Triplo problema: BPD, abuso di sostanze e mancanza di un trattamento a doppia diagnosi

Ieri sera, ho deciso che volevo diventare sobrio. Da quando lo sono bere pesantemente negli ultimi giorni e ho avuto DT in passato, sono andato all'ospedale del mio team di trattamento e ho detto loro che avevo paura di tornare in un ambiente ambulatoriale. Il consulente per le crisi e io abbiamo parlato per un po ', poi mi ha detto che non avevano trattamento ospedaliero per alcol e droghe. Mi ha dato un elenco di una pagina di luoghi che offrono trattamento dell'abuso di sostanze e mi ha mandato a casa.

Doppia diagnosi il trattamento, almeno in Indiana, è difficile da trovare. E ciò rende quasi impossibile una situazione difficile.

Dov'è il trattamento per la doppia diagnosi?

Nel 2008, ero impegnato nel sistema ospedaliero statale. A quel tempo, offriva solo un ospedale nello stato trattamento a doppia diagnosi. Sfortunatamente, il programma ha trattato l'abuso di sostanze in primo luogo e la malattia mentale in secondo luogo, il che spesso mi ha portato a non ricevere cure per i miei sintomi psichiatrici. Sfortunatamente, quell'unità da allora è stata chiusa.

A Indianapolis, una città di oltre 800.000 persone, ci sono solo quattro posti che offrono trattamenti ospedalieri per abuso di sostanze: un ospedale a Greenwood, un costoso ospedale privato che non assume Medicare o Medicaid, un centro di salute mentale della comunità sul lato nord e un programma dell'Esercito della salvezza che richiede un Commissione di $ 115. Ciò rende efficacemente il trattamento dell'abuso di sostanze ospedaliere fuori portata per le persone a basso reddito.

La mia migliore opzione terapeutica sarebbe probabilmente il programma dell'Esercito della Salvezza. Sfortunatamente, i $ 115 sono fuori dalla mia fascia di prezzo (spendo meno di quello per l'alcol!). Inoltre, devo avere l'autorizzazione medica e psichiatrica, che in passato è stata un problema. Ciò rende sostanzialmente impossibile il trattamento.

Perché è difficile trovare il trattamento con doppia diagnosi?

Allora perché è difficile trovare un trattamento a doppia diagnosi e di difficile accesso? Non lo so. La mia convinzione è che è dovuto a stigma della salute mentale.

Non è dovuto alla mancanza di necessità. Circa il 75 percento di tutti i consumatori di salute mentale ha un qualche tipo di problema con droga o alcol. È abbastanza comune avere un soprannome tra i professionisti della salute mentale; si riferiscono ad esso come "automedicazione".

Credo che lo stigma sia responsabile della mancanza di un trattamento facilmente accessibile. Noi, come società, non abbiamo accettato la dipendenza come malattia. Vediamo ancora il causa di dipendenza come una questione morale. Se la persona avesse appena provato di più o avesse solo un carattere più morale, la dipendenza non sarebbe stata un problema. Di conseguenza, siamo restii a pagare per il trattamento della dipendenza.

Un altro problema è la realtà della povertà. Ricordo di aver chiesto a un assistente sociale "Come mai è così facile per le celebrità fare il check-in in riabilitazione e così difficile per me?"

Lei rispose "Perché le celebrità hanno molti soldi e tu hai Medicaid". Semplicemente non ci sono profitti nel trattare una persona povera con una doppia diagnosi.

Cosa possiamo fare?

Quindi cosa possiamo fare per questa mancanza di trattamento con doppia diagnosi?

Dobbiamo chiedere che questo trattamento sia conveniente e disponibile. Dobbiamo inquadrarlo come un problema morale: questo trattamento dovrebbe essere conveniente e disponibile non perché sia ​​redditizio, ma perché è la cosa giusta da fare. È sbagliato permettere a qualcuno che vuole aiuto di soffrire e negare loro quell'aiuto.

È come le malattie cardiache: sì, è costoso; sì, ci sono alcune scelte di vita che aumentano il costo del trattamento; ma alla fine si tratta di un problema medico, non morale. È come l'ex chirurgo americano C. generale Everett Koop disse: "Sono il chirurgo generale, non il cappellano generale". Per prendere in prestito l'esempio di Koop, se due persone con le ferite da arma da fuoco entrano nel pronto soccorso, il medico non tratta prima la più morale, tratta quella che è ferita peggio primo.

Perché la dipendenza dovrebbe essere diversa?