ODD vs. ADHD: I fatti sul disturbo provocatorio oppositivo e sul deficit di attenzione

Il disturbo provocatorio oppositivo (ODD) è definito dall'aggressività e dalla tendenza a disturbare e irritare intenzionalmente gli altri. Mentre è vero che chiunque può essere aggressivo e irritante di volta in volta, per essere diagnosticato come ODD, una persona deve mostrare un modello di comportamento negativistico, ostile e ribelle che dura almeno sei mesi.

Alcune fonti stimano che il 5 percento di tutti i bambini possa qualificarsi per la diagnosi.

Qual è la differenza tra ADHD e ODD?

Non tutti i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD o ADD) si qualificano per la diagnosi di disturbo provocatorio oppositivo. Tuttavia, le percentuali sono alte: alcuni studi indicano che il 65% dei bambini con ADHD ha anche un disturbo di sfida. Un recente articolo in Attenzione!, la rivista trimestrale pubblicata da CHADD, cita uno studio su 600 di età compresa tra 7 e 9 anni in cui il 40 percento dei bambini con ADHD aveva anche ODD, con il 15 percento, o 1 su 7, con disturbi della condotta più gravi.

ODD: sintomi e prevalenza

Un modello di comportamento negativistico, ostile e provocatorio che dura almeno 6 mesi, durante i quali quattro (o più) dei seguenti Sintomi ODD sono presenti:

• spesso perde la pazienza
• discute spesso con gli adulti
• spesso sfida o rifiuta attivamente di soddisfare le richieste o le regole degli adulti
• spesso infastidisce deliberatamente le persone
• spesso incolpa gli altri per i suoi errori o comportamenti scorretti
• è spesso permaloso o facilmente infastidito da altri
• è spesso arrabbiato e risentito
• è spesso dispettoso o vendicativo

Nota: Considerare un criterio per l'ODD soddisfatto solo se il comportamento si verifica più frequentemente di quanto si osservi tipicamente in soggetti di età e livello di sviluppo comparabili.

[Scarica questa risorsa gratuita: mio figlio ha un disturbo provocatorio oppositivo?]

Una diagnosi di DISPARI è considerato solo se:

• Il disturbo comportamentale dell'ODD causa una compromissione clinicamente significativa del funzionamento sociale, accademico o professionale.
• I comportamenti provocatori non si verificano esclusivamente nel corso di un episodio psicotico o a causa di un disturbo dell'umore.
• Non sono soddisfatti i criteri per il Disturbo della condotta e, se l'individuo ha 18 anni o più, i criteri per il Disturbo della personalità antisociale non sono soddisfatti. Impara di più riguardo Disturbo provocatorio oppositivo negli adultiQui.

Criteri riassunti da: American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione . Washington, DC: American Psychiatric Association.

[Leggi questo: il collegamento ADHD-ODD nei bambini]

I bambini possono superare l'ODD?

Sembra che alcuni bambini supereranno alcuni aspetti dell'ODD. Ad esempio, un adolescente ribelle può diventare un adulto più facile da accompagnare. Tuttavia, altri comportamenti possono durare tutta la vita. Un bambino di due anni aggressivo sarà molto probabilmente un adulto aggressivo.

Diagnosi e trattamento di ODD

Cosa dovrei chiedere al medico, allo psicologo o al terapista quando porto il bambino in visita?

Innanzitutto, chiedi se hanno lavorato con bambini con ODD e quali metodi di trattamento preferiscono.

Come devo trattare l'ODD di mio figlio?

• Costruire sempre sugli aspetti positivi, dare lode al bambino e rinforzo positivo quando mostra flessibilità o cooperazione. Riconosci le "piccole vittorie".
• Impara a controllarti. Concediti una pausa o una pausa se stai per peggiorare il conflitto con tuo figlio, non meglio.
• Scegli le tue battaglie. Poiché il bambino con ODD ha difficoltà a evitare lotte di potere, dai la priorità alle cose che vuoi che faccia tuo figlio.
• Impostare limiti ragionevoli e adeguati all'età con conseguenze che possono essere applicate in modo coerente. Resistere alla tentazione di salvare il bambino dalle conseguenze naturali.
• Non andare da solo. Lavora con e ottieni supporto dagli altri adulti (insegnanti, allenatori e coniuge) che si occupano di tuo figlio. Cerca gruppi di supporto di area e / o corsi di genitorialità per genitori di bambini difficili.
• Evitare il burnout. Mantieni interessi diversi da tuo figlio con ODD, in modo che la sua gestione non richieda tutto il tuo tempo ed energia. Gestisci il tuo stress con l'esercizio e il relax. Utilizzare l'assistenza di sollievo, se necessario.

Trova maggiori informazioni sul trattamento di ODD qui. Vedere Gruppo di supporto ribelle oppositivo per supporto.

I farmaci sono usati per trattare l'ODD?

I farmaci sono talvolta usati per trattare l'ODD. Parla con uno psichiatra infantile che abbia familiarità con l'ODD nei bambini.

È richiesto un altro trattamento ODD?

Un bambino con ODD dovrebbe vedere uno psichiatra, uno psicologo o un terapista che abbia familiarità con il disturbo. La consulenza dovrebbe coinvolgere sia il bambino che la famiglia, ponendo l'accento sui modi per far fronte a tale comportamento.

Se il bambino diventa pericoloso per se stesso o per gli altri, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. I pazienti che presentano un pericolo fuori dall'ospedale possono essere involontariamente ricoverati per un massimo di 3 giorni dalla polizia o da un medico per l'osservazione.

Cosa succede a un bambino ricoverato in ospedale per ODD? Cosa posso aspettarmi?

Avere il bambino ricoverato in ospedale per un problema psichiatrico può essere un'esperienza traumatica. Il ricovero in genere è in una situazione di emergenza, spesso a seguito di una specie di incidente grave. I genitori sono spesso esausti, traumatizzati e spaventati.

Fai del tuo meglio per rispondere a tutte le domande in ospedale nel miglior modo possibile. Probabilmente i medici chiederanno una storia medica, eventuali farmaci attuali e una spiegazione dell'evento che ha portato alla decisione di portare il bambino in ospedale. Se il tuo bambino rimane durante la notte, allora dovresti andare a casa e riposarti. Non sentirti in colpa per il fatto che la tua casa è più tranquilla senza il bambino. Usa questo tempo per riunirti, per nutrire il tuo coniuge e tutti gli altri bambini della casa, e solo per goderti un po 'di pace per un po'.

Durante il ricovero, il bambino può incontrare le seguenti procedure.

• Terapia di gruppo gestita da personale medico.
• Terapia individuale con un professionista della salute mentale
• Incontri familiari per preparare il paziente e la famiglia al ritorno a casa del bambino.
• Timeout se necessario. Se il bambino non riesce a controllarsi, può essere separato dagli altri pazienti. Se sembra violento, può essere messo in una "stanza di sicurezza".
• Le restrizioni possono essere utilizzate per i pazienti che rappresentano un pericolo per se stessi o per gli altri. Questo di solito comporta cinturini in pelle o cinturini usati per tenere il bambino in un letto.

Che cos'è un buon libro su ODD?

The Explosive Child di Ross W. Greene, Ph. D. un buon punto di partenza.

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Aggiornato il 2 gennaio 2020