Massaggio per il trattamento dei disturbi psicologici

February 10, 2020 15:36 | Miscellanea
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Scopri le diverse tecniche di massaggio e se il massaggio è utile per trattare la depressione, l'ansia, lo stress, l'ADHD nei bambini e altre condizioni di salute mentale.

Prima di impegnarsi in qualsiasi tecnica medica complementare, dovresti essere consapevole che molte di queste tecniche non sono state valutate in studi scientifici. Spesso sono disponibili solo informazioni limitate sulla loro sicurezza ed efficacia. Ogni stato e ogni disciplina ha le sue regole se i professionisti devono avere la licenza professionale. Se si prevede di visitare un professionista, si consiglia di scegliere uno che è autorizzato da un'organizzazione nazionale riconosciuta e che rispetta gli standard dell'organizzazione. È sempre meglio parlare con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuova tecnica terapeutica.
  • sfondo
  • Teoria
  • Prova
  • Usi non dimostrati
  • Potenziali pericoli
  • Sommario
  • risorse

sfondo

Le tecniche di massaggio sono state praticate per migliaia di anni in molte culture. Ci sono riferimenti al massaggio in antiche registrazioni di nazioni cinesi, giapponesi, arabe, egiziane, indiane, greche e romane.

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Il massaggio si diffuse in tutta Europa durante il Rinascimento. La base del massaggio svedese fu sviluppata nel 1800 da Per Henrik Ling (1776-1839) come una combinazione di massaggi ed esercizi ginnici. George e Charles Taylor, due medici che avevano studiato in Svezia, introdussero la terapia di massaggio negli Stati Uniti negli anni 1850. All'inizio degli anni '30, il massaggio divenne una parte meno importante della medicina americana a causa della maggiore attenzione rivolta alle scienze biologiche. L'interesse è aumentato negli anni '70, quando il massaggio divenne popolare tra gli atleti come terapia per promuovere il muscolo-scheletrico guarigione delle lesioni e riduzione del dolore, nonché benessere, rilassamento, sollievo dallo stress, aumento del sonno e qualità della vita.



Molti approcci possono essere classificati come terapia di massaggio. La maggior parte prevede l'uso di pressione fissa o mobile o manipolazione dei muscoli e dei tessuti connettivi. I professionisti possono usare le mani, gli avambracci, i gomiti o i piedi con o senza lubrificanti per facilitare la levigatezza dei colpi di massaggio. Il tocco è fondamentale per il massaggio ed è usato dai terapisti per localizzare aree dolorose o tese, per determinare quanta pressione applicare e per stabilire una relazione terapeutica con i clienti.

Il massaggio svedese prevede diverse tecniche:

  • effleurage - Accarezzare superficialmente in una direzione lontano dal cuore o accarezzare profondamente verso il cuore
  • Attrito - Stimolazione muscolare profonda con palmo, gomito e avambraccio
  • petrissage - Impastare in modo circolare usando dita e pollice, con l'obiettivo di migliorare la circolazione e stimolare il tessuto muscolare
  • tapotement - Movimenti ritmici come schiaffi o battiti per stimolare i muscoli, spesso usati per gli atleti prima delle competizioni
  • Vibrazione - Consegnato dalle mani del terapista o da un vibratore elettrico

Esistono molti altri approcci di massaggio utilizzati in tutto il mondo. Esempi inclusi:

  • Massaggio aromaterapico utilizza olii essenziali con l'obiettivo di migliorare la guarigione e il rilassamento.
  • Bindegewebsmassage si concentra sui tessuti connettivi tra pelle e muscoli e si basa sulla teoria che alcuni disturbi sono causati da squilibri in questi tessuti.
  • Massaggio classico mira a fornire calma e relax e incoraggiare l'autoguarigione e la rivitalizzazione.
  • craniosacrale i terapisti si sforzano di localizzare e riallineare gli squilibri o i blocchi che si ritiene esistano nei tessuti molli o nei fluidi del sacro, della testa e della colonna vertebrale.
  • Massaggio profondo dei tessuti usa colpi lenti, attrito e pressione diretta attraverso i muscoli con dita, pollici o gomiti, spesso con l'obiettivo di migliorare la tensione muscolare cronica.
  • Massaggio Esalen si concentra sulla generazione di un profondo stato di rilassamento ed è spesso combinato con altre forme di massaggio.
  • Massaggio con ghiaccio è stato studiato per l'artrosi del ginocchio, il danno muscolare indotto dall'esercizio fisico e il dolore da travaglio, con risultati inconcludenti.
  • Jin Shin Do comporta la pressione delle dita verso agopunti del corpo per allentare la tensione muscolare o lo stress.
  • Linfodrenaggio manuale utilizza colpi leggeri e ritmici con l'obiettivo di migliorare il flusso linfatico e ridurre l'edema, l'infiammazione o la neuropatia.

  • miofasciale il rilascio può essere utilizzato da fisioterapisti, chiropratici o massaggiatori. Questo approccio prevede una leggera trazione, pressione e posizionamento del corpo per rilassare ed allungare i tessuti molli.
  • Massaggio neuromuscolare, massaggio triggerpoint e mioterapia sono forme di massaggio profondo somministrate a specifici muscoli o punti nervosi, utilizzate per rilasciare punti trigger o nervi intrappolati e per alleviare il dolore.
  • Massaggio sul posto o sulla sedia viene somministrato alla parte superiore del corpo di clienti completamente vestiti.
  • Fisioterapia mira alla stabilizzazione della colonna lombare in una postura flessa piuttosto che nella lordosi lombare e ad una maggiore forma fisica generale.
  • Trattamento di polarità si basa sul concetto che riequilibrare i campi energetici del corpo con un leggero massaggio può migliorare la salute e il benessere.
  • riflessologia mira a riportare il corpo al suo naturale equilibrio prendendo di mira determinate aree dei piedi (o delle orecchie) che si ritiene corrispondano a parti o organi specifici del corpo.
  • Integrazione strutturale Rolfing® comporta un massaggio profondo dei tessuti volto ad alleviare lo stress, nonché a migliorare la mobilità, la postura, l'equilibrio, la funzione e l'efficienza muscolare, l'energia e il benessere generale.
  • Shiatsu enfatizza la pressione delle dita non solo nei punti di agopuntura ma anche lungo i meridiani del corpo. Questo tipo di massaggio può includere la pressione del palmo, lo stretching e altre tecniche manuali.
  • Massaggio sportivo è simile al massaggio svedese ma è adattato specificamente per gli atleti.
  • Tecnica neuromuscolare di San Giovanni può essere usato per condizioni di dolore cronico che coinvolgono il sistema muscolo-scheletrico.
  • L'approccio Trager comporta il riapprendimento dei modelli di movimento per migliorare l'efficienza e il benessere.
  • Massaggio tibetano può essere eseguito su una qualsiasi delle diverse aree del corpo, in base al giudizio del medico sul flusso di energia del paziente (ad esempio testa, collo, vertebra, addome, gambe).

Esistono molte altre varianti e stili di massaggio o tocco, spesso sviluppati in specifiche regioni del mondo.



La maggior parte degli approcci di massaggio coinvolge il cliente sdraiato a faccia in giù su una piattaforma o un tavolo con un lenzuolo che copre la parte inferiore del corpo. A seconda della tecnica, le sessioni possono durare da 15 a 90 minuti. Molti clienti si addormentano durante la terapia. L'ambiente è considerato parte integrante della terapia di massaggio e spesso consiste in una posizione comoda, calda e tranquilla. In sottofondo è possibile riprodurre musica o suoni a basso volume ripetitivi e rilassanti.

Le pratiche di terapia di massaggio possono essere basate nella casa di un terapista, in un ufficio di studio privato, in un ospedale, spa, club atletico, parrucchiere, hotel o aeroporto o all'aperto. Alcuni praticanti si recheranno a casa o in ufficio di un cliente. Il massaggio sportivo può essere somministrato in palestra o negli spogliatoi.

Negli Stati Uniti, i requisiti di licenza per la somministrazione di terapie di massaggio variano da stato a stato. Alcuni professionisti sono autorizzati come infermieri, fisioterapisti, massaggiatori o altri tipi di operatori sanitari. Alcuni hanno frequentato programmi estensivi che garantiscono titoli professionali. Tuttavia, molti professionisti del massaggio non sono autorizzati e le organizzazioni nazionali o internazionali non hanno concordato gli standard. L'International Therapy Examinations Council offre test in questo settore.

Si raccomanda ai pazienti che cercano un massaggiatore per motivi medici di discutere la scelta del massaggiatore con il proprio fornitore di assistenza sanitaria di base. Riferimenti e cronologia dell'allenamento devono essere controllati prima di iniziare un programma terapeutico.

Teoria

Esistono molte teorie sul funzionamento del massaggio, sebbene nessuna sia stata scientificamente dimostrata. La ricerca è limitata in questo settore. Si suggerisce che il massaggio possa avere effetti locali su muscoli e tessuti molli, ridurre l'infiammazione, ammorbidire o allungare il tessuto cicatriziale, ridurre l'accumulo di lattico acido nei muscoli, stimola l'ossigenazione dei tessuti, scioglie le aderenze, induce il rilassamento delle fibre muscolari e stimola la guarigione dei tessuti connettivi o danneggiati muscoli. Altri effetti proposti includono il miglioramento del sistema immunitario, la riduzione della pressione sanguigna, il rilassamento e la sedazione del sistema nervoso centrale, la stimolazione parasimpatica, blocco delle sensazioni dei nervi che avvertono dolore (la "teoria del gate"), stimolazione del sangue e circolazione linfatica, diminuzione della frequenza cardiaca, aumento della pelle temperatura, rilascio di endorfine, alterazione di ormoni quali cortisolo, stimolazione del rilascio di sostanza P, stimolazione del rilascio di somatostatina, aumento del sonno o rimozione di tossine nel sangue. I professionisti suggeriscono che il massaggio svedese può aiutare il corpo a fornire nutrienti e rimuovere i prodotti di scarto da vari tessuti.

C'è poca ricerca di alta qualità sul massaggio. In questo momento non è possibile trarre conclusioni scientifiche sull'efficacia del massaggio per nessuna condizione di salute.


Prova

Gli scienziati hanno studiato il massaggio per i seguenti problemi di salute:

Ansia
Esistono diverse prove di massaggio in soggetti con ansia. Gli studi si sono concentrati su pazienti con cancro, malattie croniche, mal di testa, demenza, sclerosi multipla, fibromialgia, ansia, stress, depressione o sindrome premestruale; prima o durante le procedure mediche; e agitazione nei pazienti anziani istituzionalizzati. Tuttavia, la maggior parte della ricerca non è ben progettata. Sono necessari studi migliori per formulare una raccomandazione scientificamente fondata.

Asma
Vi sono promettenti prove iniziali che il massaggio può migliorare la funzione polmonare nei bambini con asma. Sono necessarie migliori ricerche per trarre una conclusione definitiva.

Mal di schiena
Diversi studi sull'uomo riportano miglioramenti temporanei della lombalgia con varie tecniche di massaggio. Tuttavia, la maggior parte degli studi non è ben progettata. Sono necessarie ricerche di qualità migliore per formulare una raccomandazione scientificamente fondata.

Stipsi
Un piccolo numero di studi riporta che il massaggio addominale può essere utile nei pazienti con costipazione. Nel complesso, questi studi non sono ben progettati o riportati. Sono necessarie ricerche di qualità migliore per formulare una raccomandazione scientificamente fondata.

Condizioni muscoloscheletriche / dolore cronico
La ricerca preliminare riporta che il massaggio può aiutare ad alleviare il dolore cronico. Il massaggio dei tessuti molli può anche migliorare la gamma di movimento e funzione. Sono necessari ulteriori studi ben progettati per confermare questi risultati.

Demenza
Diversi studi hanno utilizzato il massaggio (con o senza olii essenziali) in pazienti con demenza che vivono in strutture di cura cronica al fine di valutare gli effetti sul comportamento. Le prime prove suggeriscono che l'aromaterapia con oli essenziali può ridurre l'agitazione nei pazienti con demenza, sebbene gli effetti del massaggio stesso non siano chiari.

Depressione
Non ci sono abbastanza informazioni scientifiche per concludere se il massaggio è utile nei pazienti con depressione maggiore disturbo, disturbo dell'umore situazionale, malattia critica, gravidanza o depressione postpartum (incluso il bambino massaggio).

fibromialgia
Un piccolo numero di studi riporta che il massaggio può migliorare il dolore, la depressione e la qualità della vita nei pazienti con fibromialgia. Sono necessarie ulteriori ricerche per formare una raccomandazione scientificamente fondata.



Sindrome da attrito della banda iliotibiale
Non ci sono abbastanza informazioni scientifiche per concludere se il massaggio è utile nei pazienti con Sindrome da attrito della banda iliotibiale, una tendinite dolorosa della parte inferiore della gamba che si verifica nei jogger e altri atleti.

Sclerosi multipla
La ricerca iniziale riporta che il massaggio può migliorare l'ansia, la depressione, l'autostima, l'immagine corporea e il funzionamento sociale nei pazienti con sclerosi multipla. I benefici sul processo della malattia stessa non sono stati ben valutati. Sono necessarie ulteriori ricerche per trarre una conclusione definitiva.

Sviluppo infantile, assistenza neonatale
I terapisti o le madri a volte usano il massaggio nei neonati prematuri con l'obiettivo di migliorare lo sviluppo del bambino e l'aumento di peso. Sebbene siano stati riportati numerosi studi, non è chiaro se si tratti di una terapia benefica.

Recupero postoperatorio
Diversi interventi di massaggio sono stati utilizzati dopo l'intervento chirurgico allo scopo di migliorare il recupero e ridurre il dolore. Sono necessarie migliori ricerche per trarre una conclusione definitiva.

Gravidanza e parto
Gli approcci al massaggio sono talvolta usati durante la gravidanza e il travaglio, più comunemente in Europa che negli Stati Uniti. La riduzione del dolore o dell'ansia è spesso l'obiettivo. Non ci sono abbastanza ricerche per determinare se questo è efficace o sicuro. Le donne in gravidanza devono parlare con il proprio medico prima di iniziare la terapia di massaggio, in particolare se è coinvolto il massaggio nella zona addominale.

Sindrome premestruale
Non ci sono abbastanza informazioni scientifiche per concludere se il massaggio è utile nelle donne con sindrome premestruale o con disturbo disforico premestruale.

Benessere nei malati di cancro
Le tecniche di massaggio sono frequentemente utilizzate nei pazienti con cancro, con l'obiettivo di migliorare il benessere e ridurre l'ansia. Sebbene ci siano molte segnalazioni aneddotiche di benefici, non ci sono prove scientifiche sufficienti per trarre una conclusione definitiva.

Funzione immunitaria
Prove preliminari suggeriscono che la terapia di massaggio può preservare la funzione immunitaria. Uno studio randomizzato ha riferito che il trattamento di massaggio ha mantenuto l'immunocompetenza nei bambini con infezione da HIV-1 senza farmaci antiretrovirali. Un altro studio ha dichiarato un aumento dei linfociti nelle donne con carcinoma mammario. Sono necessarie ulteriori ricerche prima di poter trarre conclusioni definitive.

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
La ricerca preliminare suggerisce che la terapia di massaggio migliora l'umore e il comportamento nei bambini con ADHD. Ulteriori prove sono necessarie prima di poter formulare una raccomandazione.


Usi non dimostrati

Il massaggio è stato suggerito per molti altri usi, basati sulla tradizione o su teorie scientifiche. Tuttavia, questi usi non sono stati studiati a fondo nell'uomo e ci sono prove scientifiche limitate sulla sicurezza o efficacia. Alcuni di questi usi suggeriti sono per condizioni potenzialmente pericolose per la vita. Consultare un medico prima di utilizzare il massaggio per qualsiasi uso.

Il morbo di Alzheimer
Prestazione atletica
Dermatite atopica
Autismo
Bronchite
Bulimia
Burns
Cancro
Sindrome dell'affaticamento cronico
Dolore cronico
coccigodinia
Colite
Rafforzamento della fiducia
Morbo di Crohn
Fibrosi cistica
Diabete
Neuropatia diabetica
Diarrea
diverticolite
Eczema
Stimolazione del rilascio di endorfine
Respirazione migliorata
Circolazione migliorata
Digestione migliorata
Immunità migliorata
Miglioramento del flusso linfatico
Danno muscolare indotto dall'esercizio
Dolore correlato all'esercizio fisico
Gastrite
Mal di testa
Riduzione della frequenza cardiaca
Alta pressione sanguigna
HIV / AIDS
Squilibri ormonali
Vigilanza aumentata
Aumento dell'attività dell'insulina nei siti di iniezione
Aumento dell'attività del sistema nervoso parasimpatico
Infiammazione
Malattia infiammatoria intestinale
Insonnia
Stress dell'unità di terapia intensiva
Sindrome dell'intestino irritabile
Disturbi articolari
Leucemia
Recupero della mastectomia
Dolori mestruali
Emicrania
Legame madre-bambino
Rilassamento muscolare
Spasmo muscolare
Perdita / debolezza muscolare
Nausea
Astenia neurocircolatoria
L'osteoartrite
Dolore
Riabilitazione da paralisi
Emorragia postpartum
Miglioramento della postura
Ulcere da decupito
prostatite
prurito
Recupero dalla chirurgia
Lesioni da sforzo ripetitivo
Sindrome delle gambe agitate
Artrite reumatoide
Disturbo convulsivo
Miglioramento dell'immagine di sé
Sinusite
Cura della pelle
Disordini del sonno
Smettere di fumare
Lesioni legate allo sport
distorsioni
Tensioni
Disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare
Tendinite
Colite ulcerosa
Perdita di peso


Potenziali pericoli

Le segnalazioni di effetti collaterali del massaggio sono rare, sebbene questa zona non sia ben studiata. Fratture ossee, disagio, lividi della pelle, gonfiore dei tessuti massaggiati, un caso di ematoma epatico (lividi interni), incidenti cerebrovascolari, spostamento di uno stent ureterale, embolizzazione di un rene, ulcere alle gambe, danno ai nervi, posteriore sindrome interosseo, pseudoaneurismo, embolia polmonare, utero rotto, strangolamento del collo, tireotossicosi e dolore vario sono state segnalate sindromi.

Le aree del corpo in cui vi sono fratture, ossa indebolite da osteoporosi o cancro, ferite cutanee aperte o cicatrizzanti, infezioni cutanee, recenti interventi chirurgici o coaguli di sangue non devono essere massaggiate. Le persone con disturbi emorragici o conte piastriniche basse o che assumono farmaci per fluidificare il sangue (come eparina o warfarin) dovrebbero evitare un massaggio vigoroso. Allergie o irritazione della pelle possono verificarsi con alcuni olii essenziali usati nel massaggio.

Le donne in gravidanza devono parlare con il proprio medico prima di iniziare la terapia di massaggio, in particolare se è coinvolto il massaggio nella zona addominale. In generale, le terapie basate sul tocco dovrebbero essere usate con cautela nelle persone con una storia di abuso fisico. Il massaggio non dovrebbe causare dolore al cliente.

Il massaggio non deve essere usato come sostituto di terapie più comprovate. Il massaggio non è stato valutato come metodo per diagnosticare condizioni mediche.

Sommario

Vari tipi di massaggi sono utilizzati in tutto il mondo per molte condizioni di salute. Sollievo da dolore, ansia, spasmo muscolare o tensione o depressione e preparazione di eventi atletici sono usi comuni. Esistono prove scientifiche affidabili limitate in queste aree e non è chiaro se il massaggio sia efficace per qualsiasi condizione di salute specifica. Il massaggio non deve essere usato come sostituto di terapie più comprovate e non è una tecnica diagnostica. Il massaggio deve essere usato con cautela nelle donne in gravidanza e in quelle a rischio di frattura o sanguinamento.

Le informazioni contenute in questa monografia sono state preparate dallo staff professionale di Natural Standard, sulla base di un'accurata revisione sistematica delle prove scientifiche. Il materiale è stato rivisto dalla Facoltà della Harvard Medical School con redazione finale approvata da Natural Standard.

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risorse

  1. Standard naturale: Un'organizzazione che produce revisioni scientifiche di argomenti di medicina complementare e alternativa (CAM)
  2. Centro nazionale per medicina complementare e alternativa (NCCAM): una divisione del Dipartimento di salute e servizi umani degli Stati Uniti dedicata alla ricerca

Studi scientifici selezionati: massaggio

Natural Standard ha esaminato più di 1.070 articoli per preparare la monografia professionale da cui è stata creata questa versione.

Alcuni degli studi più recenti sono elencati di seguito:

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