Gli antidepressivi possono causare parto prematuro

Le donne in gravidanza che assumono antidepressivi noti come inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) possono essere a maggior rischio di parto prematuro, secondo un nuovo studio.

Gli SSRI includono i popolari antidepressivi fluoxetina (marchio Prozac), paroxetina (Paxil) e .

Tuttavia, la notizia non è affatto negativa. Tra i lati positivi, i ricercatori non hanno trovato alcun legame tra SSRI e difetti alla nascita o ritardi nello sviluppo.

"I nostri risultati offrono qualche rassicurazione e qualche motivo di preoccupazione", afferma il Dr. Greg Simon, autore principale dello studio e un ricercatore associato e psichiatra presso il Centro per gli studi sanitari della Group Health Cooperative Seattle. "La rassicurazione è che gli SSRI non sono associati ad alcun rischio di difetti alla nascita o malformazioni. La preoccupazione è che gli SSRI sembrano essere associati ad un aumentato rischio di parto prematuro ".

Lo studio appare nel numero di dicembre del American Journal of Psychiatry.

I ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di 185 donne e dei loro bambini che hanno assunto antidepressivi durante la gravidanza e 185 donne e i loro bambini che sono stati curati per la depressione durante la gravidanza ma non hanno assunto alcun farmaco per la condizione.

Le donne che assumevano antidepressivi avevano il doppio delle probabilità di partorire prematuramente. Circa il 10 percento delle donne che hanno assunto SSRI in qualsiasi momento durante la gravidanza hanno partorito prima dei 36 anni settimane, la definizione standard di parto prematuro, rispetto al solo 5 per cento delle donne che non ha assunto SSRI.

Le donne sottoposte a SSRI hanno partorito, in media, una settimana prima di quelle non esposte a questi farmaci.

"Mentre questo rischio di parto prematuro è basso, i risultati riguardano una vasta popolazione di donne", afferma Simon.

Quindi cosa deve fare una donna?

"Ogni donna deve considerare la propria situazione e decidere cosa fare", afferma Simon. "Una donna che ha una grave depressione mentre non usa questo farmaco probabilmente continuerebbe a prenderlo. Ma una donna che ha una depressione relativamente lieve potrebbe scegliere di smettere di usarla durante la gravidanza. "

Le donne hanno più del doppio delle probabilità di soffrire di depressione rispetto agli uomini, secondo l'American Psychological Association. E le donne hanno maggiori probabilità di essere depresse durante la loro gravidanza, da circa 20 a 50 anni.

Il dott. Milton Anderson, uno psichiatra presso la Oschner Clinic Foundation di New Orleans, afferma che il pericolo di depressione per madre e figlio non dovrebbe essere sottovalutato.

Le donne depresse spesso non dormono bene, mangiano bene o ricevono le cure mediche di cui hanno bisogno. Le donne in gravidanza che cercano di suicidarsi possono danneggiare gravemente il loro bambino, aggiunge Anderson.

"La grave depressione è tossica per madri e bambini", afferma Anderson.

Mentre il parto prematuro è preoccupante, ritiene che la scoperta più cruciale sia che gli SSRI siano altrimenti sicuri.

"La più grande importanza dello studio è la rassicurazione che non vi è stato un aumento del tasso di anomalie fetali dei difetti alla nascita", afferma Anderson. "Ci preoccupiamo di questo con qualsiasi farmaco durante la gravidanza."

Data la nuova ricerca, Anderson afferma che raccomanderebbe che le donne che hanno una grave depressione - una storia che dura tutta la vita, ricorrenti tentativi di suicidio - rimangano sulla medicina. Le donne che hanno una depressione più lieve - forse un singolo attacco e che sono in remissione da sei mesi o più - dovrebbero lentamente staccarsi dagli antidepressivi.

Ad ogni modo, avrebbe preso la decisione con la donna e il suo ostetrico.

"Vorremmo avere donne incinte da qualsiasi medicina durante la gravidanza", dice. "Ma in quelle mamme che hanno una grave depressione o che sono a rischio di grave depressione, questo sembra un rischio relativamente gestibile di parto precoce."

Lo studio ha scoperto che la vecchia generazione di medicinali chiamati antidepressivi triciclici, che includono imipramina e amitriptilina, non ha avuto alcun effetto sul rischio di parto prematuro.

I ricercatori non hanno esaminato alcuni dei più nuovi antidepressivi sul mercato, incluso Wellbutrin, Effexor e Remeron.

Notizie HealthScout - Dic. 10, 2002

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