La carenza di Quillivant e QuilliChew interrompe il trattamento dell'ADHD

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21 febbraio 2018: il portavoce di Pfizer Thomas Biegi ha dichiarato che la carenza di QuilliChew ER “è stata risolto e il prodotto è ora disponibile. ”Quillivant XR, tuttavia, sta ancora riscontrando una fornitura carenza. "Pfizer sta lavorando diligentemente per ripristinare la fornitura", ha detto, ma "la durata della carenza di fornitura non è nota al momento."

29 gennaio 2018

Due popolari farmaci ADHD, Quillivant XR e QuilliChew ER, sono attualmente scarsi negli Stati Uniti a causa di un problema di produzione identificato per la prima volta a novembre - e alcuni additude i lettori segnalano di conseguenza un trattamento interrotto.

Secondo quanto riferito, alcuni pazienti stanno assumendo dosi più basse di quelle prescritte loro per allungare la loro scorta di Quillivant XR o QuilliChew ER. Altri stanno lavorando con i loro medici per trovare farmaci alternativi, un processo difficile di tentativi ed errori rispetto a interrompere la vita domestica e accademica. Altri ancora stanno facendo tutto quanto sopra - e altro ancora - per aiutare i loro figli a navigare questo cambiamento di trattamento.

"Quando ho provato a riempire la ricetta di mia figlia durante l'ultima settimana di dicembre, ho dovuto chiamare cinque farmacie per trovarne una con una bottiglia in magazzino, che era un dosaggio leggermente inferiore rispetto a quello attualmente prescritto ", ha detto Lillian, un genitore che ha scelto di trattenere il cognome per motivi di privacy, in risposta a un Post Facebook di ADDitude il 19 gennaio. "Ma non ci saranno ricariche disponibili dopo la fine di questo mese, quindi ho intenzione di chiamare il mio pediatra lunedì per vedere a quali farmaci possiamo passare. Sono molto preoccupato perché Quillivant è stato un punto di svolta per mia figlia, che ci lavora da due anni. Fallirà sicuramente le lezioni se non riesce a ottenere un sostituto adatto! "

Pfizer, che produce entrambi i farmaci, ha inviato a Comunicazione sulla carenza di farmaci agli operatori sanitari l'8 novembre 2017. Il produttore del farmaco ha indicato che, a causa di un "problema di fabbricazione" non divulgato, la sua fornitura di Quillivant XR, una forma liquida di metilfenidato, sarebbe stata breve alla fine del mese. La carenza di QuilliChew, una versione masticabile dello stesso farmaco, era prevista per iniziare a dicembre. Entrambi i farmaci sono approvati per l'uso da parte di pazienti di età superiore ai 6 anni e sono più frequentemente utilizzati dai bambini con ADHD, in particolare quelli che hanno difficoltà a deglutire le pillole.

Quando è stato raggiunto il 26 gennaio per una dichiarazione, un portavoce di Pfizer, Thomas Biegi, ha dichiarato: “Abbiamo un solido piano d'azione in atto e stanno collaborando con il produttore e la FDA per risolvere il problema problema; tuttavia, la durata della carenza di approvvigionamento non è nota al momento. "

Alcuni additude i lettori hanno ipotizzato che la carenza fosse causata dalla devastazione dell'uragano Maria a Puerto Rico, dove Pfizer ha diversi impianti di produzione. Tuttavia, Biegi ha affermato che il danno causato dalla tempesta non ha contribuito alla carenza di farmaci.

Pazienti con preavviso limitato

"Abbiamo faticato a trovare [Quillivant] questo mese", ha dichiarato Amanda Miller in un commento su Facebook la scorsa settimana. "Non ho mai sentito nulla di [la carenza] fino a quando non ho chiamato le farmacie in cerca di farmaci."

Molti additude i lettori hanno fatto eco alla sorpresa e allo sgomento di Miller. Dissero che non erano a conoscenza della carenza di farmaci fino a quando non arrivò il momento di riempire loro o loro prescrizione del bambino a dicembre o gennaio - nonostante l'avvertimento di Pfizer di una potenziale carenza precoce Novembre.

"Ero abbastanza preso dal panico quando ho scoperto la scorsa settimana che nessuna delle farmacie della nostra zona ha [Quillivant]", ha detto la genitrice Teresa Devroe Brown il 19 gennaio. "Dopo diverse conversazioni con il farmacista e il nostro medico, abbiamo deciso di provare le capsule a rilascio prolungato [invece]".

Brown ha detto che suo figlio non può ingoiare pillole - parte dell'attrazione di Quillivant e QuilliChew per molti genitori - e, anche se la nuova medicina sembra funzionare adeguatamente, rimane frustrata con Pfizer per la mancanza di consumatori comunicazione.

"Sapendo che il farmaco viene utilizzato da bambini con ADHD, il produttore avrebbe dovuto dare molta più attenzione a questo", ha detto. "Non è giusto per i bambini o le famiglie".

I produttori di droghe sono legalmente tenuti a informare la FDA di eventuali carenze di droga in arrivo, cosa che Pfizer ha fatto. La FDA, a sua volta, mantiene a Banca dati di tutti i farmaci attualmente carenti negli Stati Uniti sul suo sito web. La FDA non può, tuttavia, obbligare un'azienda farmaceutica ad aumentare la produzione di un farmaco per compensare una carenza - e il peso di la responsabilità ricade su medici, farmacisti e singoli consumatori per tenere traccia delle carenze e rispondere ai farmaci interruzioni.

Alcuni lettori riferiscono di aver appreso della carenza di farmaci dai loro farmacisti. "Ho sentito dalla mia farmacia che il farmaco è in arretrato da tre mesi ormai", ha detto additude il lettore Cyndi Pressman, il cui figlio prende le medicine per l'ADHD. "Non sembra che il problema verrà risolto presto."

Altri hanno detto che i loro farmacisti non hanno dato loro alcun avvertimento.

"Abbiamo scoperto quando siamo andati a riempire la prescrizione di mio figlio la scorsa settimana", ha detto Jaime, che ha scelto di nascondere il suo cognome per motivi di privacy. "Sono molto frustrato, soprattutto perché non ne abbiamo avuto notizia. È stato senza medicine da allora. Nel frattempo il suo dottore lo farà provare un altro farmaco. "

Alcuni genitori viaggiano per trovare farmaci

Michelle Kirby ha detto di aver viaggiato per 100 miglia da casa sua per trovare Quillivant per suo figlio perché è “l'unica cosa che ha funzionato per mia figlia; altre opzioni l'hanno resa un relitto emotivo. "

Altri hanno fatto lo stesso. "Ho dovuto viaggiare per la nostra ultima ricarica - e viaggerei ovunque!", Ha detto il genitore Leann Collins. "Mio figlio è in un posto fantastico per questo farmaco. Abbiamo circa 15 giorni prima della ricarica e [ci stiamo chiedendo quale sarebbe un sostituto equivalente. ”

Viaggiare non è sempre una soluzione semplice, però. "Abbiamo scoperto il primo giorno di pausa natalizia che la nostra farmacia normale non era stata in grado di ricevere ordini [di Quillivant] per un paio di settimane", ha ricordato Carlie. "Era in stock solo fuori dallo stato - ma non potevano trasferire la prescrizione fuori dallo stato. Ho avuto un'enorme seccatura nel tentativo di lavorare con qualsiasi altra farmacia - che avrebbe insistito sul fatto che ce l'avessero, [ma] poi quando siamo arrivati ​​lì, hanno detto che era scaduto... o che era la quantità sbagliata. "

La seccatura - specialmente durante le festività natalizie - era difficile da gestire, ha detto. "Affrontare questo durante una tempesta di neve, seguito da una tempesta di ghiaccio, e il fine settimana prima di Natale in quel mix - ero stressato."

Pazienti costretti a provare alternative non ottimali

"Rimaniamo impegnati a ripristinare la fornitura il più rapidamente possibile e ci scusiamo per gli eventuali disagi che ciò può causare pazienti e medici", ha affermato Biegi, portavoce di Pfizer. "I pazienti devono parlare con il proprio medico per determinare le alternative di trattamento appropriate."

Ma diversi additude i lettori dicono di aver iniziato a prendere o amministrare Quillivant o QuilliChew solo dopo un lungo processo di tentativi ed errori - e hanno preoccuparsi di ripetere i sintomi dell'ADHD se il farmaco viene interrotto bruscamente o se sono costretti a provare un'alternativa farmaci.

"Mio figlio è stato su Quillivant XR per quasi due anni", ha detto Brittany Olson. “Dopo anni passati a cercare le medicine giuste, l'abbiamo fatto. Ho riavuto il mio bambino. "

Ma Olson ha iniziato a incontrare problemi nel trovare Quillivant a novembre, ed è stato finalmente informato della carenza a gennaio. "Mio figlio è ora su CD Metadate", ha detto. "Non funziona, questo non è mio figlio e mi spaventa. Voglio solo urlare. ”Sfortunatamente, le reazioni negative passate a determinati farmaci rendono il suo medico riluttante a provare un'altra opzione, ha aggiunto.

"È sempre stato uno studente etero", ha detto. Ma "ora sta lottando questo mese a causa di questo problema. Sono solo un casino. "

Alcuni genitori riferiscono di aver visto spiacevoli effetti collaterali mentre i loro figli provano nuovi farmaci.

"Sono stato informato della carenza lunedì" e mi è stata data una prescrizione sostitutiva, ha detto Melissa Teem. “[Il] martedì, mia figlia ha preso la sua nuova medicina - è tornata a casa con un pranzo pieno e si è lamentata di un mal di testa. Oggi lo stesso - aveva due morsi da mangiare e ho dovuto prenderla presto perché la sua testa le faceva molto male. Questo fa schifo. È una bambina piccola così com'è, e la sua mancanza di appetito per Quillivant era qualcosa con cui avevamo già avuto a che fare. Questa nuova medicina ha peggiorato un milione di volte ".

Far durare piccole quantità

Nonostante l'incertezza di Pfizer riguardo alla durata di questa carenza, alcuni genitori si stanno accontentando delle loro scorte attuali, nella speranza di aspettare il problema.

"Gli concedo un giorno libero [di farmaci] ogni fine settimana, quindi cerco di allungarlo", ha detto il genitore Amy Cowan Krantz. “La farmacia me ne ha parlato a novembre. Sono stato in grado di ricaricarlo, ma ora sono preoccupato che non lo avranno per febbraio. "

"Abbiamo ridotto il dosaggio dei farmaci di nostro figlio per assicurarci di poter arrivare a febbraio", ha detto Wendy S., che ha scelto di nascondere il suo cognome per motivi di privacy. "È così frustrante che la farmacia e l'ufficio del nostro medico non abbiano informato nessuno dei genitori."

additude continuerà a monitorare questa carenza di farmaci e riferirà gli aggiornamenti da Pfizer al loro arrivo.

Aggiornato il 21 febbraio 2018