Compilazione di studi EMDR
Esistono studi più controllati sull'EMDR che su qualsiasi altro metodo utilizzato nel trattamento della PTSD (Shapiro, 1995a, b, 1996). Una revisione della letteratura ha indicato solo altri 6 studi sugli esiti clinici controllati (esclusi i farmaci) nell'intero campo della PTSD (Salomone, Gerrity e Muff, 1992).
Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht e Sperr (1993). Uno studio pilota ha assegnato casualmente 20 veterani ospedalieri cronici a EMDR, esposizione e terapia di gruppo condizioni e ha trovato risultati positivi significativi dall'EMDR per livelli di stress e terapista autosufficienti valutazione. Non sono stati riscontrati cambiamenti nelle misure standardizzate e fisiologiche, un risultato attribuito dagli autori a tempo di trattamento insufficiente considerando i guadagni secondari dei soggetti che stavano ricevendo la compensazione. I risultati sono stati considerati abbastanza positivi da giustificare ulteriori studi approfonditi, finanziati dal VA. Rapporti preliminari dei dati (Boudewyns & Hyer, 1996) indicano che l'EMDR è superiore a un controllo di terapia di gruppo sia sulla psicometria standard sia sulle misure fisiologiche.
. Carlson, et al. (1998) hanno testato l'effetto dell'EMDR sui veterani da combattimento cronici che soffrono di PTSD dalla guerra del Vietnam. Entro 12 sessioni i soggetti hanno mostrato un sostanziale miglioramento clinico, con un numero che non ha sintomi. L'EMDR si è dimostrato superiore a un gruppo di controllo del rilassamento con biofeedback ea un gruppo che riceve cure cliniche VA di routine. I risultati sono stati valutati indipendentemente su CAPS-1, Mississippi Scale per PTSD, IES, ISQ, PTSD Symptom Scale, Beck Depression Inventory e STAI.
. Jensen (1994). Uno studio controllato sul trattamento EMDR di 25 veterani del combattimento in Vietnam affetti da PTSD, rispetto a un gruppo di controllo non terapeutico, trovato differenze piccole ma statisticamente significative dopo due sessioni per i livelli di stress in-session, misurate sulla scala SUD, ma no differenze sull'intervista strutturata per il disturbo post-traumatico da stress (SI-PTSD), VOC, GAS e scala del Mississippi per il PTSD correlato al combattimento (M-PTSD; Jensen, 1994). Due stagisti di psicologia che non avevano completato la formazione EMDR formale hanno fatto questo studio. Inoltre, i tirocinanti hanno riferito di controlli a bassa fedeltà di aderenza al protocollo EMDR e capacità di applicazione, che indicava la loro incapacità di utilizzare efficacemente il metodo per risolvere i loro problemi terapeutici soggetti.
Marcus et al. (1996) hanno valutato sessantasette individui con diagnosi di PTSD in uno studio controllato finanziato dal Kaiser Permanente Hospital. L'EMDR è stato trovato superiore alla Kaiser Care standard che consisteva in combinazioni di terapia individuale e di gruppo, nonché di farmaci. Un valutatore indipendente ha valutato i partecipanti sulla base della Symptom Checklist-90, Beck Depression Inventario, impatto della scala degli eventi, scala PTSD modificata, inventario dell'ansia da tratto di stato di Spielberger e SUD.
Pitman et al. (1996). In uno studio di analisi di componenti controllati su 17 veterani ambulatoriali cronici, utilizzando un design crossover, i soggetti sono stati divisi casualmente in due gruppi EMDR, uno che utilizza il movimento oculare e un gruppo di controllo che utilizzava una combinazione di fissazione oculare forzata, colpetti e mano agitando. Sono state somministrate sei sessioni per una singola memoria in ciascuna condizione. Entrambi i gruppi hanno mostrato una significativa riduzione dei sintomi di angoscia, intrusione ed evitamento riportati da sé.
Renfrey e Spates (1994). Uno studio di componenti controllati su 23 soggetti PTSD ha confrontato l'EMDR con i movimenti oculari avviati mediante il monitoraggio a dito del medico, EMDR con movimenti oculari generati dal tracciamento di una barra luminosa ed EMDR con visuale fissa Attenzione. Tutte e tre le condizioni hanno prodotto cambiamenti positivi sulle scale CAPS, SCL-90-R, Impact of Event Scale e SUD e VOC. Tuttavia, le condizioni di movimento degli occhi sono state definite "più efficienti".
. Rothbaum (1997) lo studio controllato sulle vittime di stupro ha scoperto che, dopo tre sessioni di trattamento EMDR, il 90% dei partecipanti non soddisfaceva più i criteri completi per il DPTS. Un valutatore indipendente ha valutato questi risultati sulla scala dei sintomi PTSD, sull'impatto della scala degli eventi, sull'inventario della depressione di Beck e sulla scala dell'esperienza dissociativa.
Scheck et al. (1998) Sessanta femmine di età compresa tra 16 e 25 anni sottoposte a screening per comportamenti ad alto rischio e storia traumatica sono state assegnate casualmente a due sessioni di EMDR o di ascolto attivo. Vi è stato un miglioramento sostanzialmente maggiore per EMDR, valutato in modo indipendente sull'inventario della depressione di Beck, tratto statale Inventario dell'ansia, inventario di Penn per il disturbo da stress post-traumatico, impatto della scala degli eventi e concetto di sé del Tennessee Scala. Sebbene il trattamento sia stato relativamente breve, i partecipanti trattati con EMDR sono entrati nella prima deviazione standard rispetto ai gruppi normativi non pazienti per tutte e cinque le misure.
Shapiro (1989a). Lo studio iniziale controllato su 22 vittime di stupro, molestie e combattimenti ha confrontato l'EMDR e un'inondazione modificata procedura che è stata utilizzata come placebo per controllare l'esposizione alla memoria e all'attenzione del ricercatore. Sono stati ottenuti effetti terapeutici positivi per il trattamento e condizioni di trattamento ritardate per i SUD e indicatori comportamentali, che sono stati confermati in modo indipendente al follow-up a 1 e 3 mesi sessioni.
Vaughan, Armstrong, et al. (1994). In uno studio comparativo controllato, 36 soggetti con PTSD sono stati assegnati in modo casuale a trattamenti di (1) esposizione immaginale, (2) rilassamento muscolare applicato e (3) EMDR. Il trattamento consisteva in quattro sessioni, con 60 e 40 minuti di compiti quotidiani aggiuntivi nell'arco di 2-3 settimane periodo per l'esposizione dell'immagine e gruppi di rilassamento muscolare, rispettivamente, e nessun compito aggiuntivo per l'EMDR gruppo. Tutti i trattamenti hanno portato a una significativa riduzione dei sintomi di PTSD per i soggetti nei gruppi di trattamento rispetto a quelli in lista d'attesa, con una maggiore riduzione nel gruppo EMDR, in particolare rispetto all'intrusione sintomi.
D.Wilson, Covi, Foster e Silver (1996). In uno studio controllato, 18 soggetti affetti da PTSD sono stati assegnati in modo casuale a gruppi di movimento oculare, tocco della mano e solo esposizione. Differenze significative sono state rilevate usando misure fisiologiche (tra cui risposta galvanica della pelle, temperatura della pelle e frequenza cardiaca) e la scala SUD. I risultati hanno rivelato, con la sola condizione del movimento oculare, una desensibilizzazione di una sessione di sofferenza del soggetto e una risposta di rilassamento automaticamente stimolata e apparentemente costretta, che si è manifestata durante il movimento degli occhi imposta.
S.Wilson, Becker e Tinker (1995). Uno studio controllato ha assegnato casualmente 80 soggetti traumatizzati (37 con diagnosi di PTSD) a condizioni EMDR di trattamento o di trattamento ritardato ea uno dei cinque clinici addestrati. Risultati sostanziali sono stati trovati a 30 e 90 giorni e 12 mesi dopo il trattamento sull'inventario dell'ansia da tratto di stato, sull'intervista PTSD, sull'impatto della scala degli eventi, sulle scale SCL-90-R e SUD e VOC. Gli effetti erano ugualmente ampi indipendentemente dal fatto che al soggetto fosse diagnosticato o meno il DPTS.
Un'analisi del programma PTSD di un veterano ricoverato (n = 100) ha confrontato l'EMDR, il biofeedback e l'allenamento del rilassamento e ha scoperto che l'EMDR era notevolmente superiore agli altri metodi su sette delle otto misure (Argento, Brooks e Obenchain, 1995).
Uno studio sui sopravvissuti all'uragano Andrew ha riscontrato differenze significative sulla scala di impatto della scala di eventi e SUD in un confronto tra EMDR e condizioni di non trattamento (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, in stampa).
Uno studio condotto su 60 addetti alle ferrovie, affetti da incidenti critici ad alto impatto, ha confrontato un pari consulenza alla sessione di debriefing da sola a una sessione di debriefing che includeva circa 20 minuti di EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). L'aggiunta di EMDR ha prodotto punteggi sostanzialmente migliori sull'impatto della scala degli eventi nei follow-up a 2 e 10 mesi.
Ricerca presso la clinica psichiatrica di Yale condotta da Lazrove et al. (1995) hanno indicato che tutti i sintomi di PTSD sono stati alleviati in tre sessioni per le vittime di un singolo trauma, come valutato in modo indipendente sulla psicometria standard.
Dei 445 intervistati di un sondaggio condotto su medici qualificati che avevano trattato oltre 10.000 pazienti, il 76% ha riportato effetti positivi maggiori con EMDR rispetto ad altri metodi che avevano utilizzato. Solo il 4% ha riscontrato meno effetti positivi con EMDR (Lipke, 1994).
Gli studi con le vittime di un singolo trauma indicano che dopo tre sessioni l'84 - 90% dei soggetti non soddisfa più i criteri per il DPTS.
Il Rothbaum (1997) studio ha scoperto che, dopo tre sessioni EMDR, il 90% dei partecipanti non soddisfaceva più i criteri completi per il DPTS. In un test su soggetti le cui risposte sono state riportate da EMDR Wilson, Becker e Tinker (1995a), è stato riscontrato che l'84% (n = 25) dei partecipanti a cui era stata inizialmente diagnosticata la PTSD non soddisfaceva ancora i criteri al follow-up di 15 mesi (Wilson, Becker e Tinker, 1997). Dati simili sono stati riportati da Marcus et al. (1997), Scheck et al. (1998) e di Lazrove et al. (1995) in una recente serie di casi sistematicamente valutati. Mentre un soggetto è uscito molto presto nello studio, dei sette soggetti che hanno completato il trattamento (comprese le madri che avevano perso i loro figli a causa di guidatori ubriachi), nessuna soddisfaceva i criteri PTSD a azione supplementare.
