Depressione bipolare resistente al trattamento: cosa aiuta?

February 06, 2020 10:57 | Tanya J. Peterson
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La depressione bipolare resistente al trattamento è l'esperienza frustrante ed estenuante di provare a trattare e gestire i sintomi senza vedere alcun miglioramento. Episodi depressivi di disordine bipolare può essere difficile da trattare, anche più degli episodi di mania (Poon, et al., 2015). Diversi medici e ricercatori definiscono questa condizione in modo leggermente diverso. Un criterio comune per la resistenza al trattamento è il fallimento di litio per migliorare i sintomi. Un'altra definizione è che qualcuno ha provato due o più farmaci diversi senza successo. In una di queste situazioni, si dice che qualcuno abbia una depressione bipolare resistente al trattamento.

Se la depressione bipolare non risponde al trattamento, potrebbe non essere preoccupato per la definizione clinica di resistenza al trattamento. Probabilmente sei più preoccupato del fatto che i tuoi sintomi non diminuiscono perché nulla che fai per trattarli aiuta.

Ci sono approcci che aiutano la depressione bipolare resistente al trattamento. Continua a leggere per scoprire cosa si può fare per superare questa condizione esasperante.

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Depressione bipolare resistente al trattamento: perché succede?

A volte ci sono ragioni alla base della depressione che resiste al trattamento. Se riesci a identificare uno o più motivi per cui il trattamento non funziona, puoi lavorare per eliminare tali ostacoli.

Alcuni motivi comuni per cui la depressione bipolare potrebbe non rispondere al trattamento:

  • Assunzione di farmaci per altre malattie
  • Bere anche piccole quantità di alcol o usare altre sostanze, compresa la marijuana
  • Dosi frequentemente mancanti di farmaci prescritti
  • La presenza di altre condizioni come ipotiroidismo, anemia, apnea notturna, disturbi da uso di sostanze, e disturbi della personalità
  • Cattive abitudini del sonno (diverse da insonnia, queste sono abitudini che controlliamo, come stare alzati fino a tardi a guardare la TV, giocare ai videogiochi o essere sui social media)

Se uno di questi fattori si adatta, parla con il tuo medico di ciò che stai vivendo. Non sono difetti; sono solo alcune delle cose sotto il tuo controllo che possono aiutarti a migliorare il tuo depressione. Il medico può aiutarti a identificare i modi per apportare modifiche per migliorare il modo in cui la depressione bipolare risponde al trattamento.

Un'altra cosa che il tuo medico può aiutare con i farmaci.

Aiutare la depressione bipolare resistente al trattamento con i farmaci

I farmaci sono la prima linea di difesa nel trattamento della depressione bipolare. I farmaci funzionano perché trattano direttamente il cervello. Ogni persona risponde in modo univoco a varie forme di trattamento e trova la ricetta giusta, sia è per un tipo di farmaco o una combinazione di farmaci, è un processo che richiede pazienza e tempo ("Quali sono i migliori farmaci, trattamenti per la depressione bipolare?").

In alcuni casi, standard farmaci bipolari non funziona; pertanto, i ricercatori sono alla ricerca di altre opzioni farmaceutiche. Alcuni farmaci in esame per la depressione bipolare resistente al trattamento includono:

  • Agenti glutamatergici che colpiscono il glutammato neurotrasmettitore: ketamina, memantina
  • psicostimolanti: modafinil
  • Antagonisti della dopamina per migliorare l'attività della dopamina: pramipexolo, ropinirolo
  • Oppioidi: ossicodone

Questi possono essere usati per sostituire alcuni farmaci o possono essere aggiunti come farmaci aggiunti. Se non ti piace l'idea di farmaci che vengono recentemente utilizzati per la depressione bipolare o se il medico non li prescrive, ci sono altre opzioni disponibili.

Stimolazione cerebrale per la depressione bipolare resistente al trattamento

I trattamenti che stimolano direttamente il cervello hanno avuto successo nell'aiutare le persone a superare la resistenza del trattamento per superare la depressione bipolare.

Molti di questi trattamenti sono trattamenti più recenti per i quali gli studi stanno trovando risultati positivi. I trattamenti di stimolazione cerebrale che tu e il tuo medico potreste decidere di provare, se disponibili nella vostra zona, includono:

  • Terapia elettroconvulsiva (ECT): le correnti elettriche vengono erogate al cervello per indurre brevi convulsioni
  • Stimolazione del nervo vago (VNS): un dispositivo impiantato nel torace invia impulsi elettrici lungo il nervo vago al cervello
  • Stimolazione magnetica transcranica (TMS)/ TMS ripetitivo (rTMS): gli impulsi magnetici indolori vengono erogati al cervello per stimolare le cellule nervose associate alla depressione
  • Stimolazione cerebrale profonda: Ancora sotto inchiesta, questa procedura prevede l'impianto chirurgico di elettrodi in alcune aree del cervello per creare impulsi elettrici che aiutano a regolare l'attività cerebrale

Opzioni più semplici per porre fine alla resistenza al trattamento nella depressione bipolare

Mentre tutti i metodi di cui sopra possono porre fine alla resistenza al trattamento nella depressione bipolare, ci sono altre, più semplici, cose che puoi fare. Vedere regolarmente un terapista ti aiuterà a identificare e cambiare i pensieri negativi che ti stanno trattenendo, oltre a costruire una raccolta di abilità di coping.

Una delle cose più benefiche che puoi fare per superare la depressione bipolare resistente al trattamento è mantenere uno stile di vita sano: alimentazione, esercizio fisico, sonno adeguato e routine quotidiane. Naturalmente, stabilire e mantenere uno stile di vita sano è difficile quando si vive con la depressione bipolare. Ecco perché avere un terapista può essere un vantaggio. I terapisti possono aiutarti a creare e seguire una routine salutare per ridurre la depressione.

Tieni presente, inoltre, che la resistenza al trattamento non è un fallimento del trattamento. Notare cambiamenti positivi. Abbraccia anche piccoli miglioramenti. Un accumulo di piccoli cambiamenti porta a rendersi conto un giorno che la tua depressione bipolare non è più resistente al trattamento; in effetti, potrebbe non essere affatto in giro.

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