Posso mai scendere dal metadone?
Dr. Stanton,
Attualmente sono in una clinica con metadone che trovo controproducente per il benessere e la guarigione dei loro clienti. In effetti, la maggior parte dei pazienti rimane lì per decenni senza mai diventare completamente "pulita", cosa che presumo sarebbe l'obiettivo. Il personale e i pazienti raramente danno o ottengono rispetto e i farmaci vengono venduti proprio fuori dalle porte. Il tasso di turnover del personale è elevato, ho avuto 8 consiglieri in 3 anni. Ho sentito parlare di trattamenti alternativi ma non riesco a trovare molta letteratura su di essi. Hai mai sentito parlare di "buprenorfina", di "apomorfina" o di altri farmaci a base di erbe che funzionano meglio del metadone? Inoltre, sono state condotte ricerche sugli effetti a lungo termine del metadone su uomini e donne? E se il metadone viene classificato come un "farmaco di supporto vitale" molto simile all'insulina, perché non possiamo prenderlo in farmacia? e prenderlo nella privacy delle nostre case senza essere sottoposto a umilianti invasioni della nostra privacy e trattato come i criminali? È legale trattenere i farmaci?
Caro amico:
Sollevi alcune grandi domande. In precedenza ho raccontato come inizialmente mi sono opposto al metadone come una semplice dipendenza sostitutiva Amore e dipendenza, ma poi ha cambiato il mio punto di vista da un apprezzamento delle tecniche di riduzione del danno.
Tuttavia, mi sono sempre opposto al pensiero di Dole e Nyswander nella loro idea che la dipendenza sia una malattia metabolica, ereditata o acquisita, tale che i tossicodipendenti richiedono un mantenimento perpetuo. Trovo questa visione sbagliata e autolesionista. Mantenere un tossicodipendente per anni o decenni nell'ambiente che descrivi è veramente deprimente.
La manutenzione domestica è una soluzione e hai ragione: se il metadone è un farmaco, perché non può essere usato a casa? Alcuni riformatori della droga sostengono l'uso domestico del metadone, o almeno il mantenimento con medici privati. Sfortunatamente, ci sono mercati neri per il metadone e le persone muoiono a causa della combinazione del metadone con altri farmaci. Penso che la manutenzione da parte dei singoli medici sia una riforma più realistica.
Per quanto riguarda quale farmaco avrà davvero successo nel tuo caso, pensare a quale farmaco ti consentirà di smettere di tossicodipendente non teme mai di liberarti dalla tossicodipendenza.
Parlo con il mio amico Mike Fitzpatrick, un medico britannico che tratta i tossicodipendenti a Londra. Condivide le opinioni nell'ultimo paragrafo. Tuttavia, osserva che, nel Regno Unito, l'infezione da HIV dovuta all'uso di droghe è praticamente inesistente (molte persone attribuiscono questo scambi di aghi diffusi in quel paese), rispetto allo spostamento dell'uso di droghe dagli Stati Uniti al IV come principale fonte di nuovi infezioni. In altre parole, l'uso del metadone per evitare l'AIDS ha senso qui, ma ha scarsa applicabilità in Gran Bretagna.
Il tuo meglio,
Stanton
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