Trattamento di fobia: farmaci e terapia per fobie
Il trattamento della fobia mira a gestire entrambi sintomi fisici e impatto psicologico delle fobie. Alcune fobie possono essere molto debilitanti e compromettere in modo significativo la vita quotidiana. Il trattamento per le fobie è fondamentale per riguadagnare il controllo sul funzionamento quotidiano.
Le fobie sono una paura irrazionale, persistente ed esagerata di un oggetto o di una situazione. Ce ne sono tre tipi di fobie, ogni tipo con trattamento diverso indicato. I tre tipi di fobie sono:
- Fobia sociale (disturbo d'ansia sociale) - paura delle situazioni sociali o di prestazione
- Fobia specifica (semplice) - paura di un oggetto o una situazione specifici
- Agorafobia - paura di trovarsi in un luogo in cui la fuga sarebbe difficile o imbarazzante (altro ancora disturbo di panico con agorafobia)
Il trattamento della fobia consiste principalmente in terapia, farmaci o entrambi. I farmaci per le fobie vengono normalmente continuati per 6-12 mesi dopo che iniziano a diventare efficaci. A quel punto, se i sintomi si sono chiariti, il paziente può prendere in considerazione la possibilità di ridurre il trattamento.
Ridurre o eliminare l'assunzione di caffeina può anche essere coinvolto nel trattamento della fobia. Anche piccole quantità di caffeina possono peggiorare i sintomi di ansia e fobia.
Anche i cambiamenti nella dieta possono aiutare. In uno studio, una dieta ricca di triptofano ha mostrato un effetto positivo sull'ansia sociale.1
Terapia per le fobie
La terapia comportamentale o la terapia cognitivo comportamentale per le fobie sono i due tipi più usati di psicoterapia. La terapia cognitivo comportamentale (CBT) si è dimostrata efficace negli studi. CBT computerizzata (chiamata FearFighter) è raccomandato per i disturbi di panico e fobici dalle linee guida del National Institute for Health and Clinical Excellence. La CBT per fobie ha dimostrato di invertire parte della disregolazione del cervello osservata nelle scansioni cerebrali funzionali.
La terapia psicodinamica (talk terapia o terapia di insight) viene raramente utilizzata per il trattamento della fobia a meno che la fobia non sia combinata con altri disturbi come i disturbi della personalità.
La terapia dell'esposizione può essere utilizzata per trattare qualsiasi tipo di fobia. La terapia dell'esposizione per le fobie comporta un aumento lento dell'esposizione alla situazione o all'oggetto temuti. Questa terapia di fobia può essere eseguita da sola o può essere facilitata da un terapista. Per la fobia sociale, è stato dimostrato che la terapia di esposizione auto-guidata funziona così come la terapia di esposizione guidata dal medico.
L'istruzione e la formazione professionale è anche una terapia utile per le fobie. La formazione sulle abilità sociali può essere utile per la fobia sociale. Anche l'allenamento di rilassamento è utile, in particolare per il trattamento dell'agorafobia.
Farmaci per le fobie
Diversi tipi di farmaci sono usati per trattare le fobie. I farmaci non sono raccomandati per le fobie lievi, quelle non associate alla disabilità, poiché molti di loro rimettono da soli. Quando viene prescritto un farmaco per le fobie, viene eseguito in regime ambulatoriale a meno che l'ansia non sia molto grave con l'idea suicida.
I tipi di farmaci per le fobie includono:
- Antidepressivi: i farmaci più comuni per le fobie sono gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) o gli inibitori del reuptake della norepinefrina serotonina (SNRI). Questi farmaci sono usati in particolare nel trattamento della fobia sociale mentre ci sono poche prove del loro uso in fobie specifiche.
- Benzodiazepine: tranquillanti spesso usati per la gestione a breve termine di gravi sintomi di fobia come il panico.
- Farmaci per l'ansia
- Farmaci anti-ipertensione (antiipertensivi) - spesso usati in combinazione con altri farmaci per la fobia per il trattamento della fobia sociale.
- Anticonvulsivanti - è stato dimostrato che i farmaci antiepilettici selezionati trattano i disturbi fobici.
Riuscito trattamento della fobia
Come tutti i disturbi d'ansia, le fobie sono curabili. Il trattamento per le fobie ha più successo in quelli con:
- Una diagnosi meno grave
- Un livello superiore di funzionamento prima della diagnosi
- Maggiore motivazione per il trattamento
- Maggior livello di supporto come familiari e amici
- Una capacità di conformarsi al regime terapeutico e / o terapeutico
riferimenti agli articoli
