4 caratteristiche facili da perdere del disturbo provocatorio oppositivo (ODD)

Il disturbo provocatorio oppositivo (ODD) è una condizione neurologica che fa sembrare il tuo bambino o il tuo adolescente ben definito per sfidare chiunque assomigli a una figura di autorità.

Disturbo provocatorio oppositivo è una condizione comune che si verifica in circa il 10% di tutti i bambini; nei bambini con ADHD, quel numero salta al 40%. In effetti, è estremamente raro trovare un bambino con ODD che non abbia anche ADHD. Il contrario non è vero; non tutti con ADHD svilupperà ODD.

Il DSM-V elenca i seguenti otto criteri diagnostici per ODD:

1. Spesso perde la pazienza
2. È spesso permaloso o facilmente infastidito
3. È spesso arrabbiato e risentito
4. Discute spesso con figure di autorità o, per bambini e adolescenti, con adulti
5. Spesso sfida o rifiuta attivamente di ottemperare alle richieste di figure autoritarie o alle regole
6. Spesso infastidisce deliberatamente gli altri
7. Spesso incolpa gli altri per i suoi errori o comportamenti scorretti
8. È stato dispettoso o vendicativo almeno due volte negli ultimi 6 mesi

Per qualificarsi clinicamente per una diagnosi ODD, una persona deve esibire quattro degli otto criteri presenti per almeno sei mesi, e questi Sintomi ODD deve avere un impatto negativo sul suo funzionamento a scuola, al lavoro o a casa.

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Questo semplice schema travisa l'aspetto reale dell'ODD in quattro modi importanti.

1. ODD ha due insiemi.

La maggior parte dei bambini non è nata in opposizione. Molti genitori descrivono i loro figli come abbastanza normali, disposti a rispettare le regole e felici di accompagnare gli altri per una parte della loro vita.

Quindi, da qualche parte intorno ai quattro o cinque anni, inizio dell'infanzia ha luogo. Il bambino non si preoccupa più di premi o punizioni; diventa estremamente difficile da allevare. Ogni bambino si arrabbia. Ogni bambino si comporta male. Ma improvvisamente, tuo figlio mostra un modello pervasivo di figure di autorità irrispettose e disobbedienti. Sembra intenzionato a far sentire i suoi genitori impotenti e frustrati.

C'è un secondo inizio, chiamato esordio adolescenziale, che si verifica subito dopo la pubertà e può essere legato alla comparsa di ormoni sessuali. Questa trasformazione può essere così drammatica che gli adolescenti vengono buttati fuori di casa perché la loro presenza diventa così intollerabile - o così pericolosa - per gli altri membri della famiglia.

2. ODD può verificarsi solo in determinate impostazioni.

I criteri tradizionali suggeriscono che una persona ha l'ODD solo se è estremamente difficile in tutte le aree della vita: a scuola, a casa, in pubblico e con i coetanei.

Più recentemente, i professionisti medici hanno ricongiunto che alcuni bambini con ODD possono comportarsi bene a scuola e mostrare solo sintomi a casa. Inoltre, un bambino può essere contrario a un solo genitore, sebbene ciò si verifichi meno frequentemente.

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3. ODD è genetico.

Il comportamento ribelle oppositivo tende a correre nelle famiglie. Gli studi dimostrano che lo sviluppo della condizione è più fortemente influenzato dai geni che da fattori ambientali.

Un bambino con diagnosi di ODD abbastanza frequentemente ha un parente di primo grado con ODD. Molto comunemente quel parente è un genitore, che può aumentare le difficoltà con la disciplina o aumentare il rischio di divorzio.

4. Circa il 40% delle volte, l'ODD progredisce nel disturbo della condotta.

L'ODD può essere un precursore di una condizione più grave: disturbo della condotta. Ciò include tutti i sintomi precedentemente descritti di ODD, oltre a quanto segue:

1. Aggressività verso persone e animali.
   1. Spesso i bulli, minacciano o intimidiscono gli altri
   2. Inizia spesso combattimenti fisici
   3. Ha usato un'arma per danneggiare fisicamente gli altri
   4. È stato fisicamente crudele con persone o animali
   5. Si è rubato affrontando una vittima
   6. Ha costretto qualcuno ad attività sessuale
2. Distruzione della proprietà.
   1. Si è deliberatamente impegnato nell'impostazione dell'incendio con l'intenzione di causare gravi danni
   2. Ha deliberatamente distrutto la proprietà di altri
3. Inganno o furto.
   1. Ha fatto irruzione nella casa, nell'edificio o nell'auto di qualcun altro
   2. Ha mentito per ottenere beni o favori per evitare obblighi
   3. Ha rubato oggetti di valore non banale
4. Gravi violazioni delle regole.
   1. Spesso rimane fuori di notte nonostante i divieti dei genitori
   2. Viene spesso da scuola
   3. È scappato di casa da una notte per almeno una notte

Se i genitori non riescono a intervenire nell'affrontare i sintomi dell'ODD, possono seguire conseguenze terribili. Sperare che tuo figlio superi l'ODD non è una strategia.

[Fatti sul disturbo provocatorio oppositivo e sull'ADHD]

Questo consiglio è arrivato da "Gestisci ODD ora: importanti strategie per il trattamento del disturbo provocatorio oppositivo nei bambini, Adulti e famiglie ", webinar su ADDitude condotto da William Dodson, M.D., nel giugno 2013, che è ora disponibile gratuitamente replay Qui.

William Dodson, M.D., è membro di Pannello di revisione medica ADHD di ADDitude.

Aggiornato il 2 gennaio 2020