Depressione: perché consultare un terapeuta se si può semplicemente prendere una pillola?
Alcuni mesi fa, mentre guidavo nella macchina di mio fratello in Israele, ho ascoltato uno psicologo del talk-show rispondere alle domande. Chiamò una diciassettenne. Ha detto che quando andava a letto la sera non riusciva a dormire perché pensava che le persone importanti nella sua vita morissero. "Smettila" disse la psicologa, interrompendola. "Non devi aggiungere altro. Non ho bisogno di altra storia. C'è una soluzione semplice. Prendi un appuntamento con il tuo internista. Fagli prescrivere una ricetta per gli antidepressivi. Non hai bisogno di altro, niente di più complicato o che richiede tempo. Prendi le pillole. Vi sentirete meglio."
Questo consiglio rapido mi ha dato una pausa. Mi chiedevo: è questo il tipo di valutazione psicologica condotta negli studi medici di tutto il mondo? Una volta viene diagnosticata la depressione, non importa quanto lieve o grave, il piano di trattamento è una conclusione scontata? Temo che gli uffici dei medici generici stiano diventando la finestra drive-through per gli antidepressivi. I fattori economici supportano una cultura "non chiedere, non dire" nell'ambulatorio medico quando si tratta di fare una storia psicologica dettagliata. Questa giovane donna è stata abusata sessualmente? Era soggetta all'incuria emotiva o fisica dell'infanzia? È stata traumatizzata da una morte in famiglia? Un medico di medicina generale ha il tempo (e la competenza) di esplorare questioni di profondo significato psicologico con i pazienti prima di prendere una decisione sul trattamento più appropriato?
Certamente è possibile che il problema della giovane donna sia biologicamente basato - in tal caso, alterare la biochimica può "riparare" il disturbo. E se le sue paure fossero basate su problemi psicologici più profondi, non rivelati in un rapido esame psicologico? Assumendo antidepressivi, i sintomi si riducono e il cliente si sente meglio. Ma i problemi psicologici persistono ancora in background.
È importante? Dovremmo occuparci di affrontare i problemi psicologici di base quando possiamo semplicemente trattare i sintomi?
Ci sono tre ragioni per cui è importante trattare i problemi psicologici di base.
In primo luogo, potrebbe venire un momento in cui il cliente deve interrompere le cure a causa di effetti collaterali, condizioni mediche, ridotta efficacia o semplicemente perché preferisce essere libero da droghe. Se i problemi psicologici sottostanti non sono stati trattati, i sintomi possono tornare in vigore. Se questi problemi non vengono trattati, il cliente può essere tenuto in ostaggio da un farmaco che non può o potrebbe non voler prendere per tutta la vita.
In secondo luogo, i problemi psicologici sottostanti possono interferire con lo sviluppo (o la scelta) di relazioni sane, che a loro volta possono contribuire alla depressione del cliente. Ad esempio, "piccole voci" (persone che chiedono poco ai loro partner, ma invece si trasformano emotivamente in un pretzel per guadagnare un "posto" nel mondo del loro partner - vedi Il link Voci di seguito) potrebbe sentirsi meglio dopo aver assunto antidepressivi, ma senza un aiuto psicologico, non avranno alcuna idea di come la loro relazione stia contribuendo alla depressione. Di conseguenza, possono rimanere nella relazione distruttiva per anni e richiedono continuamente antidepressivi per contrastare gli effetti. Anche se sono in grado di porre fine a una cattiva relazione, se i problemi psicologici non vengono trattati, sono in grado di ripetere il loro errore e fare un'altra cattiva scelta (vedi Perché le persone scelgono una relazione sbagliata dopo l'altra.)
L'ultimo motivo si applica ai genitori e alle persone che avranno figli. Gli antidepressivi possono aiutare i genitori a essere più attenti, meno preoccupati e più pazienti. Tuttavia, non forniranno la consapevolezza e l'autocoscienza necessarie per impedire che i problemi psicologici, come la "mancanza di voce", vengano passati alla generazione successiva. Poiché questi problemi sono i precursori della depressione, del narcisismo e di altri disturbi, non affrontandoli, stiamo mettendo a rischio i nostri figli. In parole povere, gli antidepressivi, da soli, non spezzeranno il ciclo intergenerazionale della mancanza di voce. Un terapeuta riflessivo e ben addestrato ci aiuta a comprendere appieno le nostre storie personali, rivela come i messaggi nascosti hanno influenzato la nostra vita e ci insegnano come non ripetere inconsciamente i nostri genitori errori.
Circa l'autore: Dr. Grossman è uno psicologo clinico e autore del Sito Web di Voicelessness and Emotional Survival.
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