Impatto di obesità e dieta
introduzione
Nelle discussioni sulle teorie, i problemi comuni e il trattamento delle diete ripetute o di quelli che si occupano di problemi di peso, obesità e dieta sono spesso correlati. Ci sono aspetti fisici, psicologici e sociali ai problemi dell'obesità. Questo è il motivo per cui la professione di assistente sociale è ideale per comprendere i problemi e fornire un intervento efficace.
Qualche controversia circonda se l'obesità sia considerata un "disturbo alimentare". Stunkard (1994) ha definito Sindrome alimentare notturna e disturbo da alimentazione incontrollata come disturbi alimentari che contribuiscono a obesità. Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV ™) (American Psychiatric Association, 1994) definisce i disturbi alimentari come gravi disturbi del comportamento alimentare. Non include la semplice obesità come disturbo alimentare perché non è costantemente associata a una sindrome psicologica o comportamentale. Etichettare l'obesità come un disturbo alimentare che deve essere "curato" implica un focus sul fisico o processi psicologici e non include il riconoscimento dei fattori sociali che possono anche avere un impatto contributivo. La preoccupazione per il peso e i comportamenti dietetici avranno sicuramente alcuni aspetti di un disturbo alimentare e del mangiare disturbi implicazioni psicologiche come comportamenti alimentari inappropriati o disturbi del corpo percezione. In questo documento, né l'obesità né la preoccupazione per il peso sono considerati disturbi alimentari. L'etichettatura di questi come disturbi alimentari non fornisce alcun utile scopo clinico o funzionale e serve solo a stigmatizzare ulteriormente l'obesità e la perdita di peso.
Che cos'è l'obesità?
È difficile trovare una definizione adeguata o chiara di obesità. Molte fonti discutono dell'obesità in termini di percentuale al di sopra del peso normale usando peso e altezza come parametri. Le fonti variano nelle loro definizioni su ciò che è considerato "normale" o "ideale" rispetto a "sovrappeso" o "obeso". Le fonti variano nel definire una persona che è il 10% sopra l'ideale come obeso al 100% sopra l'ideale come obeso (Bouchard, 1991; Vago, 1991). Anche il peso ideale è difficile da definire. Certamente non tutte le persone di una certa altezza dovrebbero pesare allo stesso modo. Determinare l'obesità con la sola libbra non è sempre indicativo di un problema di peso.
Bailey (1991) ha suggerito che l'uso di strumenti di misurazione come pinze grasse o tecniche di immersione in acqua dove il la percentuale di grasso è determinata e considerata entro standard accettabili o non accettabili è un indicatore migliore di obesità. Le misurazioni del rapporto vita-fianchi sono anche considerate una migliore determinazione dei fattori di rischio dovuti all'obesità. Il rapporto vita-fianchi tiene conto della distribuzione del grasso sul corpo. Se la distribuzione del grasso si concentra principalmente nello stomaco o nell'addome (obesità viscerale), i rischi per la salute per malattie cardiache, ipertensione e diabete aumentano. Se la distribuzione del grasso è concentrata sui fianchi (obesità femorale o saggitale), si ritiene che ci sia un po 'meno rischio per la salute fisica (Vague, 1991).
Attualmente, la misurazione più comune dell'obesità è attraverso l'uso della scala dell'indice di massa corporea (BMI). Il BMI si basa sul rapporto tra peso e altezza al quadrato (kg / MxM). L'indice di massa corporea fornisce una gamma più ampia di peso che può essere appropriata per un'altezza specifica. Un BMI da 20 a 25 è considerato all'interno della gamma di peso corporeo ideale. Un BMI tra 25 e 27 è in qualche modo a rischio per la salute e un BMI superiore a 30 è considerato a rischio per la salute significativo a causa dell'obesità. La maggior parte delle fonti mediche definisce un BMI di 27 o superiore come "obeso". Sebbene la scala dell'IMC non tenga conto muscolatura o distribuzione del grasso, è la misura più conveniente e attualmente più ampiamente compresa del rischio di obesità (Vago, 1991). Ai fini di questo studio, un BMI di 27 o superiore è considerato obeso. I termini obesi o sovrappeso sono usati in modo intercambiabile durante questa tesi e si riferiscono a quelli con un BMI di 27 o superiore.
Dati demografici sull'obesità e la dieta
Berg (1994) ha riferito che il più recente sondaggio nazionale sull'esame della salute e della nutrizione (NHANES III) ha rivelato che l'indice di massa corporea media degli adulti americani è passato dal 25,3 al 26,3. Ciò indicherebbe un aumento di quasi 8 libbre del peso medio degli adulti negli ultimi 10 anni anni. Queste statistiche indicano che il 35 percento di tutte le donne e il 31 percento degli uomini hanno IMC superiori a 27. I guadagni si estendono a tutti i gruppi etnici, di età e di genere. Le statistiche canadesi indicano che l'obesità è prevalente nella popolazione adulta canadese. Il Canadian Heart Health Survey (Macdonald, Reeder, Chen e Depres, 1994) ha mostrato che il 38% dei maschi adulti e l'80% delle femmine adulte avevano un BMI di 27 o superiore. Questa statistica è rimasta relativamente invariata negli ultimi 15 anni. Pertanto, indica chiaramente che in Nord America, circa un terzo della popolazione adulta è considerato obeso.
Lo studio NHANES III ha esaminato le possibili cause della pervasività dell'obesità e ha preso in esame considerare questioni come un crescente stile di vita sedentario americano e la prevalenza del consumo di cibo fuori casa. È interessante notare che in un'era in cui la dieta è diventata quasi la norma e i profitti dell'industria della dieta sono alti, il peso complessivo è in aumento! Ciò potrebbe dare una certa credibilità all'idea che i comportamenti dietetici portino ad un aumento di peso.
Nel sondaggio canadese, circa il 40% degli uomini e il 60% delle donne obese hanno dichiarato che stavano cercando di perdere peso. È stato stimato che il 50% di tutte le donne stanno seguendo una dieta in qualsiasi momento e Wooley e Wooley (1984) hanno stimato che il 72% degli adolescenti e dei giovani adulti stavano seguendo una dieta. In Canada, è stato sorprendente notare che un terzo delle donne che avevano un BMI sano (20-24) stavano cercando di perdere peso. È stato inquietante notare che il 23% delle donne nella categoria di peso più basso (BMI sotto i 20 anni) voleva ridurre ulteriormente il proprio peso.
Rischi fisici di obesità e dieta
Esistono prove che suggeriscono che l'obesità è legata all'aumento della malattia e dei tassi di mortalità. I rischi fisici per l'obesità sono stati descritti in termini di aumento dei rischi di ipertensione, malattia della cistifellea, alcuni tumori, livelli elevati di colesterolo, diabete, malattie cardiache e ictus e alcuni rischi associativi con condizioni come artrite, gotta, funzione polmonare anormale e apnea notturna (Servier Canada, Inc., 1991; Berg, 1993). Tuttavia, sempre più spesso ci sono state opinioni contrastanti sui rischi per la salute di essere in sovrappeso. Vague (1991) suggerisce che i rischi per la salute legati al sovrappeso potrebbero essere più determinati da fattori genetici, localizzazione dei grassi e dieta cronica. L'obesità potrebbe non essere un importante fattore di rischio nelle malattie cardiache o morte prematura in coloro che non hanno rischi preesistenti. In effetti, ci sono alcune indicazioni che l'obesità moderata (circa 30 chili in sovrappeso) possa essere più sana della magrezza (Waaler, 1984).
È stato ipotizzato che non è il peso che causa i sintomi di salute fisica riscontrati nell'obeso. Ciliska (1993a) e Bovey (1994) suggeriscono che i rischi fisici manifestati negli obesi sono il risultato dello stress, dell'isolamento e del pregiudizio che si verificano vivendo in una società grasso-fobica. A sostegno di questa tesi, Wing, Adams-Campbell, Ukoli, Janney e Nwankwo (1994) hanno studiato e confrontato le culture africane che mostravano una maggiore accettazione di livelli più alti di distribuzione del grasso. Ha scoperto che non c'erano aumenti significativi nei rischi per la salute in cui l'obesità era una parte accettata della composizione culturale.
I rischi per la salute dell'obesità sono generalmente ben noti al grande pubblico. Il pubblico è spesso meno informato sui rischi per la salute legati alla dieta e ad altre strategie di perdita di peso come la liposuzione o la gastroplastica. Dieta è noto per sperimentare una vasta gamma di complicazioni di salute tra cui disturbi cardiaci, danni alla cistifellea e morte (Berg, 1993). L'obesità indotta dalla dieta è stata considerata un risultato diretto del ciclismo con i pesi a causa del recupero del corpo sempre più peso dopo ogni tentativo di dieta in modo che vi sia un conseguente guadagno netto (Ciliska, 1990). Pertanto, i rischi fisici dell'obesità possono essere attribuiti al modello ripetitivo di dieta che ha creato l'obesità attraverso un graduale aumento di peso netto dopo ogni tentativo di dieta. Si ritiene che sia seguito il rischio per la salute fisica nelle persone che subiscono ripetutamente perdite di peso dall'aumento di peso è probabilmente maggiore che se dovessero rimanere lo stesso peso "sopra" l'ideale (Ciliska, 1993b)
Cause di obesità
Le cause sottostanti dell'obesità sono in gran parte sconosciute (National Institute of Health [NIH], 1992). La comunità medica e l'opinione pubblica credono fermamente che la maggior parte degli obesità sia causata da un'eccessiva assunzione calorica con un basso dispendio energetico. La maggior parte dei modelli di trattamento presuppone che gli obesi mangino molto più dei non obesi e che l'assunzione giornaliera di cibo debba essere limitata al fine di garantire la perdita di peso. A questa convinzione si oppongono direttamente Stunkard, Cool, Lindquist e Meyers (1980) e Garner e Wooley (1991) che sostengono che la maggior parte delle persone obese NON mangia più della popolazione generale. Spesso non vi è alcuna differenza nella quantità di cibo consumato, velocità di alimentazione, dimensioni del morso o calorie totali consumate tra le persone obese e la popolazione generale. C'è molta controversia in queste credenze. Da un lato, le persone in sovrappeso spesso dichiarano di non mangiare più dei loro amici magri. Tuttavia, molte persone in sovrappeso si autoproclamano che mangiano molto più del necessario. Per molti degli obesi, i comportamenti a dieta possono aver creato una relazione disfunzionale con il cibo in modo tale che potrebbero aver imparato a rivolgersi sempre più al cibo per soddisfare molti dei loro bisogni emotivi. (Bloom & Kogel, 1994).
Non è del tutto chiaro se le persone di peso normale che non sono interessate al peso siano in grado di tollerare o adattarsi a diverse quantità di cibo in modo più efficiente moda o se gli obesi che hanno tentato diete ipocaloriche possono effettivamente avere un apporto alimentare troppo elevato per le loro necessità quotidiane (Garner & Wooley, 1991). Attraverso una dieta ripetuta, le persone a dieta potrebbero non essere in grado di leggere i propri segnali di sazietà e quindi mangeranno più degli altri (Polivy & Herman, 1983). L'atto stesso della dieta si traduce in comportamenti di abbuffata. È noto che l'insorgenza di comportamenti incontrollati si verifica solo dopo l'esperienza della dieta. Si ritiene che la dieta crei comportamenti di abbuffata difficili da interrompere anche quando la persona non è più a dieta (NIH, 1992).
Pertanto, l'evidenza suggerisce che l'obesità è causata da una moltitudine di fattori che sono difficili da determinare. Possono esserci condizioni genetiche, fisiologiche, biochimiche, ambientali, culturali, socioeconomiche e psicologiche. È importante riconoscere che il sovrappeso non è semplicemente un problema di forza di volontà come è comunemente ipotizzato (NIH, 1992).
Aspetti fisiologici di dieta e obesità
Le spiegazioni fisiologiche dell'obesità guardano a settori come le predisposizioni genetiche all'aumento di peso, la teoria dei set point, le diverse gamme di il metabolismo e la questione dell '"obesità indotta dalla dieta". Alcune prove fisiologiche possono indicare che l'obesità è più un fisico piuttosto che problema psicologico. Studi sui topi condotti da Zhang, Proenca, Maffei, Barone, Leopold e Freidman (1994) e studi gemelli condotto da Bouchard (1994) indica che potrebbe effettivamente esserci una predisposizione genetica per l'obesità e il grasso distribuzione.
I tassi metabolici sono determinati dall'eredità genetica e sono stati spesso discussi in relazione all'obesità. È stato ipotizzato che le persone in sovrappeso possano alterare il loro metabolismo e peso attraverso la restrizione calorica. All'inizio di una dieta a ridotto contenuto calorico il corpo perde peso. Tuttavia, lentamente, il corpo riconosce che si trova in condizioni di "carestia". Il metabolismo rallenta considerevolmente in modo che il corpo sia in grado di mantenersi con meno calorie. In evoluzione, questa era una tecnica di sopravvivenza che garantiva a una popolazione, in particolare alle femmine, la possibilità di sopravvivere in periodi di carestia. Oggi, la capacità del proprio metabolismo di rallentare con la dieta significa che gli sforzi di perdita di peso attraverso la dieta di solito non saranno efficaci (Ciliska, 1990).
La teoria dei set point si riferisce anche alle questioni del metabolismo. Se il proprio metabolismo viene ridotto per garantire la sopravvivenza, sono necessarie meno calorie. Il "set point" è abbassato. Pertanto, si aumenterà di peso quando la dieta smette di garantire un successivo aumento di peso con meno calorie. Questo fenomeno si riscontra spesso nelle donne che hanno subito una dieta a basso contenuto calorico di proteine liquide (VLCD) che consiste di 500 calorie al giorno. Il peso viene inizialmente perso, si stabilizza e quando le calorie aumentano a soli 800 al giorno, il peso viene GUADAGNATO. Si ritiene che il set point sia abbassato e si verifichi un conseguente guadagno netto (College of Physicians and Surgeons of Alberta, 1994).
Si è discusso del fatto che il processo di dieta prolungata e ripetuta mette il corpo a rischio fisico. La dieta yo-yo o il ciclismo con i pesi è la perdita e il recupero del peso ripetuti. Brownell, Greenwood, Stellar e Shrager (1986) hanno suggerito che una dieta ripetuta comporterà una maggiore efficienza alimentare che rende più difficile la perdita di peso e il recupero del peso più facile. La Task Force nazionale sulla prevenzione e il trattamento dell'obesità (1994) ha concluso che gli effetti a lungo termine sulla salute del ciclismo con i pesi erano in gran parte inconcludenti. Ha raccomandato che gli obesi continuino a essere incoraggiati a perdere peso e che ci siano stati notevoli benefici per la salute nel rimanere a peso stabile. Questo è un suggerimento ironico in quanto la maggior parte delle persone a dieta non cercano intenzionalmente di riguadagnare peso una volta che è stato perso.
Garner e Wooley (1991) hanno discusso di come la prevalenza di cibi ad alto contenuto di grassi nella società occidentale abbia messo in discussione il capacità adattativa del pool genico in modo tale che vi sia una crescente quantità di obesità riscontrata nelle popolazioni occidentali. La convinzione che solo gli obesi mangiano troppo è sostenuta da ipotesi stereotipate che gli individui non obesi mangino meno. Gli individui di peso normale che mangiano molto attirano di solito poca o nessuna attenzione su se stessi. Come scrisse Louderback (1970), "Una persona grassa che sgranocchia un singolo gambo di sedano sembra golosa, mentre una persona magra che lupo un pasto di dodici portate sembra semplicemente affamata".
Aspetti psicologici di dieta e obesità
Pur affermando che le conseguenze fisiche del ciclismo con i pesi non erano chiare ma probabilmente non così gravi come alcuni potrebbero assumere, il compito nazionale Force on the Prevention and Treatment of Obesity (1994) affermava che l'impatto psicologico del ciclismo con i pesi aveva bisogno di ulteriori approfondimenti indagine. Lo studio non ha affrontato il devastante impatto emotivo che le persone a dieta ripetute sperimentano universalmente quando tentano ripetutamente diete che si traducono in fallimento. Il danno psicologico che è stato attribuito alla dieta include depressione, diminuzione dell'autostima e insorgenza di abbuffate e disturbi alimentari (Berg, 1993).
Le persone possono mangiare troppo compulsivamente a causa di motivi psicologici che possono includere abusi sessuali, alcolismo, una relazione disfunzionale con il cibo o veri e propri disturbi alimentari come la bulimia (Bass & Davis, 1992). Si ritiene che tali individui utilizzino il cibo per far fronte ad altri problemi o sentimenti nella loro vita. Bertrando, Fiocco, Fascarini, Palvarinis e Pereria (1990) discutono del "messaggio" che la persona in sovrappeso potrebbe tentare di inviare. Il grasso può essere un sintomo o un segnale rappresentativo della necessità di protezione o di un nascondiglio. È stato suggerito che spesso i membri della famiglia in sovrappeso hanno problemi di terapia familiare. È noto che le relazioni familiari disfunzionali si manifestano in aree come le lotte genitore-figlio che coinvolgono disturbi alimentari. Credo che problemi simili possano essere riconosciuti anche nelle famiglie in cui vi sono membri della famiglia che sono percepiti come sovrappeso, indipendentemente dall'accuratezza di questa percezione.
Autostima e immagine corporea
Gli studi suggeriscono che le donne obese avranno un'autostima e un'immagine del corpo significativamente più basse rispetto alle donne di peso normale (Campbell, 1977; Overdahl, 1987). Quando le persone non riescono a perdere peso, entrano in gioco problemi di bassa autostima, ripetuti fallimenti e la sensazione di "non aver provato abbastanza". Intraprendere una dieta che alla fine si traduca in un fallimento o in un peso di rimbalzo più elevato avrà un impatto negativo significativo sull'autostima e sull'immagine corporea. Il disprezzo di se stessi e il disturbo dell'immagine corporea sono spesso visti in coloro che lottano con problemi di controllo del peso (Rosenberg, 1981). Wooley e Wooley (1984) hanno affermato che la preoccupazione per il peso porta a "un collasso virtuale" dell'autostima.
L'immagine corporea è l'immagine che una persona ha del suo corpo, che aspetto ha per lei e che cosa pensa che assomigli ad altri. Questo può essere accurato o impreciso ed è spesso soggetto a modifiche. La relazione tra immagine corporea e autostima è complicata. Spesso i doppi sentimenti che "I am fat" e "quindi sono inutile" vanno di pari passo (Sanford e Donovan, 1993). Sia l'immagine corporea che l'autostima sono percezioni che sono in realtà indipendenti dalle realtà fisiche. Migliorare l'immagine del corpo implica cambiare il modo in cui uno pensa al proprio corpo piuttosto che subire un cambiamento fisico (Freedman, 1990). Per migliorare l'immagine corporea e quindi migliorare l'autostima, è importante che le donne imparino a apprezzare se stesse e a prendersi cura di se stessi attraverso scelte di vita sane che non enfatizzano la perdita di peso come unica misura del bene Salute.
Rapporto Con Il Cibo
Ripetere le diete spesso impara ad usare il cibo per far fronte alle proprie emozioni. Le esperienze delle donne con il mangiare emotivo sono state spesso trascurate, banalizzate e incomprese (Zimberg, 1993). Polivy ed Herman (1987) sostengono che la dieta si traduce spesso in tratti distintivi della personalità come "passività, ansia ed emotività ". È interessante notare che queste sono caratteristiche spesso usate per descrivere le donne in condizioni stereotipate modi.
Il cibo è spesso usato per nutrire o nutrirsi per la fame sia fisica che psicologica. Il cibo è usato per ingoiare letteralmente le emozioni. Credo che quando le persone si preoccupano del peso o della dieta, è spesso "più sicuro" concentrarsi sul cibo e sul cibo piuttosto che sui problemi emotivi sottostanti. È importante che le persone osservino attentamente il loro rapporto con il cibo. Attraverso ripetute esperienze di dieta, le persone svilupperanno una relazione distorta con il cibo. Il cibo non dovrebbe essere un giudizio morale sul fatto che tu sia stato "buono" o "cattivo" a seconda di ciò che è stato consumato. Allo stesso modo, l'autostima di una persona non dovrebbe essere misurata sulla scala del bagno.
Spesso si crede che se si può fare "pace" con il cibo, il risultato logico sarà che il peso andrà quindi perso (Roth, 1992). Mentre è importante guardare al proprio rapporto con il cibo e farlo diventare un'influenza meno potente nella vita, questo non porterà necessariamente alla perdita di peso. Gli studi che hanno utilizzato un approccio non dietetico con conseguente svalutazione del cibo hanno dimostrato che il peso è rimasto pressoché stabile (Ciliska, 1990). Può essere considerato un risultato positivo per una persona essere in grado di risolvere una relazione distorta con cibo e quindi essere in grado di mantenere un peso stabile senza i guadagni e le perdite che ripetono spesso la dieta subire.
Credo che quando le persone si preoccupano del peso o della dieta, è spesso "più sicuro" concentrarsi sul cibo e sul cibo piuttosto che su questioni emotive. Cioè, per alcune persone potrebbe essere più facile concentrarsi sul loro peso piuttosto che concentrarsi sui sentimenti travolgenti che hanno imparato a gestire attraverso i comportamenti alimentari. Le persone usano il cibo per nutrirsi o letteralmente "ingoiare" le proprie emozioni. Il cibo è spesso usato per far fronte a emozioni come dolore, tristezza, noia e persino felicità. Se il cibo perde il suo potere per aiutare a distrarre o evitare situazioni difficili, potrebbe essere abbastanza schiacciante per affrontare le questioni che erano state precedentemente evitate con preoccupazione per il peso o mangiare anormale. Inoltre, l'eccessiva attenzione alle preoccupazioni relative al peso corporeo e alla dieta può anche servire da distrazione funzionale ad altri problemi di vita schiaccianti.
Impatto sociale della dieta e dell'obesità
Fin da giovane, a una donna viene spesso dato il messaggio che deve essere bella per essere degna. Le persone attraenti non sono solo viste come più attraenti, ma sono viste come più intelligenti, più compassionevoli e moralmente superiori. Gli ideali culturali di bellezza sono spesso transitori, malsani e impossibili da vivere per la maggior parte delle donne. Le donne sono incoraggiate ad essere delicate, fragili o "tipo waif". Vi è una gamma molto ristretta di quelle che sono considerate dimensioni del corpo "accettabili". Le forme che non rientrano in questo intervallo sono oggetto di discriminazione e pregiudizio (Stunkard & Sorensen, 1993). Alle donne viene insegnato presto nella vita a diffidare di ciò che mangiano e a temere di ingrassare. Fidarsi del proprio corpo evoca spesso tremende paure per la maggior parte delle donne. La nostra società insegna alle donne che mangiare è sbagliato (Friedman, 1993). Alle giovani donne è stato insegnato da molto tempo a controllare i loro corpi e appetiti, sia sessualmente che con il cibo (Zimberg, 1993). Le donne dovrebbero limitare i loro appetiti e piaceri (Schroff, 1993).
Viviamo in un'epoca in cui le donne sono alla ricerca di uguaglianza e empowerment, ma stanno morendo di fame dieta e preoccupazione per il peso, pur supponendo che possano tenere il passo con la loro alimentazione migliore (maschio) controparti. La forte pressione sociale per essere magri iniziò dopo la seconda guerra mondiale (Seid, 1994). Le riviste iniziarono a mostrare immagini più sottili di modelli man mano che aumentavano sia la pornografia che il movimento delle donne (Wooley, 1994). Faludi (1991) afferma che quando la società rende le donne conformi a uno standard così sottile, diventa una forma di oppressione nei confronti delle donne e un modo per garantire la loro incapacità di competere su un piano di parità. L'enfasi sulla magrezza nella nostra cultura non solo opprime le donne, ma funge anche da forma di controllo sociale (Sanford e Donovan, 1993).
La visione stereotipata del sovrappeso detenuto dalla società è che sono poco femminili, antisociali, fuori controllo, asessuali, ostili e aggressivi (Sanford e Donovan, 1993). Zimberg (1993) si domanda se la preoccupazione per il peso sarebbe un problema per le donne se non esistesse accanto al chiaro pregiudizio della società contro le persone grasse. "La derisione pubblica e la condanna delle persone grasse è uno dei pochi pregiudizi sociali rimasti... consentito contro qualsiasi gruppo basato esclusivamente sull'aspetto "(Garner & Wooley, 1991). Si presume che l'obeso porti volontariamente la propria condizione su se stesso per mancanza di forza di volontà e autocontrollo. Le implicazioni discriminatorie del sovrappeso sono ben note e sono spesso accettate come "verità" nella società occidentale. L'oppressione grassa, la paura e l'odio per il grasso sono così comuni nelle culture occidentali che sono resi invisibili (MacInnis, 1993). L'obesità è vista come un segnale di pericolo in termini moralistici che può implicare difetti di personalità, volontà deboli e pigrizia.
Gli obesi affrontano pratiche discriminatorie come avere tassi di accettazione più bassi nei college di alto rango, a riduzione della probabilità di essere assunti per lavoro e minore possibilità di passaggio a una classe sociale superiore attraverso matrimonio. Questi effetti sono più gravi per le donne rispetto agli uomini. Le donne obese non sono una forza sociale forte e hanno probabilmente uno status inferiore in termini di reddito e occupazione (Canning & Mayer, 1966; Larkin & Pines, 1979). "Pregiudizio, discriminazione, disprezzo, stigmatizzazione e rifiuto non sono solo sadici, fascisti e intensamente dolorosi per le persone grasse. Queste cose hanno un grave effetto sulla salute fisica, mentale ed emotiva; un effetto che è reale e non deve essere banalizzato. "(Bovey, 1994)
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