Cos'è l'omeopatia?

February 09, 2020 08:51 | Miscellanea
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Informazioni dettagliate sull'omeopatia, i rimedi omeopatici, i professionisti omeopatici e la ricerca scientifica sul funzionamento dell'omeopatia.

Informazioni dettagliate su omeopatia, rimedi omeopatici e medici omeopatici e se l'omeopatia funziona.

Su questa pagina:

  1. Cos'è l'omeopatia?
  2. Qual è la storia della scoperta e dell'uso dell'omeopatia?
  3. Che tipo di formazione ricevono i medici omeopatici?
  4. Cosa fanno i medici omeopatici nel trattamento dei pazienti?
  5. Cosa sono i rimedi omeopatici?
  6. In che modo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense regola i rimedi omeopatici?
  7. Sono stati segnalati effetti collaterali o complicazioni dall'uso dell'omeopatia?
  8. Che cosa ha scoperto la ricerca scientifica sul funzionamento dell'omeopatia?
  9. Esistono controversie scientifiche associate all'omeopatia?
  10. NCCAM finanzia la ricerca sull'omeopatia?
  11. Per maggiori informazioni
  12. Riferimenti
  13. Appendice I.
  14. Appendice II

L'omeopatia ("home-ee-AH-pah-thy"), nota anche come medicina omeopatica, è una forma di assistenza sanitaria che si è sviluppata in Germania ed è stata praticata negli Stati Uniti dall'inizio del XIX secolo. I professionisti omeopatici sono comunemente chiamati omeopati. Questa scheda informativa risponde ad alcune domande frequenti sull'omeopatia e passa in rassegna la ricerca scientifica sul suo utilizzo e sulla sua efficacia.

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Punti chiave

  • In omeopatia, una premessa chiave è che ogni persona ha un'energia chiamata forza vitale o risposta di auto-guarigione. Quando questa energia viene interrotta o squilibrata, si sviluppano problemi di salute. L'omeopatia mira a stimolare le risposte di guarigione del corpo.

  • Il trattamento omeopatico consiste nel somministrare dosi estremamente piccole di sostanze che producono sintomi caratteristici della malattia in persone sane quando somministrate in dosi maggiori. Questo approccio è chiamato "il simile cura il simile".


  • Sono state proposte varie spiegazioni su come potrebbe funzionare l'omeopatia. Tuttavia, nessuna di queste spiegazioni è stata verificata scientificamente.

  • Gli studi di ricerca sull'omeopatia sono stati contraddittori nei loro risultati. Alcune analisi hanno concluso che non ci sono prove forti che supportino l'omeopatia come efficace per qualsiasi condizione clinica. Tuttavia, altri hanno riscontrato effetti positivi dall'omeopatia. Gli effetti positivi non sono facilmente spiegabili in termini scientifici.

  • È importante informare tutti i tuoi operatori sanitari di qualsiasi terapia che stai attualmente utilizzando o considerando, incluso il trattamento omeopatico. Questo per aiutare a garantire un corso di cura sicuro e coordinato.

1. Cos'è l'omeopatia?

Il termine omeopatia deriva dalle parole greche homeo, che significa simile, e pathos, che significa sofferenza o malattia. L'omeopatia è un sistema medico alternativo. I sistemi medici alternativi sono costruiti su sistemi completi di teoria e pratica e spesso si sono evoluti separatamente e prima dell'approccio medico convenzionale utilizzato negli Stati Uniti.un L'omeopatia adotta un approccio diverso dalla medicina convenzionale nella diagnosi, nella classificazione e nel trattamento dei problemi medici.

I concetti chiave dell'omeopatia includono:

  • L'omeopatia cerca di stimolare i meccanismi e i processi di difesa del corpo in modo da prevenire o curare le malattie.

  • Il trattamento prevede la somministrazione di piccolissime dosi di sostanze chiamate rimedi che, secondo l'omeopatia, produrrebbe gli stessi o simili sintomi di malattia in persone sane se venissero somministrati in dosi maggiori dosi.

  • Il trattamento in omeopatia è personalizzato (su misura per ogni persona). I professionisti omeopatici selezionano i rimedi in base a un quadro completo del paziente, inclusi non solo i sintomi ma lo stile di vita, gli stati emotivi e mentali e altri fattori.

un. La medicina convenzionale, come definita dal NCCAM, è la medicina praticata dai titolari di M.D. (medico) o D.O. (dottore di osteopatia) e dai loro professionisti sanitari alleati, come fisioterapisti, psicologi e registrati infermieri. Alcuni medici convenzionali sono anche professionisti della medicina complementare e alternativa. Per saperne di più su questi termini, consultare la scheda informativa NCCAM "Che cos'è la medicina complementare e alternativa?"

2. Qual è la storia della scoperta e dell'uso dell'omeopatia?b

Alla fine del 1700, Samuel Hahnemann, medico, chimico e linguista in Germania, propose un nuovo approccio al trattamento delle malattie. Questo accadeva in un momento in cui i trattamenti medici più comuni erano duri, come il salasso,c spurgo, formazione di vesciche e uso di zolfo e mercurio. A quel tempo, c'erano pochi farmaci efficaci per il trattamento dei pazienti e la conoscenza dei loro effetti era limitata.

Hahnemann era interessato a sviluppare un approccio meno minaccioso alla medicina. Secondo quanto riferito, il primo passo importante è stato tradurre un testo a base di erbe e leggere di un trattamento (corteccia di china) usato per curare la malaria. Prese un po 'di corteccia di china e osservò che, da persona sana, sviluppava sintomi molto simili ai sintomi della malaria. Ciò ha portato Hahnemann a considerare che una sostanza può creare sintomi che può anche alleviare. Questo concetto è chiamato "principio similia" o "il simile cura il simile". Il principio similia aveva una storia precedente in medicina, da Ippocrate nell'Antico Grecia - che ha notato, ad esempio, che il vomito ricorrente potrebbe essere trattato con un emetico (come l'ipecacuanha) che ci si aspetterebbe che lo peggiori - alla gente medicinale.14,15 Un altro modo di vedere "il simile cura il simile" è che i sintomi fanno parte del tentativo del corpo di guarire se stesso - ad esempio, la febbre può svilupparsi come un risultato di una risposta immunitaria a un'infezione e una tosse può aiutare a eliminare il muco - e possono essere somministrati farmaci per supportare questa auto-guarigione risposta.

Hahnemann ha testato singole sostanze pure su se stesso e, in forme più diluite, su volontari sani. Ha tenuto registrazioni meticolose dei suoi esperimenti e delle risposte dei partecipanti, e ha combinato queste osservazioni con informazioni tratte dalla pratica clinica, gli usi conosciuti di erbe e altre sostanze medicinali, e tossicologia,d eventualmente curare i malati e sviluppare la pratica clinica omeopatica.

Hahnemann ha aggiunto due elementi aggiuntivi all'omeopatia:

  • Un concetto che è diventato "potenziamento", che sostiene che diluisce sistematicamente una sostanza, con agitazione vigorosa ad ogni passaggio di diluizione, rende il rimedio più, non meno efficace, estraendo l'essenza vitale del sostanza. Se la diluizione continua fino al punto in cui le molecole della sostanza sono scomparse, l'omeopatia sostiene che il il "ricordo" di loro - cioè gli effetti che hanno esercitato sulle molecole d'acqua circostanti - può ancora esserlo terapeutico.

  • Un concetto secondo il quale il trattamento dovrebbe essere selezionato sulla base di un'immagine totale di un individuo e dei suoi sintomi, non esclusivamente sui sintomi di una malattia. Gli omeopati valutano non solo i sintomi fisici di una persona, ma le sue emozioni, stati mentali, stile di vita, alimentazione e altri aspetti. In omeopatia, persone diverse con gli stessi sintomi possono ricevere diversi rimedi omeopatici.

Hans Burch Gram, un medico nato a Boston, studiò omeopatia in Europa e la introdusse negli Stati Uniti nel 1825. Anche gli immigrati europei formati in omeopatia hanno reso il trattamento sempre più disponibile in America. Nel 1835, il primo college medico omeopatico fu fondato ad Allentown, in Pennsylvania. All'inizio del XX secolo, l'8% di tutti i medici americani erano omeopati e c'erano 20 college medici omeopatici e più di 100 ospedali omeopatici negli Stati Uniti Stati.

Tra la fine del XIX e l'inizio del XX secolo furono compiuti numerosi progressi medici, come il riconoscimento dei meccanismi della malattia; Teoria dei germi di Pasteur; lo sviluppo di tecniche antisettiche; e la scoperta dell'anestesia dell'etere. Inoltre, è stato pubblicato un rapporto (il cosiddetto "Rapporto Flexner") che ha innescato importanti cambiamenti nell'educazione medica americana. L'omeopatia è stata tra le discipline influenzate negativamente da questi sviluppi. La maggior parte delle scuole di medicina omeopatica chiuse e negli anni '30 altre si erano convertite alle scuole di medicina convenzionali.

Negli anni '60, la popolarità dell'omeopatia iniziò a rinascere negli Stati Uniti. Secondo un sondaggio del 1999 sugli americani e sulla loro salute, oltre 6 milioni di americani avevano usato l'omeopatia nei 12 mesi precedenti.16 L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha notato nel 1994 che l'omeopatia era stata integrata nella sanità nazionale sistemi di assistenza di numerosi paesi, tra cui Germania, Regno Unito, India, Pakistan, Sri Lanka e Messico.7 Esistono diverse scuole di pratica all'interno dell'omeopatia.17

Le persone che usano l'omeopatia lo fanno per affrontare una serie di problemi di salute, dal benessere e la prevenzione al trattamento di lesioni, malattie e condizioni. Gli studi hanno scoperto che molte persone che cercano cure omeopatiche cercano aiuto con una condizione medica cronica.18,19,20 Molti utenti dell'omeopatia si trattano con prodotti omeopatici e non consultano un professionista.13

b. I punti 1-13 nei riferimenti sono serviti come fonti generali per questa discussione storica.

c. Il salasso è stata una pratica curativa usata per molti secoli. Nel salasso, venivano praticate delle incisioni nel corpo per drenare una quantità di sangue, nella convinzione che questo avrebbe aiutato a drenare il "sangue cattivo" o la malattia.

d. La tossicologia è la scienza degli effetti delle sostanze chimiche sulla salute umana.

Riferimenti

3. Che tipo di formazione ricevono i medici omeopatici?

Nei paesi europei, la formazione in omeopatia viene solitamente perseguita come diploma professionale primario completato nell'arco di 3-6 anni o come formazione post-laurea per medici.14

Negli Stati Uniti, la formazione in omeopatia viene offerta attraverso programmi di diploma, programmi di certificazione, corsi brevi e corsi per corrispondenza. Inoltre, la formazione omeopatica fa parte dell'educazione medica in naturopatia.e La maggior parte dell'omeopatia negli Stati Uniti viene praticata insieme a un'altra pratica sanitaria per la quale il medico è autorizzato, come come medicina convenzionale, naturopatia, chiropratica, odontoiatria, agopuntura o medicina veterinaria (l'omeopatia è usata per trattare animali).

Le leggi su ciò che è necessario per praticare l'omeopatia variano da stato a stato. Tre stati (Connecticut, Arizona e Nevada) autorizzano medici specifici per l'omeopatia.

e. La naturopatia, nota anche come medicina naturopatica, è un sistema medico alternativo che enfatizza gli approcci di guarigione naturale (come erbe, nutrizione e movimento o manipolazione del corpo). Alcuni elementi della naturopatia sono simili all'omeopatia, come l'intento di supportare la risposta di auto-guarigione del corpo.

4. Cosa fanno i medici omeopatici nel trattamento dei pazienti?

Tipicamente, in omeopatia, i pazienti hanno una prima visita lunga, durante la quale il fornitore effettua una valutazione approfondita del paziente. Viene utilizzato per guidare la selezione di uno o più rimedi omeopatici. Durante le visite di follow-up, i pazienti riferiscono come stanno rispondendo al rimedio o ai rimedi, il che aiuta il medico a prendere decisioni su ulteriori trattamenti.

5. Cosa sono i rimedi omeopatici?

La maggior parte dei rimedi omeopatici derivano da sostanze naturali che provengono da piante, minerali o animali. Un rimedio viene preparato diluendo la sostanza in una serie di passaggi (come discusso nella domanda 2). L'omeopatia afferma che questo processo può mantenere le proprietà curative di una sostanza indipendentemente da quante volte è stata diluita. Molti rimedi omeopatici sono così altamente diluiti che non rimane nemmeno una molecola della sostanza naturale originale.12,21 I rimedi sono venduti in forma liquida, in pastiglie e in pastiglie.

6. In che modo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense regola i rimedi omeopatici?

A causa del loro lungo uso negli Stati Uniti, il Congresso degli Stati Uniti ha approvato una legge nel 1938 che dichiara che i rimedi omeopatici devono essere regolati da la FDA allo stesso modo dei farmaci da banco (OTC) senza ricetta medica, il che significa che possono essere acquistati senza il medico prescrizione. Oggi, sebbene i farmaci da prescrizione convenzionali e i nuovi farmaci da banco debbano essere sottoposti a test approfonditi e revisioni da parte di FDA per la sicurezza e l'efficacia prima che possano essere venduti, questo requisito non si applica ai rimedi omeopatici.

I rimedi sono necessari per soddisfare determinati standard legali per resistenza, qualità, purezza e imballaggio. Nel 1988, la FDA richiedeva che tutti i rimedi omeopatici elencassero sull'etichetta le indicazioni per il loro utilizzo (cioè i problemi medici da trattare).22,23 La FDA richiede anche l'etichetta per elencare ingredienti, diluizioni e istruzioni per un uso sicuro.

Le linee guida per i rimedi omeopatici si trovano in una guida ufficiale, la Farmacopea Omeopatica degli Stati Uniti States, che è scritto da un'organizzazione non governativa e senza scopo di lucro di rappresentanti dell'industria e omeopatici esperti.24 La Farmacopea include anche disposizioni per testare nuovi rimedi e verificarne l'efficacia clinica. I rimedi sul mercato prima del 1962 sono stati accettati nella Farmacopea Omeopatica degli Stati Uniti sulla base dell'uso storico, piuttosto che su prove scientifiche da studi clinici.

7. Sono stati segnalati effetti collaterali o complicazioni dall'uso dell'omeopatia?

La FDA è venuta a conoscenza di alcune segnalazioni di malattie associate all'uso di rimedi omeopatici. Tuttavia, la FDA ha esaminato questi rapporti e ha deciso che i rimedi non erano probabilmente la causa, a causa delle elevate diluizioni.3

Ecco alcune informazioni generali che sono state riportate sui rischi e gli effetti collaterali in omeopatia:

I medicinali omeopatici ad alta diluizione, assunti sotto la supervisione di professionisti qualificati, sono considerati sicuri ed è improbabile che causino gravi reazioni avverse.25

Alcuni pazienti riferiscono di sentirsi peggio per un breve periodo di tempo dopo aver iniziato i rimedi omeopatici. Gli omeopati interpretano questo come il corpo che stimola temporaneamente i sintomi mentre fa uno sforzo per ripristinare la salute.

I rimedi omeopatici liquidi possono contenere alcol e possono contenere livelli più elevati di alcol rispetto ai farmaci convenzionali per adulti. Questo può essere motivo di preoccupazione per alcuni consumatori. Tuttavia, non sono stati segnalati effetti negativi dei livelli di alcol né alla FDA né nella letteratura scientifica.3

Non è noto che i rimedi omeopatici interferiscano con i farmaci convenzionali; tuttavia, se stai pensando di utilizzare rimedi omeopatici, dovresti discuterne con il tuo medico. Se hai più di un provider, discuterne con ciascuno di essi.

Come con tutti i medicinali, si consiglia a una persona che assume un rimedio omeopatico di:

Contatta il suo medico se i suoi sintomi continuano a non migliorare per più di 5 giorni.

Tenere il rimedio fuori dalla portata dei bambini.

Consultare un medico prima di utilizzare il prodotto se l'utente è una donna incinta o che allatta un bambino.

Riferimenti

8. Che cosa ha scoperto la ricerca scientifica sul funzionamento dell'omeopatia?

Questa sezione riassume i risultati di (1) sperimentazioni cliniche individuali (studi di ricerca su persone) e (2) analisi generali di gruppi di sperimentazioni cliniche.

I risultati di studi clinici individuali e controllati sull'omeopatia sono stati contraddittori. In alcuni studi, l'omeopatia sembrava non essere più utile di un placebo; in altri studi, sono stati osservati alcuni benefici che i ricercatori ritenevano fossero maggiori di quanto ci si aspetterebbe da un placebo.f L'Appendice I descrive in dettaglio i risultati degli studi clinici.

Le revisioni sistematiche e le meta-analisi danno uno sguardo più ampio alle raccolte di una serie di risultati da studi clinici.g Esempi recenti di questi tipi di analisi sono descritti in dettaglio nell'Appendice II. In sintesi, le revisioni sistematiche non hanno rilevato che l'omeopatia è un trattamento definitivamente provato per qualsiasi condizione medica. Due gruppi di autori elencati nell'Appendice II hanno trovato alcune prove positive nei gruppi di studi che hanno esaminato e non l'hanno trovata prove per essere spiegabili completamente come effetti placebo (un terzo gruppo ha scoperto che 1 su 16 studi hanno qualche effetto aggiuntivo rispetto a placebo). Ogni autore o gruppo di autori ha criticato la qualità delle prove negli studi. Esempi di problemi che hanno notato includono debolezze nella progettazione e / o nella rendicontazione, scelta delle tecniche di misurazione, un numero ridotto di partecipanti e difficoltà nel replicare i risultati. Un tema comune nelle revisioni degli studi sull'omeopatia è che a causa di questi e altri problemi, lo è difficile o impossibile trarre conclusioni definitive sull'efficacia dell'omeopatia per ogni singolo clinico condizione.

f. Un placebo è progettato per assomigliare il più possibile al trattamento studiato in uno studio clinico, tranne per il fatto che il placebo è inattivo. Un esempio di placebo è una pillola contenente zucchero invece del farmaco o altra sostanza studiata. Dando a un gruppo di partecipanti un placebo e all'altro gruppo il trattamento attivo, il i ricercatori possono confrontare il modo in cui i due gruppi rispondono e ottenere un'immagine più fedele del trattamento attivo effetti. Negli ultimi anni, la definizione di placebo è stata ampliata per includere altre cose che potrebbero avere un effetto sui risultati dell'assistenza sanitaria, come come interagiscono un paziente e un operatore sanitario, come si sente un paziente riguardo a ricevere le cure e cosa si aspetta che accada dal cura.

g. In una revisione sistematica, i dati di una serie di studi su una particolare domanda o argomento vengono raccolti, analizzati e rivisti criticamente. Una meta-analisi utilizza tecniche statistiche per analizzare i risultati di singoli studi.

9. Esistono controversie scientifiche associate all'omeopatia?

Sì. L'omeopatia è un'area della medicina complementare e alternativa (CAM) che ha visto alti livelli di controversia e dibattito, in gran parte perché alcuni dei suoi concetti chiave non seguono le leggi della scienza (in particolare la chimica e fisica).

Si discute su come qualcosa che causa la malattia possa anche curarla.

È stato chiesto se un rimedio con una piccolissima quantità (forse nemmeno una molecola) di principio attivo possa avere un effetto biologico, benefico o meno.

Sono stati pubblicati alcuni studi di ricerca sull'uso di ultra-alte diluizioni (UHD) di sostanze, diluite a livelli compatibili con quelle in omeopatia e agitate con forza ad ogni fase della diluizione.h Si sostiene che i risultati coinvolgano fenomeni a livello molecolare e oltre, come la struttura dell'acqua, le onde e i campi. Sono state pubblicate sia la ricerca di laboratorio che le sperimentazioni cliniche. Ci sono stati risultati contrastanti nei tentativi di replicarli. Le recensioni non hanno trovato risultati UHD definitivi o convincenti.io

Ci sono stati alcuni studi che hanno trovato effetti degli UHD su organi, piante e animali isolati.15 Ci sono state polemiche e dibattiti anche su questi risultati.

Gli effetti in omeopatia potrebbero essere dovuti al placebo o ad altri effetti non specifici.

Ci sono domande chiave sull'omeopatia che devono ancora essere sottoposte a studi ben progettati, come se funziona effettivamente per alcune delle malattie o condizioni mediche per le quali viene utilizzato e, in caso affermativo, come potrebbe opera.

C'è un punto di vista che l'omeopatia funziona, ma i metodi scientifici moderni non hanno ancora spiegato il perché. Il fallimento della scienza nel fornire spiegazioni complete per tutti i trattamenti non è esclusivo dell'omeopatia.

Alcune persone ritengono che se l'omeopatia sembra essere utile e sicura, allora non sono necessarie spiegazioni o prove scientificamente valide di questo sistema alternativo di medicina.

h. Per alcuni esempi, vedere i riferimenti 26-29.

io. Per esempi di dibattiti su UHD e articoli di revisori, vedere in particolare i riferimenti 13, 15 e 30-33.

Riferimenti

10. NCCAM finanzia la ricerca sull'omeopatia?

Sì, NCCAM supporta una serie di studi in questo settore. Per esempio:

  • Omeopatia per i sintomi fisici, mentali ed emotivi della fibromialgia (un disturbo cronico che coinvolge dolore muscoloscheletrico diffuso, più punti dolenti sul corpo e affaticamento).

  • Omeopatia per il deterioramento e il danno cerebrale in modelli animali per ictus e demenza.

  • Il rimedio omeopatico cadmio, per scoprire se può prevenire danni alle cellule della prostata quando quelle cellule sono esposte alle tossine.

Fonte: Questa scheda informativa è stata prodotta dal National Center for Complementary and Alternative Medicine

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Il NCCAM Clearinghouse fornisce informazioni su CAM e su NCCAM. I servizi includono schede informative, altre pubblicazioni e ricerche nelle banche dati federali di letteratura scientifica e medica. The Clearinghouse non fornisce consulenza medica, raccomandazioni di trattamento o rinvii ai professionisti.

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CAM su PubMed, un database su Internet sviluppato congiuntamente da NCCAM e dalla National Library of Medicine, offre citazioni a (e nella maggior parte dei casi brevi riassunti di) articoli sulla CAM su base scientifica, sottoposti a revisione paritaria riviste. CAM su PubMed si collega anche a molti siti Web di editori, che possono offrire il testo completo degli articoli.

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Sito web: www.fda.gov
Numero verde: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
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La missione della FDA è promuovere e proteggere la salute pubblica aiutando prodotti sicuri ed efficaci a raggiungere il mercato in modo tempestivo e monitorandoli per la sicurezza dopo che sono in uso. Sull'omeopatia, vedere in particolare un articolo del 1996 dalla rivista FDA Consumer all'indirizzo www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

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36. Taylor, M.A., Reilly, D., Llewellyn-Jones, R.H., McSharry, C. e Aitchison, T.C. "Prova controllata randomizzata di Omeopatia contro placebo nella rinite allergica perenne con panoramica di quattro serie di prove ". British Medical Rivista. 2000. 321(7259):471-6.

37. Jacobs, J., Jimenez, L.M., Malthouse, S., Chapman, E., Crothers, D., Masuk, M. e Jonas, W.B. "Trattamento omeopatico of Acute Childhood Diarrea: Results from a Clinical Trial in Nepal. "Journal of Alternative and Complementary Medicinale. 2000. 6(2):131-9.

38. Weiser, M., Gegenheimer, L.H. e Klein, P. "Uno studio di equivalenza randomizzato che confronta l'efficacia e la sicurezza di Luffa comp.-Heel spray nasale con Cromolyn sodio spray nel trattamento della rinite allergica stagionale. "Forschende Komplementärmedizin. 1999. 6(3):142-8.

39. Rastogi, D.P., Singh, V.P., Singh, V., Dey, S.K. e Rao, K. "Omeopatia nell'infezione da HIV: un rapporto di prova di uno studio controllato con placebo in doppio cieco". Giornale omeopatico britannico. 1999. 88(2):49-57.

40. Vickers, A.J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S.E. e Rees, R. "L'arnica omeopatica 30x è inefficace per il dolore muscolare dopo una corsa su lunga distanza: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo". Il Clinical Journal of Pain. 1998. 14(3):227-31.

41. Weiser, M., Strosser, W. e Klein, P. "Trattamento omeopatico contro le vertigini convenzionale: uno studio clinico controllato in doppio cieco randomizzato". Archivi di Otorinolaringoiatria-Chirurgia della testa e del collo. 1998. 124(8):879-85.

42. Linde, K., Jonas, W.B., Melchart, D. e Willich, S. "La qualità metodologica delle prove controllate randomizzate di omeopatia, medicinali a base di erbe e agopuntura". Giornale internazionale di epidemiologia. 2001. 30(3):526-31.

43. Ernst, E. e Pittler, M.H. "Efficacia dell'arnica omeopatica: una revisione sistematica degli studi clinici controllati con placebo". Archivi di Chirurgia. 1998. 133(11):1187-90.

44. Lungo, L. ed Ernst, E. "Rimedi omeopatici per il trattamento dell'osteoartrite: una revisione sistematica". Giornale omeopatico britannico. 2001. 90(1):37-43.

45. Jonas, W.B., Linde, K. e Ramirez, G. "Omeopatia e malattie reumatiche". Cliniche per le malattie reumatiche del Nord America. 2000. 26(1):117-23.

Appendice I.

Studi clinici sull'omeopatia Pubblicato dal 1998 al 2002j

Citazione Descrizione Risultati
Vickers e Smith, 200234 Nella revisione sono stati inclusi sette studi (tre di prevenzione e quattro di trattamento); solo due studi avevano informazioni sufficienti per l'estrazione completa dei dati. Il rimedio omeopatico oscillococcinum appare sicuro ed efficace nel ridurne la durata influenza, ma non ha alcun effetto sulla prevenzione.
Lewith et al., 200228 Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 242 partecipanti di età compresa tra 18 e 55 anni. La prova ha confrontato un trattamento omeopatico orale con un placebo in persone asmatiche allergiche alla polvere domestica. Gli autori hanno trovato il trattamento omeopatico "non migliore del placebo". Hanno notato "alcune differenze tra l'immunoterapia omeopatica e il placebo per le quali non abbiamo alcuna spiegazione".
Oberbaum et al., 200135 Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 32 bambini; 30 hanno completato lo studio. Traumeel S, una crema per la pelle omeopatica, può ridurre significativamente la gravità e la durata di dolore e infiammazione dei tessuti che rivestono l'interno della bocca dalla chemioterapia nei bambini in trattamento con trapianto di midollo osseo.
Taylor et al., 200036 Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 51 partecipanti di età pari o superiore a 17 anni (50 hanno completato lo studio). Il team ha testato l'ipotesi che l'omeopatia sia un placebo esaminando gli effetti di una preparazione omeopatica orale in pazienti con rinite allergica perenne. Hanno trovato un "significativo miglioramento oggettivo nel flusso d'aria nasale" rispetto al gruppo placebo. Tuttavia, entrambi i gruppi hanno riportato un miglioramento soggettivo dei "sintomi nasali" (senza differenze statisticamente significative tra i gruppi). Gli autori hanno concluso che l'evidenza oggettiva supporta che "le diluizioni omeopatiche differiscono dal placebo".
Jacobs et al., 200037 Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 126 bambini; 116 ha completato lo studio. I trattamenti omeopatici personalizzati hanno migliorato i problemi digestivi nei bambini con diarrea infantile acuta. I risultati sono coerenti con i risultati di uno studio precedente.
Weiser et al., 199938 Studio randomizzato in doppio cieco su 146 persone. Per il trattamento di febbre da fieno, uno spray nasale omeopatico è efficace e ben tollerato come una terapia convenzionale, il cromolyn sodico.
Rastogi et al., 199939 Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 100 persone tra i 18 ei 50 anni (71% maschi / 29% femmine). Un sottogruppo di pazienti con HIV nella fase sintomatica, in trattamento, aveva un aumento dei livelli di cellule CD4 alla fine della sperimentazione; il sottogruppo placebo no.
Vickers et al., 199840 Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 519 persone; 400 hanno completato lo studio. I rimedi omeopatici, compresa l'arnica, non sono efficaci per dolore muscolare dopo la corsa a lunga distanza.
Weiser et al., 199841 Studio randomizzato, in doppio cieco e controllato su 119 persone; 105 ha completato lo studio. Il trattamento omeopatico vertigoheel e il trattamento standard della betaistina sono ugualmente efficaci nel ridurre la frequenza, la durata e l'intensità del attacchi di vertigini.

j. A causa dell'elevato numero di prove, questi studi sono stati selezionati per fornire una panoramica rappresentativa dei risultati pubblicato in riviste scientifiche e mediche sottoposte a revisione paritaria in inglese e indicizzato nel MEDLINE della National Library of Medicine Banca dati.

Riferimenti

Appendice II.

Revisioni sistematiche e meta-analisiK di studi clinici di omeopatia

Citazione Descrizione Risultati
Ernst, 200233 Analizzato 17 revisioni sistematiche (comprese meta-analisi) di studi clinici controllati per l'omeopatia. L'autore ha scoperto che le revisioni non sono riuscite a fornire una forte evidenza a favore dell'omeopatia. Nessun rimedio omeopatico è stato dimostrato da prove convincenti per produrre effetti clinici diversi dal placebo o da altri interventi di controllo per qualsiasi condizione medica. Le raccomandazioni positive per l'uso dell'omeopatia nella pratica clinica non sono supportate, e "L'omeopatia non può essere vista come una forma di terapia basata sull'evidenza" fino a quando non saranno risultati più convincenti a disposizione.
Linde et al., 200142 Ha analizzato la qualità metodologica di 207 studi randomizzati raccolti per 5 revisioni precedentemente pubblicate sull'omeopatia, due medicinali a base di erbe (erba di San Giovanni ed echinacea) e agopuntura. Gli autori hanno riscontrato che la maggior parte degli studi presentava gravi debolezze nella metodologia e / o nel reporting. Gli studi sull'omeopatia erano "meno frequentemente randomizzati... e riportavano meno dettagli su abbandoni e ritiri" rispetto agli altri tipi.
Cucherat et al., 200017 Sono stati analizzati 16 studi randomizzati e controllati (sono stati effettuati 17 confronti) che confrontavano il trattamento omeopatico con il placebo. Il lavoro faceva parte di un rapporto preparato per l'Unione Europea sull'efficacia dell'omeopatia. Gli autori hanno scoperto che la "forza delle prove rimane bassa" a causa dei difetti del processo e di altre limitazioni. Hanno aggiunto che "almeno uno [dei trattamenti omeopatici testati] mostra un effetto aggiuntivo rispetto a placebo. "Il gruppo ha raccomandato che l'omeopatia venga ulteriormente studiata utilizzando gli stessi metodi usati per lo studio convenzionale medicinale.
Ernst e Pittler, 199843 Revisione sistematica di otto prove. Rigorosi studi clinici indicano che l'arnica non è più efficace di un placebo; la maggior parte delle prove ha studiato l'uso dell'arnica per trauma tissutale.
Linde et al., 19976 Ha analizzato 89 prove. Ogni prova è stata controllata; ha paragonato l'omeopatia a un placebo; è stato randomizzato o in doppio cieco; e ha prodotto un rapporto scritto. Gli autori hanno concluso che i loro risultati non erano compatibili con l'ipotesi che gli effetti clinici dell'omeopatia fossero completamente dovuti al placebo. Tuttavia, hanno trovato prove insufficienti che l'omeopatia sia chiaramente efficace per ogni singola condizione clinica. Hanno affermato che ulteriori ricerche sono giustificate se rigorose e sistematiche.
Kleijnen et al., 199121 Sono stati valutati 105 studi clinici controllati di omeopatia, 68 randomizzati. Gli autori hanno riscontrato un trend positivo nelle prove, indipendentemente dalla qualità della sperimentazione o dal metodo di omeopatia utilizzato. Hanno avvertito, tuttavia, che non è stato possibile trarre conclusioni definitive sull'omeopatia, perché molti degli studi non erano di buona qualità e il ruolo del bias di pubblicazione era sconosciuto.
Revisioni sistematiche di studi clinici su singole condizioni mediche
Long e Ernst, 200144 Revisione sistematica di quattro studi clinici sull'osteoartrite. Ricerca sul trattamento omeopatico per artrosi è insufficiente per valutare in modo affidabile l'efficacia clinica del trattamento omeopatico dell'osteoartrite.
Jonas et al., 200045 Meta-analisi di sei studi clinici controllati. Studi clinici controllati indicano che i rimedi omeopatici sembrano funzionare meglio di un placebo negli studi di sindromi reumatiche, ma ci sono troppo pochi studi per trarre conclusioni definitive ei risultati di efficacia sono contrastanti.

K. Le revisioni sistematiche e le meta-analisi sono definite nella nota g.

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