I professionisti della salute mentale dovrebbero mai mentire?

Dire che ero di cattivo umore era un eufemismo. Ero stato scortato dalla polizia all'Unità di invasione di crisi del Midtown Community Mental Health Center (CIU). Aspettavo da qualche ora di parlare con un terapista, il che è fastidioso anche quando i sintomi psichiatrici non si sono manifestati. Ma ero sorpreso.

Il consulente per le crisi ha chiesto se sapevo perché ero lì. Ho detto no. Lasciò cadere una bomba - il mio terapista disse che avevo tirato fuori un coltello e iniziato a tagliare su me stesso. Quello era nuovo per me! Le mostrai le mie braccia, dimostrando che non l'avevo fatto. Mi ha chiesto chi fosse il mio terapista. Quando ho risposto, il consulente per le crisi ha scosso la testa e ha detto che il mio terapeuta aveva la reputazione di esagerare i sintomi di un paziente psichiatrico.

In altre parole, la mia terapista era disposta a mentire per farmi curare di cui pensava avessi bisogno.

Perché quelli che dicono di sì hanno ragione - in parte

Dr. E. Fuller Torrey ha dichiarato: “Sarebbe probabilmente difficile trovare uno psichiatra americano che lavori con i malati di mente che ha non, come minimo, esagerare la pericolosità del comportamento di una persona malata di mente per ottenere un ordine giudiziario per impegno.... Quindi, ignorare la legge, esagerare i sintomi e mentire apertamente dalle famiglie per ottenere assistenza per coloro che ne hanno bisogno sono ragioni importanti per cui il sistema di malattie mentali non è nemmeno peggiore di quello che è. "

Vai a qualsiasi riunione sponsorizzata dalla National Alliance on Mental Illness (NAMI) e sentirai perché mentire è così allettante. Un amico di mia madre ha un figlio con disturbo bipolare. Alcuni anni fa, il suo comportamento è diventato strano e sconsiderato. Ad esempio, ha avuto un episodio maniacale a Las Vegas e ha prosciugato il suo conto in banca. È anche decollato per dare una mano con l'uragano Katrina, da solo, senza le sue medicine. Poiché non era suicida o omicida, non poteva fare altro che osservarlo autodistruggersi. Il suo terapista ha persino detto "Non possiamo fare altro che aspettare che sia in ospedale o in prigione".

Perché quelli che dicono di no hanno ragione - in parte

La bugia del mio terapista ha influito negativamente sulla nostra relazione. Non mi fidavo più di lei, e senza fiducia, la terapia è impossibile. Alla fine ho chiesto un terapista diverso e ho trovato uno che prometteva di non mentire su di me o su di me. Ero ancora in grado di ottenere il trattamento di cui avevo bisogno. Ci sono stati momenti in cui la polizia è stata coinvolta nel mio trattamento? Sì. Ma mi fidavo di questa terapista e mi fidavo del suo giudizio quando voleva che andassi in ospedale. Questo sembrava rendere più facile il ricovero in ospedale, perché sapevo che dovevo essere lì.

In alcuni stati, mentire per far ammettere qualcuno in un'istituzione mentale è un crimine. Questo è stato il caso quando ho vissuto in Texas. Non sembra influenzare negativamente il sistema di salute mentale.

Capisco perché mentono alcuni professionisti della salute mentale. Non è facile guardare qualcuno a cui tieni prendere decisioni dannose. Tuttavia, non costringiamo le persone a ricevere cure mediche per una malattia fisica più tradizionale a meno che non siano in gioco delle vite. Perché la malattia mentale dovrebbe essere diversa?

Dove mi trovo

Credo che un professionista della salute mentale non debba mentire perché la fiducia è così importante nella relazione terapeutica. Detto questo, il sistema deve essere riformato. I criteri per il trattamento involontario non dovrebbero essere se una persona sia suicida o omicida. Il giudizio e le azioni della persona dovrebbero essere presi in considerazione. Dovrebbe essere caso per caso.

Mi piace la legge del Michigan, che consente l'impegno di una persona “il cui giudizio è così ridotto che non è in grado di comprendere la sua necessità di cure e il cui proseguimento si può ragionevolmente prevedere che il comportamento derivante da questa malattia mentale, sulla base dell'opinione clinica competente, comporti un danno fisico significativo a se stesso o altri"". Anche la legge dell'Oregon è buona; la legge afferma che qualsiasi persona che “[h] è stata commessa e ricoverata due volte negli ultimi tre anni, mostra sintomi o comportamenti simili a quelli che hanno preceduto e portato a un precedente il ricovero in ospedale e, se non curato, continuerà, con ragionevole probabilità medica, a deteriorarsi per diventare un pericolo per sé o per gli altri o incapace di provvedere ai bisogni di base " commesso.

Il sistema di salute mentale è difficile da navigare quando una persona non desidera un trattamento? Assolutamente. Ciò giustifica la menzogna? La giuria potrebbe essere ancora fuori per quello. Non esiste una risposta semplice.