Domande frequenti sul suicidio
Cosa dovresti fare se qualcuno ti dice che stanno pensando al suicidio?
Se qualcuno ti dice che lo sono pensando al suicidio, dovresti prendere sul serio la loro angoscia, ascoltare senza giudicare e aiutarli a rivolgersi a un professionista valutazione e trattamento della depressione. Le persone considerano il suicidio quando sono senza speranza e incapaci di vedere soluzioni alternative ai problemi. Il comportamento suicidario è spesso correlato a un disturbo mentale (depressione) o ad abuso di alcool o altre sostanze. È inoltre più probabile che si verifichi un comportamento suicidario quando le persone sperimentano eventi stressanti (gravi perdite, incarcerazione). Se qualcuno è in pericolo imminente di farsi del male, non lasciare la persona sola. Potrebbe essere necessario adottare misure di emergenza per ottenere assistenza, ad esempio chiamando il 911. Quando qualcuno è in una crisi suicida, è importante limitare l'accesso alle armi da fuoco o ad altri mezzi letali per suicidarsi.
Quali sono i metodi più comuni di suicidio?
Le armi da fuoco sono il metodo di suicidio più comunemente usato per uomini e donne, rappresentando il 60 percento di tutti i suicidi. Quasi l'80% di tutti i suicidi con armi da fuoco sono commessi da maschi bianchi. Il secondo metodo più comune per gli uomini è l'impiccagione; per le donne, il secondo metodo più comune è l'auto-avvelenamento incluso il sovradosaggio di droga. La presenza di un'arma da fuoco in casa è risultata essere un fattore di rischio aggiuntivo e indipendente per il suicidio. Pertanto, quando un membro della famiglia o un operatore sanitario si trova di fronte a un individuo a rischio di suicidio, dovrebbero assicurarsi che le armi da fuoco vengano rimosse da casa.
Perché gli uomini si suicidano più spesso delle donne?
Più di quattro volte più uomini che donne muoiono per suicidio, ma le donne tentano il suicidio più spesso durante la vita rispetto agli uomini, e le donne riportano tassi più alti di depressione. Sono state offerte diverse spiegazioni:
a) Il suicidio completo è associato a un comportamento aggressivo che è più comune negli uomini e che, a sua volta, può essere correlato ad alcune delle differenze biologiche identificate nella suicidalità.
b) Uomini e donne usano diversi metodi suicidi. Le donne in tutti i paesi hanno maggiori probabilità di ingerire veleni rispetto agli uomini. Nei paesi in cui i veleni sono altamente letali e / o in cui le risorse terapeutiche scarseggiano, il salvataggio è raro e quindi i suicidi femminili superano i maschi.
Sono necessarie ulteriori ricerche sui fattori socioculturali che possono proteggere le donne dal suicidio, e come incoraggiare gli uomini a riconoscere e cercare cure per il loro disagio, invece di ricorrere a suicidio.
Chi è il più alto rischio di suicidio negli Stati Uniti?
C'è una percezione comune che i tassi di suicidio siano più alti tra i giovani. Tuttavia, è il anziano, in particolare i maschi bianchi più anziani che hanno i tassi più alti. E tra i maschi bianchi di età pari o superiore a 65 anni, il rischio aumenta con l'età. Gli uomini bianchi di età pari o superiore a 85 anni hanno un tasso di suicidi pari a sei volte quello del tasso nazionale complessivo. Perché i tassi sono così alti per questo gruppo? I maschi bianchi sono più deliberati nelle loro intenzioni suicide; usano metodi più letali (armi da fuoco) e hanno meno probabilità di parlare dei loro piani. Può anche darsi che le persone anziane abbiano meno probabilità di sopravvivere ai tentativi perché hanno meno probabilità di riprendersi. Oltre il 70% delle vittime suicide più anziane è stato dal loro medico di base entro il mese della loro morte, molti con una malattia depressiva che non è stata rilevata. Ciò ha portato a ricerche per determinare come migliorare al meglio le capacità dei medici di rilevare e curare la depressione negli anziani.
I programmi di sensibilizzazione al suicidio a scuola prevengono il suicidio giovanile?
Nonostante buone intenzioni e ampi sforzi per sviluppare programmi di prevenzione e prevenzione del suicidio per i giovani nelle scuole, pochi programmi sono stati valutati per vedere se funzionano. Molti di questi programmi sono progettati per ridurre lo stigma del parlare di suicidio e incoraggiare i giovani in difficoltà a cercare aiuto. Dei programmi valutati, nessuno ha dimostrato di essere efficace. In effetti, alcuni programmi hanno avuto effetti negativi non intenzionali rendendo i giovani a rischio più angosciati e meno propensi a chiedere aiuto. Descrivendo il suicidio e i suoi fattori di rischio, alcuni curricula possono avere l'effetto indesiderato di suggerire che il suicidio è un opzione per molti giovani che hanno alcuni dei fattori di rischio e in tal senso "normalizzano", proprio il messaggio opposto previsto. Gli sforzi di prevenzione devono essere attentamente pianificati, implementati e testati scientificamente. A causa dell'enorme sforzo e dei costi associati all'avvio e al mantenimento dei programmi, dovremmo essere certi che siano sicuri ed efficaci prima di essere ulteriormente utilizzati o promossi.
Esistono diversi approcci di prevenzione che hanno meno probabilità di avere effetti negativi e hanno esiti positivi più ampi oltre a ridurre il suicidio. Un approccio è quello di promuovere la salute mentale generale tra i bambini in età scolare riducendo i fattori di rischio precoci per depressione, abuso di sostanze e comportamenti aggressivi. Oltre al potenziale di salvare vite umane, molti più giovani beneficiano del miglioramento complessivo del rendimento scolastico e della riduzione dei conflitti tra pari e familiari. Un secondo approccio è quello di rilevare i giovani che hanno maggiori probabilità di suicidarsi mediante lo screening confidenziale di depressione, abuso di sostanze e idea suicida. Se un giovane riferisce uno di questi, un'ulteriore valutazione della gioventù viene effettuata da professionisti, seguita da un rinvio per il trattamento, se necessario. L'adeguato trattamento del disturbo mentale tra i giovani, che siano suicidi o meno, ha importanti benefici nelle relazioni accademiche, tra pari e familiari.
I giovani gay e lesbici sono ad alto rischio di suicidio?
Per quanto riguarda il suicidio completato, non ci sono statistiche nazionali per i tassi di suicidio tra persone gay, lesbiche o bisessuali (GLB). L'orientamento sessuale non è una domanda sul certificato di morte e per determinare se i tassi sono più alti per GLB persone, dovremmo conoscere la percentuale della popolazione degli Stati Uniti che si considera gay, lesbica o bisessuale. L'orientamento sessuale è una caratteristica personale che le persone possono e spesso scelgono di nascondere, quindi nell'autopsia psicologica studi su vittime di suicidio in cui vengono esaminati i fattori di rischio, è difficile sapere con certezza il sesso della vittima orientamento. Questo è particolarmente un problema quando si considera la gioventù GLB che può essere meno certa del proprio orientamento sessuale e meno aperta. Nei pochi studi che esaminano i fattori di rischio per il suicidio in cui è stato valutato l'orientamento sessuale, il rischio per gay o lesbiche le persone non apparivano più grandi che tra gli eterosessuali, una volta presi in considerazione i disturbi mentali e di abuso di sostanze account.
Per quanto riguarda i tentativi di suicidio, diversi studi statali e nazionali hanno riferito che gli studenti delle scuole superiori che dichiarano di esserlo gli omosessuali e bisessuali attivi hanno tassi più elevati di pensieri e tentativi di suicidio nell'ultimo anno rispetto ai giovani con esperienza eterosessuale. Gli esperti non sono stati completamente d'accordo sul modo migliore per misurare le segnalazioni di tentativi di suicidio adolescenziale o di orientamento sessuale, quindi i dati sono soggetti a discussione. Ma concordano sul fatto che gli sforzi dovrebbero concentrarsi su come aiutare i giovani GLB a crescere sani e di successo nonostante gli ostacoli che devono affrontare. Perché i programmi di sensibilizzazione al suicidio a scuola non si sono dimostrati efficaci per i giovani in generale e in alcuni i casi hanno causato una maggiore sofferenza nei giovani vulnerabili, non sono probabilmente utili per i giovani GLB o. Poiché i giovani non dovrebbero essere esposti a programmi che non funzionano e certamente non a programmi che aumentano il rischio, sono necessarie ulteriori ricerche per sviluppare programmi sicuri ed efficaci.
I giovani afroamericani sono a rischio di suicidio?
Storicamente, gli afroamericani hanno avuto tassi di suicidi molto più bassi rispetto agli americani bianchi. Tuttavia, a partire dagli anni '80, i tassi di suicidio per i giovani maschi afroamericani hanno iniziato a salire a un ritmo molto più rapido rispetto ai loro omologhi bianchi. Le tendenze più recenti suggeriscono una diminuzione del suicidio in tutti i gruppi di genere e razziali, ma gli esperti di politica sanitaria rimangono preoccupati per l'aumento del suicidio da parte delle armi da fuoco per tutti i giovani maschi. Se i giovani maschi afroamericani hanno maggiori probabilità di impegnarsi in un "omicidio precipitato dalla vittima" entrando deliberatamente nella linea di tiro delle attività di gang o delle forze dell'ordine, rimane una questione di ricerca importante, poiché tali decessi non sono generalmente classificati come suicidi.
Il suicidio è legato all'impulsività?
L'impulsività è la tendenza ad agire senza pensare attraverso un piano o le sue conseguenze. È un sintomo di una serie di disturbi mentali e, pertanto, è stato collegato al comportamento suicidario di solito attraverso la sua associazione con disturbi mentali e / o abuso di sostanze. I disturbi mentali con impulsività più legati al suicidio comprendono il disturbo borderline di personalità tra le giovani donne, la condotta disturbo tra i giovani maschi e comportamento antisociale nei maschi adulti e abuso di alcol e sostanze tra giovani e di mezza età maschi. L'impulsività sembra avere un ruolo minore nei suicidi degli adulti più anziani. Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività che ha l'impulsività come caratteristica non è un forte fattore di rischio per il suicidio da solo. L'impulsività è stata collegata a comportamenti aggressivi e violenti tra cui omicidio e suicidio. Tuttavia, è stato scoperto che l'impulsività senza aggressività o violenza presenti contribuisce al rischio di suicidio.
Esiste un suicidio "razionale"?
Alcuni gruppi di difesa del diritto alla morte promuovono l'idea che il suicidio, incluso il suicidio assistito, possa essere una decisione razionale. Altri hanno sostenuto che il suicidio non è mai una decisione razionale e che è il risultato di depressione, ansia e paura di essere dipendenti o un peso. I sondaggi condotti su persone malate terminali indicano che pochissimi considerano di togliersi la vita e, quando lo fanno, è nel contesto della depressione. Le indagini sull'atteggiamento suggeriscono che il suicidio assistito è più accettabile da parte del pubblico e degli operatori sanitari per i vecchi che sono malati o disabili, rispetto ai giovani che sono malati o disabili. In questo momento, la ricerca è limitata sulla frequenza con cui le persone con malattia terminale hanno depressione e idea suicida, se prenderebbero in considerazione suicidio assistito, le caratteristiche di tali persone e il contesto della loro depressione e pensieri suicidi, come lo stress familiare o la disponibilità di palliativi cura. Né è ancora chiaro quale effetto possano avere altri fattori come la disponibilità di supporto sociale, l'accesso alle cure e il sollievo dal dolore sulle preferenze di fine vita. Questo dibattito pubblico sarà meglio informato dopo aver condotto tali ricerche.
Quali fattori biologici aumentano il rischio di suicidio?
I ricercatori ritengono che sia la depressione che il comportamento suicidario possano essere collegati alla riduzione della serotonina nel cervello. Sono stati rilevati bassi livelli di metabolita della serotonina, 5-HIAA, nel liquido spinale cerebrale in soggetti che hanno tentato il suicidio, nonché mediante studi post mortem che hanno esaminato alcune regioni cerebrali del suicidio vittime. Uno degli obiettivi della comprensione della biologia del comportamento suicidario è migliorare i trattamenti. Gli scienziati hanno imparato che i recettori della serotonina nel cervello aumentano la loro attività nelle persone con depressione e suicidalità maggiori, il che spiega perché i farmaci che desensibilizzano o down-regolano questi recettori (come gli inibitori del reuptake della serotonina o SSRI) sono stati trovati efficaci nel trattamento depressione. Attualmente, sono in corso studi per esaminare fino a che punto i farmaci come gli SSRI possono ridurre il comportamento suicidario.
Il rischio di suicidio può essere ereditato?
Vi sono prove crescenti che i fattori familiari e genetici contribuiscono al rischio di comportamento suicidario. Principali malattie psichiatriche, tra cui disturbo bipolare, depressione maggiore, schizofrenia, alcolismo e l'abuso di sostanze e alcuni disturbi della personalità, che corrono nelle famiglie, aumentano il rischio di suicidio comportamento. Ciò non significa che il comportamento suicidario sia inevitabile per le persone con questa storia familiare; significa semplicemente che tali persone possono essere più vulnerabili e dovrebbero adottare misure per ridurre il loro rischio, come ottenere una valutazione e un trattamento al primo segno di malattia mentale.
La depressione aumenta il rischio di suicidio?
Sebbene la maggior parte delle persone che soffrono di depressione non muoia per suicidio, avere una depressione maggiore aumenta il rischio di suicidio rispetto alle persone senza depressione. Il rischio di morte per suicidio può, in parte, essere correlato alla gravità della depressione. Nuovi dati sulla depressione che hanno seguito le persone per lunghi periodi di tempo suggeriscono che circa il 2% di quelle persone mai curate per la depressione in un ambiente ambulatoriale morirà per suicidio. Tra quelli mai trattati per la depressione in un ospedale ospedaliero, il tasso di morte per suicidio è il doppio (4%). Quelli trattati per la depressione come pazienti ricoverati in seguito a ideazione suicidaria o tentativi di suicidio hanno circa tre volte più probabilità di morire per suicidio (6%) rispetto a quelli che sono stati trattati solo come pazienti ambulatoriali. Ci sono anche differenze di genere drammatiche nel rischio di suicidio nella depressione durante la vita. Mentre circa il 7% degli uomini con una storia di depressione a vita morirà per suicidio, solo l'1% delle donne con una storia di depressione a vita morirà per suicidio.
Un altro modo di pensare al rischio di suicidio e alla depressione è quello di esaminare la vita delle persone che sono morte per suicidio e vedere quale percentuale di loro erano depressi. Da quel punto di vista, si stima che circa il 60% delle persone che si suicidano abbia avuto un disturbo dell'umore (ad es. Depressione maggiore, disturbo bipolare, distimia). Le persone più giovani che si uccidono spesso hanno un disturbo da abuso di sostanze oltre a essere depresse.
L'alcol e altri abusi di droghe aumentano il rischio di suicidio?
Numerose recenti indagini nazionali hanno contribuito a far luce sul rapporto tra alcol e altre droghe e comportamento suicidario. Una revisione delle leggi sul bere e dei suicidi in età minima tra i giovani di età compresa tra 18 e 20 anni ha scoperto che le leggi sul bere in età minima erano associate a tassi di suicidio giovanile più elevati. In un ampio studio condotto su adulti che bevono alcolici, è stata riportata idea di suicidio tra le persone con depressione. In un altro sondaggio, le persone che hanno riferito di aver tentato il suicidio durante la loro vita lo erano è più probabile che abbia avuto un disturbo depressivo e molti hanno anche avuto un abuso di alcol e / o sostanze disturbo. In uno studio su tutti i decessi per infortunio non effettivo associati a intossicazione da alcol, oltre il 20% erano suicidi.
Negli studi che esaminano i fattori di rischio tra le persone che hanno completato il suicidio, l'uso di sostanze e l'abuso si verificano più frequentemente tra i giovani e gli adulti, rispetto alle persone anziane. Per particolari gruppi a rischio, come gli indiani d'America e i nativi dell'Alaska, la depressione, l'uso di alcol e l'abuso sono i fattori di rischio più comuni per il suicidio completo. I problemi di abuso di alcol e sostanze contribuiscono al comportamento suicidario in diversi modi. Le persone che dipendono da sostanze hanno spesso una serie di altri fattori di rischio per il suicidio. Oltre a essere depressi, possono anche avere problemi sociali e finanziari. L'uso e l'abuso di sostanze possono essere comuni tra le persone inclini ad essere impulsive e tra le persone che intraprendono molti tipi di comportamenti ad alto rischio che provocano autolesionismo. Fortunatamente, ci sono una serie di efficaci sforzi di prevenzione che riducono il rischio di abuso di sostanze nei giovani e ci sono trattamenti efficaci per i problemi di alcol e uso di sostanze. I ricercatori stanno attualmente testando trattamenti specifici per le persone con problemi di abuso di sostanze che sono anche suicidi o hanno tentato il suicidio in passato.
Cosa significa "contagio suicida" e cosa si può fare per prevenirlo?
Il contagio suicidario è l'esposizione a suicidi o comportamenti suicidi all'interno della propria famiglia, il proprio pari gruppo, o attraverso i rapporti dei media sul suicidio e può comportare un aumento del suicidio e del suicidio comportamenti. È stato dimostrato che l'esposizione diretta e indiretta al comportamento suicidario precede un aumento del comportamento suicidario nelle persone a rischio di suicidio, specialmente negli adolescenti e nei giovani adulti.
Il rischio di contagio suicida a seguito della cronaca dei media può essere ridotto al minimo mediante resoconti concreti e concisi sui suicidi. Le segnalazioni di suicidio non dovrebbero essere ripetitive, poiché un'esposizione prolungata può aumentare la probabilità di contagio suicida. Il suicidio è il risultato di molti fattori complessi; pertanto la copertura mediatica non dovrebbe riportare spiegazioni semplificate quali recenti eventi negativi della vita o fattori di stress acuti. I report non dovrebbero divulgare descrizioni dettagliate del metodo utilizzato per evitare possibili duplicazioni. I rapporti non dovrebbero glorificare la vittima e non dovrebbero implicare che il suicidio sia stato efficace nel raggiungere un obiettivo personale come ottenere l'attenzione dei media. Inoltre, dovrebbero essere fornite informazioni come hotline o contatti di emergenza per le persone a rischio di suicidio.
In seguito all'esposizione a suicidi o comportamenti suicidi all'interno della propria famiglia o gruppo di pari, può esserci rischio di suicidio ridotto al minimo avendo membri della famiglia, amici, colleghi e colleghi della vittima valutati da una salute mentale professionale. Le persone ritenute a rischio di suicidio dovrebbero quindi essere inviate per ulteriori servizi di salute mentale.
È possibile prevedere il suicidio?
Al momento, non esiste una misura definitiva per prevedere il suicidio o il comportamento suicidario. I ricercatori hanno identificato i fattori che mettono gli individui a maggior rischio di suicidio, ma pochissime persone con questi fattori di rischio si suicideranno. I fattori di rischio per il suicidio includono malattie mentali, abuso di sostanze, precedenti tentativi di suicidio, anamnesi familiare di suicidio, anamnesi di abusi sessuali e tendenze impulsive o aggressive. Il suicidio è un evento relativamente raro ed è quindi difficile prevedere quali persone con questi fattori di rischio alla fine si suicideranno.
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