Alzheimer: farmaci per il trattamento dei problemi del sonno
Panoramica sull'uso di farmaci per il trattamento dei pazienti con Alzheimer con problemi di sonno.
Farmaci per il trattamento dei disturbi del sonno
I problemi del sonno, in particolare la veglia persistente e l'irrequietezza notturna, possono essere angoscianti per la persona con demenza o morbo di Alzheimer e inquietanti per gli operatori sanitari. Molti dei farmaci comunemente prescritti per le persone con demenza possono causare sedazione eccessiva durante il giorno, portando a un'incapacità di dormire la notte.
Una maggiore stimolazione durante il giorno può ridurre la necessità di farmaci che inducono il sonno (ipnotici) durante la notte. Evitare stimolanti come la caffeina, essere esposti al sole durante il giorno per regolare i ritmi circadiani, limitare i sonnellini diurni e stabilire una routine per andare a dormire sono altri suggerimenti per migliorare il sonno offerto da Mayo Clinica.
Gli ipnotici sono generalmente più utili nel far dormire le persone prima di coricarsi di quanto non lo siano nel mantenere le persone addormentate per tutta la notte. Di solito sono presi da 30 minuti a un'ora prima di andare a letto.
Il clormetiazolo è generalmente ben tollerato dalle persone anziane, anche se alcuni non possono prenderlo perché produce una spiacevole sensazione di prurito al naso. Le benzodiazepine (vedere la sezione sui farmaci per il trattamento dell'ansia) come il temazepam sono spesso prescritte.
Gli antipsicotici, usati per controllare i comportamenti agitati e combattivi spesso associati alla malattia di Alzheimer, hanno anche proprietà sedative che aiutano le persone a dormire.
Effetti collaterali
- Se viene data un'eccessiva sedazione al momento di coricarsi, la persona potrebbe non essere in grado di svegliarsi per andare in bagno e potrebbe verificarsi incontinenza, a volte per la prima volta. Se la persona si sveglia durante la notte nonostante la sedazione, possono verificarsi maggiore confusione e instabilità.
- Gli ipnotici sono spesso meglio usati in modo intermittente, piuttosto che regolarmente, quando il caregiver e la persona con demenza sentono che è necessario un buon sonno notturno per uno o entrambi. L'uso di tali farmaci dovrebbe essere periodicamente rivisto dal medico.
fonti:
Alzheimer: gestione dei problemi del sonno, Mayo Clinic, ottobre 19, 2007.
Alzheimer's Society - Regno Unito, foglio di consulenza per i caregiver 408, marzo 2004.
