Sintomi del disturbo di personalità, diagnosi

I sintomi del disturbo di personalità rendono difficile per coloro che soffrono di uno di questi disturbi affrontare le sfide della vita quotidiana. Certo, tutti hanno difficoltà ad andare d'accordo con gli altri e ad affrontare situazioni difficili ad un certo punto della vita, ma è diverso per le persone con disturbi della personalità. (Leggi personaggi famosi con disturbi della personalità.)

I sintomi del disturbo di personalità comportano modelli comportamentali che rendono costantemente difficile per i malati mantenere relazioni e andare d'accordo con gli altri, indipendentemente dalla situazione. Esistono quattro sintomi chiave di un disturbo della personalità che i professionisti della salute mentale cercano quando valutano un cliente:

• Problemi di relazione (interpersonali)
• Scarso controllo degli impulsi
• Risposte emotive inadeguate
• Pensiero distorto

Questi quattro tratti del disturbo di personalità si combinano in diversi modi per creare il 10 diversi disturbi della personalità elencati nel DSM-5

(APA, 2013). Ogni disturbo ha un elenco di sintomi osservabili associati a quella condizione.

Riconoscimento dei sintomi del disturbo di personalità

Puoi leggerli qui e conoscerli direttamente dal DSM-5, ma in realtà riconoscere i sintomi del disturbo di personalità potrebbe essere difficile. Ricorda, l'individuo deve esibire i segni in modo coerente, nel tempo, indipendentemente dalla situazione.

Problemi interpersonali

Ad esempio, una persona che cambia costantemente i propri amici intimi e gli interessi romantici può avere problemi interpersonali associati a disturbi della personalità. Immagina una collega (la chiameremo Susan) che ti parla di un "grande" ragazzo che ha incontrato di recente. Forse sono stati solo in un paio di appuntamenti, ma sta già parlando di un futuro matrimonio. Certamente, alcune persone si incontrano, si innamorano molto rapidamente e hanno matrimoni di successo, a volte. Ma la tua amica, Susan, si presenta la settimana successiva dicendo cose molto negative sull'uomo di cui aveva parlato così bene di pochi giorni prima. Osserva questo accadere ancora e ancora nel tempo. Si nota che non ha mai avuto amici intimi a lungo termine - uscire con una persona per un paio di settimane e poi scaricarla e passare rapidamente a un altro "migliore amico".

Scarso controllo degli impulsi

Indipendentemente da quale dei 10 disturbi una persona abbia, mostrerà uno scarso controllo degli impulsi. Questi problemi con il controllo possono manifestarsi sotto forma di impulsi sovra o sotto-controllati. Immagina qualcuno che conosci (lo chiameremo Tom) che è sempre rigido e costretto. Tom sente il bisogno di considerare attentamente ogni azione che intraprende. Pensa profondamente se qualsiasi azione intraprendente possa tradursi in ridicolo o imbarazzo, facendogli perdere molte delle esperienze spontanee ma appaganti della vita. Una persona come questa potrebbe avere Disturbo evitante da personalità.

D'altra parte, un altro individuo può mostrare una mancanza quasi totale di controllo degli impulsi, non riuscendo a pensare in anticipo alle possibili conseguenze delle sue azioni. Può impegnarsi in incontri sessuali eccessivi, promiscui, comportamenti aggressivi, abuso di droghe o assunzione di rischi eccessivi. Sono due esempi di disturbi della personalità in cui i malati non hanno il controllo degli impulsi Disturbo antisociale della personalità e Disturbo borderline di personalità.

Risposte emotive inadeguate

Uno dei sintomi più facilmente osservabili dei disturbi della personalità coinvolge le risposte emotive inadeguate esibite dai malati. Ognuno dei dieci disturbi ha uno specifico modello di risposta emotiva ad esso associato. Per alcuni dei disturbi, i malati hanno una sensibilità esagerata e provano emozioni eccezionalmente intense, come nel caso di Disturbo istrionico della personalità, Disturbo borderline di personalità e altri. Le persone con altri disturbi della personalità, come Disturbo schizoide della personalità, mostra poca o nessuna risposta emotiva a qualsiasi evento, indipendentemente dalle circostanze. Le persone con personalità sane in genere capiscono quando esprimere una particolare emozione, a quale grandezza esprimerla e quando è meglio astenersi dal mostrare emozione.

Nel film del 1987, Attrazione fatale, l'attrice Glenn Close interpreta una donna con un modello di risposta emotiva inappropriato esibito da persone con Disturbo borderline di personalità.

Schemi di pensiero distorti

I modelli di pensiero distorti associati ai disturbi della personalità comportano una percezione problematica dell'io di una persona sofferente nel mondo. Queste interpretazioni distorte riguardano:

• Pensiero estremo del tutto o niente: tutto è in bianco e nero; nessun grigio
• Idealizzare, quindi svalutare gli altri o se stessi
• Pensieri sospetti e diffidenti ingiustificati
• Strane credenze che si trovano al di fuori di quelle delle norme sociali
• Pensieri che includono illusioni ambientali o corporee

Ad esempio, un tuo amico può "vedere" il volto di qualcuno che si trasforma davanti ai suoi occhi o "sentire" qualcuno che chiama il suo nome, quando, in realtà, nessuna di queste cose è reale. Il tuo amico può facilmente capire che queste distorsioni percettive non sono reali e che non si sono realmente verificate. Questo tipo di pensiero è tipico di Disturbo schizotipico di personalità.

Un'altra persona può avere strane credenze, come strane superstizioni e visioni del mondo che sono molto in linea con le attuali norme culturali e ambientali dell'individuo. Non dare per scontato che ogni persona con credenze religiose superstiziose o strane abbia un disturbo di personalità. Ad esempio, supponiamo che la tua amica "Lisa" sia una cristiana cresciuta negli Stati Uniti. Crede che portare 10 mandorle sbollentate nella sua borsa la aiuterà a finire in paradiso dopo la morte. Molti americani credono nel paradiso e nell'aldilà, ma la convinzione che portare le mandorle abbia qualcosa a che fare con l'arrivo in paradiso è decisamente fuori norma.

Uno dei sintomi più comuni del disturbo di personalità legati al pensiero distorto è un modello di pensiero in bianco e nero. Potresti conoscere qualcuno che tende costantemente a pensare tutto o niente. Questo tipo di modello di pensiero implica affermazioni che usano "sempre" o "mai". Esempi di questo potrebbero essere qualcuno che dice spesso cose come "Non faccio mai niente di buono" o "Se lei non mi adora, deve disprezzarmi ", o addirittura," Non sei brillante, quindi devi essere intellettualmente sfidato". Queste affermazioni hanno una posizione tutto o niente.

Un altro modello di pensiero distorto include un elevato livello di sfiducia e diffidenza. Un individuo con questo tipo di pensiero mostra sfiducia nei confronti degli altri, sospettando sempre che le persone siano disoneste e che facciano del male in qualche modo. Questa persona interpreta le azioni innocenti degli altri in modo negativo. Ad esempio, potrebbe pensare che un regalo di compleanno sia davvero un modo sottilmente mascherato per manipolarla.

Il pensiero distorto dà origine agli altri tre sintomi principali dei disturbi della personalità discussi sopra.

Diagnosi dei sintomi del disturbo di personalità

I professionisti della salute mentale seguono le linee guida DSM-5 per la diagnosi dei sintomi del disturbo di personalità. Una volta verificato che il danno cerebrale grave, la malattia o un altro disturbo psichiatrico non ha causato il comportamento, un professionista della salute mentale vedrà se il paziente soddisfa i seguenti criteri:

1. Comportamenti marcatamente disarmonici che coinvolgono problemi nel controllo degli impulsi, in relazione con gli altri, percezione e pensiero e risposta emotiva.
2. I modelli di comportamento disarmonico sono pervasivi, a lungo termine, non flessibili e non sono il risultato di una malattia mentale episodica.
3. I modelli di comportamento anomali si verificano in modo coerente in una vasta gamma di situazioni personali, professionali e sociali.
4. I comportamenti sono iniziati durante l'infanzia o l'adolescenza e persistono nell'età adulta.
5. L'individuo sperimenta un notevole disagio personale a causa del disturbo, ma ciò può verificarsi solo in seguito nel suo corso (cioè quando la persona ha 40 o 50 anni).
6. L'individuo in genere, ma non sempre, incontra notevoli problemi con successo professionale e sociale.

Per determinare quale dei dieci disturbi della personalità ha una persona, il medico o lo psicologo cercheranno almeno tre tratti o comportamenti associati al disturbo di personalità specifico.

riferimenti agli articoli