Erba di San Giovanni

February 10, 2020 08:37 | Miscellanea
click fraud protection
L'erba di San Giovanni è un trattamento a base di erbe per la salute mentale alternativo per la depressione da lieve a moderata. Scopri l'uso, il dosaggio e gli effetti collaterali dell'erba di San Giovanni.

L'erba di San Giovanni è un trattamento a base di erbe per la salute mentale alternativo per la depressione da lieve a moderata. Scopri l'uso, il dosaggio e gli effetti collaterali dell'erba di San Giovanni.

Nome botanico:Piper methysticum
Nomi comuni:Awa, Kava

  • Panoramica
  • Descrizione dell'impianto
  • Di cosa è fatto?
  • Moduli disponibili
  • Come prenderlo
  • Precauzioni
  • Possibili interazioni
  • Riferimenti

Panoramica

Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum), una volta pensato per liberare il corpo dagli spiriti maligni, ha una storia di uso medicinale risalente all'antica Grecia, dove veniva usata per curare una serie di malattie, tra cui varie "condizioni nervose". L'erba di San Giovanni ha anche proprietà antibatteriche e antivirali e, a causa delle sue proprietà antinfiammatorie, è stata utilizzata per aiutare a guarire ferite e brucia.

Negli ultimi anni, c'è stato un rinnovato interesse per l'erba di San Giovanni come trattamento per la depressione e ci sono state molte ricerche scientifiche su questo argomento. L'erba di San Giovanni è uno dei prodotti a base di erbe più comunemente acquistati negli Stati Uniti. Poiché l'erba di San Giovanni interagisce con un'ampia varietà di farmaci, è importante prenderlo solo sotto la guida di un operatore sanitario che sia a conoscenza dei medicinali a base di erbe.

instagram viewer

Trattamento di erbe alternativo per la depressione (antidepressivo di erbe)

In numerosi studi, l'erba di San Giovanni è stata efficace nel ridurre i sintomi depressivi in ​​quelli con depressione da lieve a moderata ma non grave (chiamata maggiore). Rispetto agli antidepressivi triciclici (farmaci frequentemente prescritti per questa condizione) come l'imipramina, amitriptilina, doxepina, desipramina e nortriptilina, l'erba di San Giovanni è altrettanto efficace e ha meno effetti. Questo sembra essere vero anche per un'altra ben nota classe di antidepressivi chiamati inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) tra cui fluoxetina e sertralina.



Altro

L'erba di San Giovanni ha anche mostrato risultati promettenti nel trattamento delle seguenti condizioni, alcune delle quali correlate alla depressione.

  • Alcolismo: Negli studi sugli animali, l'erba di San Giovanni ha sostanzialmente ridotto il desiderio e l'assunzione di alcol. Si ipotizza che l'abuso di alcolici possa essere una forma di automedicazione e che, alleviando i sintomi depressivi, l'erba di San Giovanni possa ridurre il bisogno percepito di alcol.
  • Infezioni batteriche: In studi di laboratorio, l'erba di San Giovanni ha dimostrato la capacità di combattere alcune infezioni, tra cui alcuni batteri resistenti agli effetti degli antibiotici. Sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore per capire se questi risultati delle provette si dimostreranno utili per le persone.
  • Infezione da HIV e AIDS: Mentre la ricerca di laboratorio suggerisce che l'erba di San Giovanni può uccidere o inibire la crescita del virus dell'immunodeficienza umana (HIV; il virus che causa l'AIDS), l'erba di San Giovanni ha serie interazioni con i farmaci usati per curare le persone con il virus. Nel caso dell'inibitore della proteasi indinavir, ad esempio, l'uso concomitante di iperico può far perdere l'efficacia del farmaco. Inoltre, i partecipanti a uno studio sull'erba di San Giovanni per le persone con HIV sono usciti prematuramente dallo studio a causa di intollerabili effetti collaterali dell'erba.
  • Sindrome premestruale (PMS): Uno studio iniziale suggerisce che l'erba di San Giovanni può essere utile per alleviare i sintomi sia fisici che emotivi della sindrome premestruale, inclusi crampi, irritabilità, voglie di cibo e tenerezza del seno.
  • Disturbo affettivo stagionale (DAU): Usato da solo, l'erba di San Giovanni ha migliorato l'umore in coloro che soffrono di SAD (una forma di depressione che si verifica durante i mesi invernali a causa della mancanza di luce solare). Questa condizione è spesso trattata con terapia fotografica (leggera). Gli effetti possono rivelarsi ancora maggiori quando l'erba viene utilizzata in combinazione con la terapia della luce.
  • Encefalite virale: Gli specialisti di erbe possono raccomandare l'uso di una tintura contenente una combinazione di ginkgo, erba di San Giovanni e rosmarino per alleviare i sintomi associati a recupero da infiammazione cerebrale (encefalite virale) come compromissione cognitiva, disturbi visivi e del linguaggio e difficoltà nell'esecuzione di routine funzioni.
  • Ferite, lievi ustioni, emorroidi: L'erba d'attualità di San Giovanni è, a volte, raccomandata dagli specialisti delle erbe per ridurre il dolore e l'infiammazione e per promuovere la guarigione applicando l'agente direttamente sulla pelle. Test preliminari di laboratorio suggeriscono che questo uso tradizionale può avere un valore scientifico.
  • Mal d'orecchieda un'infezione all'orecchio: In uno studio su oltre 100 bambini di età compresa tra 6 e 18 anni con dolore all'orecchio a causa di un'infezione all'orecchio (chiamata otite media), una combinazione di erbe l'orecchio, compreso l'erba di San Giovanni, l'aglio, la calendula e il fiore di verbasco, alleviarono il dolore tanto quanto un normale dolore che uccideva l'orecchio.

Descrizione dell'impianto

L'erba di San Giovanni è una pianta arbustiva con grappoli di fiori gialli che hanno petali ovali e allungati. La pianta prende il nome perché è spesso in piena fioritura intorno al 24 giugno, giorno tradizionalmente celebrato come il compleanno di Giovanni Battista. Sia i fiori che le foglie sono usati per scopi medicinali.

Di cosa è fatto?

I componenti attivi meglio studiati sono l'ipericina e la pseudoiperperina, presenti sia nelle foglie che nei fiori. Ci sono state ricerche recenti per suggerire, tuttavia, che questi componenti meglio studiati potrebbero non essere i più attivi nella pianta, che contiene anche oli essenziali e flavonoidi.

Moduli disponibili

L'erba di San Giovanni può essere ottenuta in molte forme: capsule, compresse, tinture, tè e lozioni per la pelle a base di olio. Sono anche disponibili forme tritate o in polvere dell'erba secca. I prodotti a base di iperico devono essere standardizzati per contenere l'ipericina allo 0,3%.

Come prenderlo

La maggior parte della ricerca scientifica sull'erba di San Giovanni è stata condotta negli adulti. Tuttavia, un ampio studio (oltre 100 bambini di età inferiore ai 12 anni) ha riscontrato che l'erba di San Giovanni è un modo sicuro ed efficace per trattare i sintomi della depressione da lievi a moderati nei bambini. Il dosaggio deve essere diretto da un professionista qualificato e sarà probabilmente adeguato in base al peso del bambino. I bambini in trattamento con l'erba di San Giovanni devono essere attentamente monitorati per gli effetti collaterali come reazioni allergiche o disturbi digestivi.

Adulto

  • Erba secca (in capsule o compresse): la dose abituale di depressione lieve e disturbi dell'umore è compresa tra 300 e 500 mg (standardizzata con estratto di ipericina allo 0,3%), tre volte al giorno, durante i pasti.
  • Estratto liquido (1: 1): da 40 a 60 gocce, due volte al giorno.
  • Tè: versare una tazza di acqua bollente su 1 o 2 cucchiaini di erba di San Giovanni essiccata e ripida per 10 minuti. Bere fino a 2 tazze al giorno per 4-6 settimane.
  • Olio o crema: per trattare l'infiammazione, come in ferite, ustioni o emorroidi, una preparazione a base di olio di iperico può essere applicata localmente.

I dosaggi interni richiedono generalmente almeno otto settimane per ottenere il massimo effetto terapeutico.



Precauzioni

L'uso delle erbe è un approccio consacrato dal tempo per rafforzare il corpo e curare le malattie. Le erbe, tuttavia, contengono sostanze attive che possono scatenare effetti collaterali e interagire con altre erbe, integratori o farmaci. Per questi motivi, le erbe dovrebbero essere prese con cura, sotto la supervisione di un medico esperto nel campo della medicina botanica.

Molte persone prendono l'erba di San Giovanni per la depressione. È importante tenere presente che la depressione può essere una condizione grave e può essere accompagnata da pensieri di suicidio o omicidio, che richiedono entrambi cure mediche immediate. La valutazione da parte di un operatore sanitario deve sempre essere ricercata prima di utilizzare l'erba di San Giovanni.

I potenziali effetti collaterali dell'erba di San Giovanni sono generalmente lievi. Includono mal di stomaco, orticaria o altre eruzioni cutanee, affaticamento, irrequietezza, mal di testa, secchezza delle fauci e sensazione di vertigini o confusione mentale. Sebbene non sia comune, l'erba di San Giovanni può anche rendere la pelle eccessivamente sensibile alla luce solare (chiamata fotodermite). Quelli con la pelle chiara che assumono l'erba di San Giovanni in grandi dosi o per un lungo periodo di tempo dovrebbero essere particolarmente attenti all'esposizione al sole. Si consiglia l'uso di creme solari con un fattore di protezione della pelle (SPF) di almeno 15 e di evitare lampade solari, cabine abbronzanti o lettini abbronzanti durante l'assunzione dell'erba di San Giovanni.

A causa della potenziale interazione seria con i farmaci utilizzati durante l'intervento chirurgico, i pazienti dovrebbero interrompere l'uso dell'erba di San Giovanni almeno 5 giorni prima dell'intervento chirurgico ed evitare di prenderlo dopo l'intervento chirurgia. Vedere Possibili interazioni per ulteriori informazioni sulla miscelazione di iperico e farmaci.

L'erba di San Giovanni non dovrebbe essere presa da donne in gravidanza, che cercano di rimanere incinta o che allattano.


Possibili interazioni

L'erba di San Giovanni interagisce con una serie di farmaci. Nella maggior parte dei casi, queste interazioni portano a ridurre l'efficacia del farmaco in questione; in altri casi, tuttavia, l'erba di San Giovanni può aumentare gli effetti di un farmaco.

Se si è attualmente in trattamento con uno dei seguenti farmaci, non si deve usare l'erba di San Giovanni senza prima parlare con il proprio medico:

antidepressivi
L'erba di San Giovanni può interagire con farmaci ntidepressivi usati per trattare la depressione o altro disturbi dell'umore, inclusi triciclici, SSRI (vedi discussione precedente) e inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) fenelzina. Come funziona l'erba di San Giovanni non è del tutto chiaro, ma si ritiene che sia simile a come funzionano gli SSRI. Pertanto, l'uso dell'erba di San Giovanni con questa classe di antidepressivi in ​​particolare può portare a esacerbazioni di effetti collaterali tra cui mal di testa, vertigini, nausea, agitazione, ansia, letargia e mancanza di coerenza.

digossina
L'erba di San Giovanni non dovrebbe essere assunta da coloro che assumono digossina perché l'erba può ridurre i livelli del farmaco e ridurne l'efficacia.

Farmaci immunosoppressori
L'erba di San Giovanni non dovrebbe essere assunta da coloro che assumono farmaci immunosoppressori come la ciclosporina perché può ridurre l'efficacia di questi farmaci. In effetti, ci sono state molte segnalazioni di abbassamento dei livelli ematici di ciclosporina in quelli con un trapianto di cuore o di rene, portando persino al rigetto dell'organo trapiantato.

Indinavir e altri inibitori della proteasi
Nel febbraio 2000 la Food and Drug Administration (FDA) ha pubblicato un avviso di sanità pubblica in merito alla probabile interazione tra indinavir e L'erba di San Giovanni che ha provocato una riduzione significativa dei livelli ematici di questo inibitore della proteasi, una classe di farmaci usati per trattare l'HIV o AIDS. La FDA raccomanda di non utilizzare l'erba di San Giovanni con nessun tipo di farmaco antiretrovirale usato per trattare l'HIV o l'AIDS.



loperamide
È stato riferito di una possibile interazione tra l'erba di San Giovanni e il farmaco antidiarroico, la loperamide che porta al delirio in una donna altrimenti sana.

Contraccettivi orali
Sono stati segnalati casi di sanguinamento da rottura nelle donne che assumevano pillole anticoncezionali che assumevano anche l'erba di San Giovanni.

reserpina
Sulla base di studi sugli animali, l'erba di San Giovanni può interferire con l'azione prevista di questo farmaco usato per trattare la pressione alta.

La teofillina
L'erba di San Giovanni può ridurre i livelli di questo farmaco nel sangue. La teofillina viene utilizzata per aprire le vie aeree in coloro che soffrono di asma, enfisema o bronchite cronica.

warfarin
L'erba di San Giovanni interferisce con i farmaci anticoagulanti, warfarin, riducendo i livelli ematici e l'efficacia. Ciò porta alla necessità di aggiustamenti delle dosi di questo farmaco.

torna a: Homepage di trattamenti di erbe

Supporto alla ricerca

Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Medicinali a base di erbe e cure perioperatorie. JAMA. 2001;286(2):208-216.

Barrett B, Kiefer D, Rabago D. Valutazione dei rischi e dei benefici della fitoterapia: una panoramica delle prove scientifiche. Altern Ther Health Med. 1999;5(4):40-49.

Beaubrun G, GE grigio. Una revisione di medicinali a base di erbe per disturbi psichiatrici. Psychiatr Serv. 2000;51(9):1130-1134.

Biffignandi PM, Bilia AR. La crescente conoscenza dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum L) interazioni farmacologiche e loro significato clinico. Curr Ther Res. 2000;61(70):389-394.

Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Medicina di erbe: espansioni della Commissione E Monografie. Newton, MA: comunicazioni di medicina integrativa; 2000:359-366.

Breidenbach T, Hoffmann MW, Becker T, Schlitt H, Klempnauer J. Interazione farmacologica con l'erba di San Giovanni e la ciclosporina. Lancetta. 1000;355:576-577.

Breidenbach T, Kliem V, Burg M, Radermacher J, Hoffman MW, Klempnauer J. Profonda goccia di ciclosporina A livelli di valle del sangue intero causati dall'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) [lettera]. Trapianto. 2000;69(10):2229-2230.

Brennero R, Azbel V, Madhusoodanan S, Pawlowska M. Confronto di un estratto di iperico (LI 160) e sertralina nel trattamento della depressione: uno studio pilota randomizzato in doppio cieco. Clin Ther. 2000;22(4):411-419.

Brinker F. Controindicazioni alle erbe e interazioni farmacologiche. 2a ed. Sabbiosa, minerale: eclettica medica; 1998:123-125.

Carai MAM, Agabio R, Bombardelli E, et al. Potenziale uso di piante medicinali nel trattamento dell'alcolismo. fitoterapia. 2000;71:538-542.

De Smet P, Touw D. Sicurezza dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) [lettera]. Lancetta. 2000;355:575-576.

Ernst E, Rand JI, Barnes J, Stevinson C. Profilo degli effetti collaterali dell'erba antidepressiva di erba di San Giovanni (Hypericum perforatum L.) Eur J Clin Pharmacol. 1998;54:589-594.

Ernst E, Rand JI, Stevinson C. Terapie complementari per la depressione. Arch Gen Psychiatry. 1998;55:1026-1032.

Ernst E. Farmaci a base di erbe per disturbi comuni negli anziani. Droghe e invecchiamento. 1999;6:423-428.

Ernst E. Ripensamenti sulla sicurezza dell'erba di San Giovanni. Lancetta. 1999;354:2014-2015.


Food and Drug Administration. Rischio di interazioni farmacologiche con l'erba di San Giovanni e Indinavir e altri farmaci. Rockville, Md: National Press Office; 10 febbraio 2000. Consulenza sulla salute pubblica.

Foster S, Tyler VE. The Honest Herbal: una guida sensibile all'uso di erbe e rimedi correlati. New York, NY: The Haworth Herbal Press; 1999:331-333.

Fugh-Berman A, Cott JM. Integratori alimentari e prodotti naturali come agenti psicoterapici. Psychosom Med. 1999;61:712-728.

Gaster B, Holroyd J. Erba di San Giovanni per la depressione. Arch Intern Med. 2000;160:152-156.

Gordon JB. SSRI e iperico: possibile tossicità? [lettera] Am Fam Physician. 1998;57(5):950,953.

Grush LR, Nierenberg A, Keefe B, Cohen LS. Erba di San Giovanni durante la gravidanza [lettera]. JAMA. 1998;280(18):1566.

Hubner W-D, Kirste T. Esperienza con l'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) in bambini di età inferiore a 12 anni con sintomi di depressione e disturbi psico-emotivi. Phytother Res. 2001;15:367-370.

Gruppo di studio sulla prova della depressione iperica. Effetto di Hypericum perforatum (Erba di San Giovanni) nel disturbo depressivo maggiore: uno studio controllato randomizzato. JAMA. 2002;287:1807-1814.

Johne A, Brockmoller J, Bauer S, et al. Interazione farmacocinetica della digossina con un estratto di erbe di iperico (Hypericum perforatum). Clin Pharmacol Ther. 1999;66:338-345.

Khawaja IS, Marotta RF, Lippmann S. Medicinali a base di erbe come fattore nel delirio. Psychiatr Serv. 1999;50:969-970.

Kim HL, Streltzer J, Goebert D. Erba di San Giovanni per la depressione: una meta-analisi di studi clinici ben definiti. J Nerv Ment Dis. 1999;187:532-539.



Lantz MS, Buchalter E, Giambanco V. Interazioni farmacologiche con iperico e antidepressivi di San Giovanni negli anziani. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1999;12(1):7-10.

Linde K, CD Mulrow. Erba di San Giovanni per la depressione (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Numero 4, 2000. Oxford: aggiornamento software.

Linde K, Ramirez G, Mulrow CD, Pauls A. Weidenhammer W, Melchart D. Erba di San Giovanni per la depressione: una panoramica e una meta-analisi di studi clinici randomizzati. BMJ. 1996;313:253à ¢Ã¢â€š ¬Ã¢â‚¬Å“257.

Martinez B, Kasper S, Ruhrmann S, Moller HJ. Iperico nel trattamento dei disturbi affettivi stagionali. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (Suppl 1): S29à ¢ à ¢ â € š ¬Ã ¢ €Š“33.

Miller LG. Medicinali a base di erbe: considerazioni cliniche selezionate incentrate su interazioni farmaco-erba note o potenziali. Arch Intern Med. 1998;158(20):2200à ¢Ã¢â€š ¬Ã¢â‚¬Å“2211.

Morelli V, Zoorob RJ. Terapie alternative: parte 1. Depressione, diabete, obesità. Am Fam Phys. 2000;62(5):1051-1060.

Nebel A, Schneider BJ, Baker RK, et al. Potenziale interazione metabolica tra l'erba di San Giovanni e la teofillina. Ann Pharmacother. 1999;33:502.

Obach RS. Inibizione degli enzimi del citocromo P450 umano da parte di componenti dell'erba di San Giovanni, una preparazione a base di erbe nel trattamento della depressione. J Pharmacol Exp Ther. 2000;294(1):88-95.

O'Hara M, Kiefer D, Farrell K, Kemper K. Una revisione di 12 erbe medicinali comunemente usate. Arch Fam Med. 1998;7(6):523-536.

Ondrizek RR, Chan PJ, Patton WC, King A. Uno studio di medicina alternativa sugli effetti a base di erbe sulla penetrazione degli ovociti di criceto senza zona e sull'integrità dell'acido desossiribonucleico dello sperma. Fertil Steril. 1999;71(3):517-522.

Phillipp M, Kohnen R, Hiller KO. Estratto di iperico contro impramina o placebo in pazienti con depressione moderata: studio multicentrico randomizzato di trattamento per otto settimane. BMJ. 1999:319(7224):1534-1538.

Piscitelli S, Burstein AH, Chaitt D, et al. Concentrazioni di Indinavir e iperico [lettera]. Lancetta. 2000;355:547-548.

Pizzorno JE, Murray MT. Manuale di medicina naturale. New York: Churchill Livingstone; 1999:268-269, 797-804.

Rezvani AH, Overstreet DH, Yang Y, Calrk E. Attenuazione dell'assunzione di alcolici per estratto di Hypericum perforatum (Erba di San Giovanni) in due diversi ceppi di ratti che preferiscono l'alcool. Alcol Alcol. 1999;34(5):699-705.

Ladri JE, Tyler V. Erbe di scelta: l'uso terapeutico dei fitomedicinali. New York, NY: The Haworth Herbal Press; 1999:166-170.

Rotblatt M, Ziment I. Medicina di erbe basata sull'evidenza. Filadelfia, Penn: Hanley & Belfus, Inc. 2002:315-321.

Ruschitzka F, Meier PJ, Turina M, et al. Rifiuto di trapianto di cuore acuto a causa dell'iperico [lettera]. Lancetta. 2000,355.

Sarrell EM, Mandelberg A, Cohen HA. Efficacia degli estratti naturopatici nella gestione del dolore all'orecchio associato all'otite media acuta. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001;155:796-799.

Schempp CM, Pelz K, Wittmer A, Schopf E, Simon JC. Attività antibatterica dell'iperforina dell'erba di San Giovanni, contro lo Staphylococcus aureus multireistante e batteri gram-positivi. Lancetta. [Research Letters] 1999; 353: 2129.

Schempp CM, Winghofer B, Ludtke R, Simon-Haarhaus B, Shopp E, Simon JC. Applicazione topica dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum L) e della sua iperforina metabolita inibisce la capacità allostimolatoria delle cellule epidermiche. Fr. J Derm. 2000;142:979-984.

Schrader E. Equivalenza dell'estratto di iperico (Ze 117) e della fluoxetina: uno studio randomizzato e controllato sulla depressione lieve-moderata. Int Clin Psychopharmacol. 2000;15(2):61-68.

Shelton RC, Keller MB, Gelenberg A, et al. Efficacia dell'erba di San Giovanni nella depressione maggiore: una sperimentazione controllata randomizzata. JAMA. 2001;285(15):1978-1986.

Stevinson C, Ernst E. Uno studio pilota di Hypericum perforatum per il trattamento della sindrome premestruale. British Journal of Obstetrics and Gynecology. 2000;107:870-876.

Volz HP, Laux P. Potenziale trattamento per la sottosoglia e la depressione lieve: un confronto tra estratti di iperico e fluoxetina. Comp Psych. 2000; 41 (2 Suppl 1): 133-137.

Bianco L, Mavor S. Bambini, erbe, salute. Loveland, Colo: Interweave Press; 1998:22, 40.

Woelk H, per il gruppo di studio Remotiv / Imipramine. Confronto di iperico e imipramina per il trattamento della depressione: studio randomizzato controllato. BMJ. 2000;321:536-539.

Wong AH, Smith M, Boon HS. Rimedi di erbe nella pratica psichiatrica. Arch Gen Psych. 1998;55(11):1033-1044.

Yue Q, Bergquist C, Gerden B. Sicurezza dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) [lettera]. Lancetta. 2000;355:576-577.

L'editore non si assume alcuna responsabilità per l'accuratezza delle informazioni o le conseguenze derivanti dall'applicazione, uso o uso improprio di qualsiasi delle informazioni contenute nel presente documento, inclusi eventuali lesioni e / o danni a qualsiasi persona o proprietà a causa di responsabilità del prodotto, negligenza o altro. Non viene fornita alcuna garanzia, espressa o implicita, in merito al contenuto di questo materiale. Non vengono fatti reclami o conferme per farmaci o composti attualmente commercializzati o in uso investigativo. Questo materiale non è inteso come guida all'automedicazione. Si consiglia al lettore di discutere le informazioni fornite qui con un medico, un farmacista, un infermiere o un altro operatore sanitario autorizzato e di controllare il prodotto informazioni (compresi foglietti illustrativi) riguardanti il ​​dosaggio, le precauzioni, le avvertenze, le interazioni e le controindicazioni prima di somministrare qualsiasi farmaco, erba o integratore discusso nel presente documento.

torna a: Homepage di trattamenti di erbe