Farmaci per il trattamento dei disturbi della personalità

Panoramica dei farmaci psichiatrici per il trattamento di condizioni - depressione, ansia, comportamento aggressivo - derivanti da un disturbo della personalità.

Le persone con disturbi della personalità sono spesso difficili da andare d'accordo e molte volte trovano persino difficile gestire i propri sentimenti e le proprie emozioni quotidianamente. Quindi non sorprende che questo gruppo soffra anche di altre condizioni psichiatriche come la depressione e l'ansia. I farmaci psichiatrici possono aiutare ad alleviare queste condizioni di comorbilità, ma non possono curare il disturbo di personalità sottostante. Quel lavoro rientra nella terapia, che mira a costruire nuovi meccanismi di coping.

I farmaci che possono essere utili per il trattamento di questi disturbi correlati includono:

• antidepressivi: Antidepressivi SSRI come Prozac, Lexapro, Celexao antidepressivo SNRI Effexor aiuta ad alleviare la depressione e l'ansia nelle persone con disturbi della personalità. Meno spesso, farmaci MAOI, come Nardil e Parnate, può essere usato.
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• anticonvulsivanti: Questi farmaci possono aiutare a sopprimere comportamenti impulsivi e aggressivi. Includono Carbatrol, Tegretol o Depakote. Topamax, un anticonvulsivante, viene studiato come aiuto nella gestione dei problemi di controllo degli impulsi.
• antipsicotici: Le persone con disturbi borderline e schizotipici della personalità sono a rischio di perdere il contatto con la realtà. Farmaci antipsicotici come Risperdal e Zyprexa può aiutare a migliorare il pensiero distorto. Haldol può aiutare per gravi problemi comportamentali.
• Altri farmaci: Farmaci anti-ansia come Xanax, klonopin e stabilizzatori dell'umore come litio sono usati per alleviare i sintomi associati ai disturbi della personalità.

Ricerca sull'uso di farmaci per trattare i disturbi della personalità

Quasi tutti gli studi sull'uso di farmaci per trattare i disturbi della personalità sono stati condotti con a disturbo borderline di personalità. I farmaci antipsicotici e antidepressivi sono quelli con il maggior numero di prove di ricerca. Esistono anche prove del fatto che una minoranza di individui potrebbe essere aggravata dal trattamento farmacologico. Tuttavia, dove vi sono prove di aggressività e impulsività e caratteristiche schizotipiche e paranoiche all'interno del disturbi della personalità, i farmaci antipsicotici, sia tipici che atipici, possono svolgere un ruolo nel trattamento della personalità disturbi. I ricercatori, tuttavia, notano che ciò potrebbe non essere appropriato a lungo termine.

La maggior parte della ricerca sugli antidepressivi è stata condotta sugli SSRI. I risultati migliori, tuttavia, sono stati mostrati con la monoamina inibitori dell'ossidasi (MAOI), farmaci che di solito sono evitati in coloro che si autolesionano, come è comune nella personalità borderline disturbo. Stabilizzatori dell'umore come litio, carbamazepina (carbatrolo) e sodio valproato (Depakene) sono stati anche testati in studi controllati piccoli e generalmente insoddisfacenti e mostrano alcune lievi prove di beneficio. I farmaci benzodiazepinici (Xanax) possono aiutare personalità del gruppo C. (evitante, dipendente, ossessivo-compulsivo) ma con un alto rischio di dipendenza.

Sebbene ci siano molte più informazioni disponibili rispetto a qualche anno fa, molti professionisti ritengono che non ci siano prove sufficienti per fornire una guida sicura sul trattamento farmacologico.

fonti

• American Psychiatric Association. (2000). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (Revisione 4a ed.). Washington DC.
• Opuscolo dell'American Psychiatric Association sui disturbi della personalità
• Merck Manual Home Edition per pazienti e operatori sanitari, disturbi della personalità, 2006.
• EF Coccaro e RJ Kavoussi, Fluoxetina e comportamento aggressivo impulsivo in soggetti con disturbi della personalità, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), pagg. 1081-1088.
• J Reich, R Noyes e W Yates, trattamento con Alprazolam dei tratti evitanti della personalità nei pazienti con fobia sociale, J Clin Psychiatry 50 (1980), pagg. 91-95.