Trattamenti farmacologici per l'ADHD
La clonidina (Catapres), un'altra alternativa agli stimolanti per il trattamento dell'ADHD, ha ricevuto un ampio supporto anettotico da genitori con figli di ADHD, ed è ora considerato un trattamento farmacologico ragionevole e sempre più popolare per ADHD. Sembra funzionare meglio nel ridurre l'iperattività, ma non migliora sempre la distraibilità (come fanno gli stimolanti). Alcuni medici hanno riscontrato benefici nell'uso di questo farmaco con bambini che hanno l'ADHD e conducono problemi.
La clonidina può essere utile per alleviare l'iperattività e la agitazione dell'ADHD, senza avere alcun chiaro effetto sulla parte attenzionale. È spesso usato insieme a metilfenidato, che aiuta l'apprendimento e l'attenzione. Il metilfenidato a dosi più elevate, cioè quelle necessarie per controllare l'iperattività in alcuni bambini, inizierà ad avere un effetto negativo sull'apprendimento. Quindi la combinazione, che consente il trattamento specifico dell'attenzione con un farmaco e l'attività con un altro. La clonidina può essere utilizzata con i farmaci del gruppo 1 o 2 per aumentarne l'efficacia.
Avvertenze: solo 10 bambini in totale sono stati studiati in studi di clonidina in doppio cieco controllati con placebo. La possibile morte improvvisa può essere correlata alla combinazione clonidina / stimolante.
Robert Renichel e Charles Popper hanno esaminato, nel Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, casi di morte improvvisa in bambini che assumono la combinazione di clonidina e metilfenidato. Ciò avvenne in risposta a un articolo di National Public Radio del luglio 1995 su tre morti in bambini trattati con la combinazione. La loro conclusione è stata che nessuna delle fatalità supporta la conclusione che la combinazione abbia avuto un ruolo nella morte dei bambini.
Il sintomo di presentazione più comune di avvelenamento da clonidina nei bambini è letargia. Altri effetti tossici includono la bradicardia; ipertensione transitoria precoce seguita da ipotensione; depressione respiratoria e apnea; miosi; e ipotermia.
Tra i 285 casi di tossicità da clonidina tra i bambini segnalati al centro antiveleni del Kentucky dal 1990, il 55% ha coinvolto i farmaci propri del bambino; 106 casi erano il risultato di un errore terapeutico, generalmente una doppia dose. Uno scenario comune era che un genitore dosasse il proprio figlio e poi il secondo genitore a dare inconsapevolmente una seconda dose al bambino, ha detto. Novantanove bambini avevano 1-3 anni, la fascia di età più comune per avvelenamenti accidentali; 81 bambini avevano 7-10 anni, la maggior parte dei quali ha preso le proprie medicine in eccesso.
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