possono provocare "episodi". Inoltre, la terapia può aiutare a chiarire il pensiero distorto e migliorare l'autostima.

La famiglia e altre persone di supporto sono fondamentali per aiutare il paziente con Disturbo Bipolare ad accettare e far fronte alla propria malattia. Questo può essere un compito difficile, specialmente quando si trovano in un episodio maniacale o ipomanico e negano la necessità di cure. Quando il paziente è nella "fase normale", tra gli episodi intermedi, questo è il momento in cui le comprensioni o addirittura "si contraggono" con il il paziente può essere formulato in modo tale da accettare osservazioni o raccomandazioni da parte di persone di supporto quando diventano maniacali o depresso.

La buona notizia è che con un'adeguata terapia, terapia e supporto, i sintomi del Disturbo Bipolare possono essere controllati efficacemente e spesso il paziente può vivere una vita produttiva e soddisfacente.

Dr. Harry Croft è uno psichiatra certificato e direttore medico di HealthyPlace.com. Dr. Croft è anche il conduttore del Programma TV HealthyPlace.

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