Criteri ADHD, formazione inadeguata: barriere al trattamento di salute mentale
19 luglio 2022
L'ADHD è una diagnosi complessa che la maggior parte dei medici non è in grado di formulare grazie, in parte, alla scarsa comprensione delle comorbilità delle condizioni e agli strumenti diagnostici inadeguati, soprattutto per gli adulti. È quanto emerge dall'ADHD Expert Consortium, un panel di esperti riunito per studiare le barriere all'efficacia diagnosi e trattamento per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e di proporre soluzioni in una dichiarazione di consenso che includeva cinque raccomandazioni principali:
- Sfrutta, espandi e aggiorna esistente Screening dell'ADHD nei bambini per essere più universali, attraverso le discipline e migliorare la consapevolezza.
- Sviluppare linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'ADHD per adulti negli Stati Uniti.
- Fare test oggettivi e basati sull'evidenza lo standard di cura per l'ADHD nei bambini e negli adulti.
- Una migliore istruzione, radicata nell'equità, dei medici specializzandi e dei professionisti in pediatria, neurologia, psichiatria e cure primarie per la diagnosi e il trattamento di ADHD.
- Migliorare la copertura assicurativa per la valutazione e il trattamento dell'ADHD basati sull'evidenza.
"L'ADHD deve essere visto come un problema di salute pubblica che produce un impatto sostanziale sulla salute, sulla qualità della vita e sulla redditività economica della popolazione degli Stati Uniti", ha scritto il gruppo.
La maggior parte dei fornitori di cure primarie, degli psichiatri e dei neurologi oggi non hanno la sicurezza e le competenze necessarie per schermare, trattare e indirizzare accuratamente l'ADHD 1, portando a "effetti negativi sullo sviluppo personale, sui risultati accademici e sulle interazioni familiari".2, 3 L'assistenza di qualità per l'ADHD è scarsa, secondo il consorzio, perché la maggior parte degli operatori sanitari non ha "comprensione dell'intersezione tra cultura e presentazione e gestione dell'ADHD".
Lo sviluppo di migliori pratiche universali e l'uso coerente di test oggettivi aiuterebbero a migliorare i risultati della diagnosi e del trattamento per i pazienti, in particolare gli adulti che non presentano sintomi stereotipati iperattivi o impulsivi e coloro che provengono da culture o socio-economiche diverse sfondi. Tuttavia, oggi esistono pochi strumenti oggettivi e basati sull'evidenza. I rimborsi da parte dei contribuenti assicurativi sono limitati e spesso bassi, il che rende difficile mantenere una pratica efficiente e finanziariamente sostenibile. Ciò è aggravato dall'aggiunta di elevati oneri amministrativi come i requisiti di autorizzazione preventiva.
"Presi insieme, i bassi rimborsi uniti agli elevati oneri amministrativi evidenziano la persistente mancanza di parità tra salute mentale e salute fisica nel nostro paese oggi", ha scritto il panel. "Riteniamo che i pagatori svolgano un ruolo fondamentale nel risolvere la nostra attuale crisi di salute mentale attraverso l'evoluzione dei loro modelli di gestione dei pagamenti e dell'utilizzo per la salute mentale".
L'incontro di un giorno includeva psichiatri, neurologi, pediatri dello sviluppo, pediatri, infermieri, psicologi, neuropsicologi e sostenitori dei pazienti.
Visualizza le fonti degli articoli
1Invito all'azione della comunità del consorzio di esperti dell'ADHD. (2022). Qbtech. https://www.qbtech.com/consensus-statement
2Hollis, C., Hall, C., Guo, B., Groom, M., Brown, N., Kaylor-Hughes, C., & … Moldavsky, M. (2018). L'impatto di un test computerizzato di attenzione e attività (QbTest) sul processo decisionale diagnostico nei bambini e giovani con sospetto disturbo da deficit di attenzione e iperattività: controllato randomizzato in singolo cieco prova. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines. doi: 10.1111/jcpp.12921
3Shaw, M., Hodgkins, P., Caci, H., Young, S., Kahle, J., Woods, A. G., & Arnold, L. e. (2012). Una revisione sistematica e un'analisi degli esiti a lungo termine nel disturbo da deficit di attenzione e iperattività: effetti del trattamento e del non trattamento. Medicina BMC, 10(1). https://doi.org/10.1186/1741-7015-10-99
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