Droga, set o impostazione
Droga, set o impostazione - che ha il maggiore impatto sui problemi legati all'uso di droghe?
Rebecca
Cara Rebecca:
Buona domanda. Un altro modo di formulare la domanda è se l'individuo o il gruppo sono i principali determinanti della dipendenza. La risposta è "impostazione" o "gruppo". Naturalmente, questo include un ambiente culturale, che è un colossale predittore.
In modelli multivariati (inclusi Cahalan e il classico di Room Bere problemi tra gli uomini americani, 1974), i migliori predittori di problemi di alcolismo sono etnici, classe sociale e impostazione di variabili, in particolare bevendo da coorti immediate (bevi come le persone con cui esci). Certo, mentre tutti bevono eccessivamente e fanno uso di droghe, alcune persone decollano in carriera indipendente di abuso, come Sid Vicious (come illustrato nel film, Sid e Nancy).
Nel suo libro disonesto (La storia naturale dell'alcolismo, 1982), George Vaillant, mentre distorce le sue interpretazioni contro i suoi dati per trovare determinismo genetico e salvezza AA, tuttavia in modo conclusivo ha indicato che i suoi dati riguardanti la previsione dell'alcolismo nel corso della vita di diverse centinaia di persone nel centro culturale di Boston in città sono stati straordinariamente determinante: gli irlandesi americani, nonostante bevano meno, avevano sette volte più probabilità di sviluppare dipendenza da alcol rispetto all'italiano (insieme a greco ed ebreo) Americani.
Sovrapporre tutto nel bere e nell'assunzione di droghe è l'ambiente culturale. Ogni volta che rivedi il lavoro antropologico con l'alcol (vedi Mac Marshall e Dwight Heath), come nel classico lavoro di MacAndrew e Edgerton, Comportamento ubriaco (1969), la scoperta più sorprendente è che le persone di varie culture bevono insieme e si comportano bene all'unisono mentre bevono, anche se subiscono gli stati più bizzarri e reazioni aberranti alcool. Lo stesso vale almeno per le varie droghe, nessuna delle quali è universalmente usata come l'alcol.
Naturalmente, si potrebbe sostenere, sono solo le culture "native" che hanno reazioni così uniformi ai farmaci. Negli Stati Uniti e nel mondo occidentale siamo troppo frammentati per fare generalizzazioni simili. Tuttavia, il consumo di droghe è spesso fortemente incentrato sul gruppo, anche nella nostra civiltà. Nel suo libro, Drug, Set e Setting, 1984, Zinberg ha analizzato principalmente le singole carriere nell'uso di droghe, dimostrando che spesso erano piuttosto variabili. Tornando al suo lavoro con gli utenti di eroina in Vietnam (considera l'articolo che ha fatto su Rivista del New York Times, 5 dicembre 1971, "G.I.s e O.J.s in Vietnam"), Zinberg scoprì che il ritiro variava spesso notevolmente tra gruppi come unità militari.
Anche le grandi distinzioni che si trovano nei singoli estremi d'uso, osservate a lungo raggio, tendono a fluttuare in modo abbastanza notevole. Esaminare le parabole più lunghe di uso anche dei tossicodipendenti più severi (questo lavoro è ora meglio trovato tra i consumatori di cocaina e si scopre che anche i tossicodipendenti ridurranno il loro uso man mano che le loro circostanze di vita si evolvono. Lo stesso vale per gli alcolisti. Dawson (1996) ha scoperto che quasi i due terzi degli americani dipendenti dall'alcool elimineranno la patologia del loro bere per un periodo di 20 anni, continuando comunque ad assorbire. È successo a mio suocero.
Adesso le cattive notizie. Queste cose sono a malapena studiate in America nel caso dell'alcol, anche se come la mia recensione mostra, per la fauna esotica dei consumatori di cocaina il governo sostiene una certa quantità di campo ricerca. Nondimeno, nel formulare modelli di dipendenza, i nostri leader senza pari non cercano tanto di fingere impostazione e variazioni di carriera individuali nella dipendenza sono inesistenti, invalidando così i loro sforzi dal get-go. In effetti, i miei sforzi in Il significato della dipendenza erano orientati specificamente all'obiettivo di integrare le impostazioni e le carriere del consumo di droga in un modello praticabile di dipendenza.
Migliore,
Stanton
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