Una vera immagine dei disturbi alimentari tra le donne afroamericane: una revisione della letteratura
Disturbi alimentari tra le donne afroamericane
Riassunto: una revisione degli studi pubblicati rivela un grave deficit nella portata dei disturbi alimentari tra le donne afroamericane. Mentre la "Prevalenza dei disturbi alimentari tra le donne afro-americane" (Mulholland e Mintz, 2001), e "Un confronto tra neri e Le donne bianche con disturbo da alimentazione incontrollata "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley e Fairburn, 2001) offrono risultati sostanziali in un'area di sotto rappresentazione, i risultati di questi studi lasciano molti posti vacanti nel quadro reale dei disturbi alimentari tra gli afroamericani donne. Esame sufficiente della relazione tra ruoli familiari, influenze culturali e fattori di stress unici per le donne afroamericane non sono prevalenti negli studi disponibili e non sono valutati come influenze sostanziali sulla regolazione del cibo disadattato risposte.
L'esclusione delle donne da importanti studi di ricerca, come la ricerca su malattie cardiache, cancro e invecchiamento, è stata ben documentata. Questa esclusione ha portato allo sviluppo di ricerche e studi clinici, che si concentrano specificamente sulle donne. Nell'esaminare gli studi condotti sui disturbi alimentari, si concentra principalmente su neonati, bambini e donne adulte, donne caucasiche. Vi è un deficit di studi di ricerca, che valutano la prevalenza dei disturbi alimentari tra le donne afro-americane. Dopo la valutazione della letteratura, c'è motivo di chiedersi se sia stata identificata una vera immagine dei disturbi alimentari tra le donne afro-americane.
Principi e pratica dell'assistenza infermieristica psichiatrica (Stuart & Laraia, 2001) definisce i disturbi alimentari come l'uso del cibo "... soddisfare bisogni emotivi insoddisfatti, moderare lo stress e fornire ricompense o punizioni ". Inoltre, "l'incapacità di regolare le abitudini alimentari e la frequente tendenza a un uso eccessivo o insufficiente il cibo interferisce con l'integrità biologica, psicologica e socioculturale "(Stuart & Laraia, 2001, p. 526-527). L'anoressia nervosa, la bulimia nervosa e il disturbo da alimentazione incontrollata sono malattie associate a risposte di regolazione alimentare disadattive e sono più comunemente osservate nelle donne. Fattori decisivi per l'anoressia nervosa stabiliti dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (4a edizione; DSM-IV) includono estrema perdita di peso, paura del grasso e perdita delle mestruazioni. La bulimia nervosa è definita dall'autostima che è indebitamente influenzata dal peso, dalla forma e da entrambe le abbuffate mangiare e comportamenti compensativi inappropriati (ad es. vomito autoindotto) a frequenze specifiche. Il disturbo da alimentazione incontrollata non altrimenti specificato (EDNOS) è appropriato per "disturbi del consumo alimentare" non soddisfano i criteri per alcun disturbo alimentare specifico "(American Psychiatric Association, 1994, p. 550). DSM-IV (1994) elenca sei esempi di EDNOS, incluso il soddisfacimento di tutti i criteri per l'anoressia tranne la perdita delle mestruazioni, il rispetto di tutti i criteri per la bulimia tranne la frequenza, uso di comportamenti compensativi inappropriati dopo aver mangiato piccole quantità di cibo e abbuffate in assenza di comportamenti compensativi inappropriati (abbuffate disturbo). I disordini alimentari negli Stati Uniti sono vissuti pressoché uguali tra ispanici e bianchi più comune tra i nativi americani ed è meno comune tra neri e asiatici (Stuart e Laraia, 2001). Poiché molte donne non soddisfano i criteri diagnostici, tuttavia sono sintomatiche a volte si impegnano in comportamenti caratteristici del mangiare disturbi, tra cui vomito autoindotto, uso di lassativi e alimentazione incontrollata, è importante valutare le donne che sono sintomatiche di mangiare disturbi.
In "Prevalenza dei disturbi alimentari tra le donne afro-americane" (Mulholland e Mintz, 2001), è stato condotto uno studio significativo presso università pubblica nel Midwest degli Stati Uniti che ha identificato il due percento (2%) delle donne afroamericane partecipanti come mangiare disordinato. Al contrario, "Un confronto tra donne in bianco e nero con disturbo da alimentazione incontrollata" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley e Fairburn, 2001) valuta le differenze tra donne caucasiche e afroamericane che mangiano disturbo; la ricerca ha dimostrato che le donne differiscono in tutti gli aspetti del disturbo da alimentazione incontrollata. È necessaria un'ulteriore ispezione di questi studi clinici per valutare se i disturbi alimentari nell'afroamericano esistono donne e se è disponibile un supporto significativo per identificare la prevalenza dei disturbi alimentari tra questi sottogruppo.
Sebbene siano stati condotti pochissimi studi su donne afro-americane e disturbi alimentari, esiste una spinta significativa a coprire la prevalenza dei disturbi alimentari tra le donne di minoranza. Amy M. Mulholland e Laurie B. Mintz (2001) ha condotto un sondaggio per esaminare l'effetto delle risposte disadattive sulla regolamentazione del cibo tra le donne afroamericane. Lo scopo del loro studio era "... esaminare i tassi di prevalenza di anoressia, bulimia e in particolare i tassi di prevalenza "e ..." di EDNOS per donne considerate sintomatiche (cioè quelle che presentavano alcuni sintomi ma nessun disturbo reale) "(Mulholland & Mintz, 2001). Il campione del sondaggio è stato ottenuto da femmine afroamericane che frequentavano un'università prevalentemente caucasica nel Midwest degli Stati Uniti. I risultati dell'indagine sono stati riportati in "Prevalenza dei disturbi alimentari tra le donne afro-americane" (Mulholland e Mintz, 2001) e hanno identificato che due la percentuale (2%) dei 413 partecipanti vitali è stata classificata come disordinata dal punto di vista alimentare con tutte le donne disordinate che hanno uno dei quattro tipi di EDNOS. Il 23% (23%) dei partecipanti con disordine alimentare non era sintomatico e il 75% (75%) era asintomatico. I risultati riflettono un gruppo di donne afroamericane che sono una minoranza nel loro ambiente.
Secondo il Journal of Blacks in Higher Education (2002), che raccoglie le statistiche relative al stato relativo di neri e bianchi, il numero di afroamericani iscritti al college era di 1.640.700 1999. Attualmente, gli afroamericani rappresentano solo l'11% (11%) di tutti gli studenti universitari (Dipartimento dell'Istruzione degli Stati Uniti). Pertanto, una rappresentazione fedele del campione di donne afroamericane nello studio Mulholland & Mintz è minima per la più ampia popolazione di donne afroamericane negli Stati Uniti. Lo studio riconosce "... risultati di minori sintomi di disturbo alimentare tra le donne afroamericane presso università prevalentemente nere rispetto a quelle prevalentemente caucasiche "(Gray et al., 1987; Williams, 1994), ma senza riconoscere i probabili effetti dell'acculturazione di quelle donne intervistate. Se le donne afroamericane intervistate cercassero di assumere i valori, gli attributi e il comportamento dei loro coetanei caucasici per diventare accettate membri della cultura, in questo caso l'Università, come può essere una vera prevalenza dei disturbi alimentari nel sottogruppo afroamericano identificato? La piccola percentuale di donne afro-americane identificate come disordinate dal punto di vista alimentare (2%) e disordinate i partecipanti identificati come sintomatici (23%) potrebbero essere stati influenzati dalle attività dei loro coetanei caucasici che stanno mangiando disordinato.
Lo studio esclude le influenze esterne che devono affrontare gli afroamericani; non affronta la discriminazione quotidiana che le donne afro-americane affrontano nella società americana. Sono necessari ulteriori studi per esaminare in che modo fattori di stress come il razzismo, il classismo e il sessismo influenzano le risposte di regolazione del cibo disadattivo tra le donne afroamericane e altre minoranze. Come suggerisce lo studio, esiste una vasta letteratura emergente sui fattori unici associati ai disturbi alimentari tra le donne afroamericane, che deve essere condivisa con le giovani donne.
Come "Un confronto tra donne in bianco e nero con disturbo da alimentazione incontrollata" (Pike et al., 2001) ha identificato quando rilevano le donne diagnosticate con disturbo da alimentazione incontrollata, le donne afro-americane hanno riferito meno preoccupazione per la forma del corpo, il peso e il mangiare rispetto al loro caucasico controparti. Questo studio ha identificato che la cultura afroamericana ha un impatto attitudinale sull'immagine corporea tra le donne afroamericane; La società afroamericana accetta più le forme corporee più grandi e meno preoccupata delle restrizioni dietetiche. Le donne reclutate per lo studio erano limitate; "i criteri di esclusione erano di età superiore ai 40 anni e inferiore ai 18 anni, le condizioni fisiche sanno influenzare le abitudini alimentari o il peso, attuali gravidanza, presenza di disturbo psicotico, non essere bianco o nero, o non essere nato negli Stati Uniti "(Pike et al., 2001). Lo studio ha identificato che le donne afroamericane intervistate hanno sperimentato un peso maggiore e un'alimentazione abbuffata più frequente; tuttavia, non sono state identificate le fonti di stress che stimolano il binge eating. Una valutazione del grado di acculturazione e di altri fattori di stress come il razzismo, il classismo e il sessismo sulle donne afroamericane e il loro disturbo alimentare è stato identificato dallo studio come un'area di ulteriore indagine sebbene non valutata nel confronto.
Le donne sono state costantemente escluse dagli studi di ricerca e l'impatto di questo fenomeno sulle donne afroamericane è notevole. La cultura afroamericana è intrisa di famiglia e ha un forte filo matriarca. Le donne afroamericane sono dimostrative e preferiscono trasmettere amore attraverso il cibo. I pasti e i periodi di rottura del pane sono vie di socializzazione nelle famiglie e nelle comunità afroamericane.
Mentre gli afroamericani entrano nell'americano tradizionale attraverso il lavoro e la scuola, il fenomeno dell'acculturazione invade la più sacra cultura afroamericana: il cibo. La prevalenza dei disturbi alimentari tra le donne afroamericane non ha raggiunto proporzioni epidemiche; tuttavia, il potenziale è lì. Le donne afro-americane affrontano il fattore di stress triplo; il razzismo, il classismo e il sessismo sono stati a lungo riconosciuti come fattori di stress unici per le donne afroamericane rispetto alle loro controparti caucasiche. La ricerca deve quindi seguire per esaminare il modo in cui le donne afro-americane rispondono e, se vengono identificate le risposte alle normative sull'alimentazione disadattata, i programmi di consulenza devono essere a disposizione delle donne afroamericane - gli ostacoli all'assistenza sanitaria devono essere superati per consentire alle donne afroamericane di nutrire le generazioni future di uomini fisicamente sani e donne.
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