Olio di pesce e oltre: i supplementi più popolari dei nostri lettori per l'ADHD

Il Farmaci ADHD oggi disponibili sono, in generale, molto efficaci nella gestione di sintomi come impulsività, iperattività e disattenzione.¹ Ma l'ADHD è una condizione complessa che potrebbe rispondere meglio a un piano di trattamento multimodale. Ecco perché molti clinici raccomandano un approccio integrativo che integri i farmaci terapia comportamentale, nutrizione, esercizio fisico e / o vitamine e minerali.

Secondo a Sondaggio ADDitude 2017 di 2.495 genitori e 1.563 adulti con ADHD, oltre la metà degli intervistati ha dichiarato di aver provato vitamine, minerali o altri integratori per curare i propri figli o se stessi. I supplementi più popolari annotati nel sondaggio erano olio di pesce, magnesio, vitamine B6 e C, zinco e ferro.

La grande domanda è: quanto funzionano bene gli integratori? Solo circa il 12% delle persone intervistate da ADDitude le ha trovate "molto efficaci". Più del 40% dei genitori e più di un terzo degli adulti ha affermato di essere "poco efficace" o "per nulla efficace". Tuttavia, molti intervistati hanno continuato a prendere integratori o somministrarli ai loro bambini.

Mentre la ricerca mostra che alcuni integratori aiutano con i sintomi dell'ADHD, altri hanno poche prove per sostenerli come trattamento solitario. "Nella mia pratica, la combinazione di supporto nutrizionale con farmaci è probabilmente l'uso più comune ed efficace", afferma James Greenblatt, MD, direttore medico presso Walden Behavioral Care a Waltham, nel Massachusetts, e autore di Finalmente focalizzato: il rivoluzionario piano di trattamento naturale per l'ADHD.

Molti dei genitori e degli adulti intervistati hanno affermato di aver seguito un approccio integrativo, combinando stimolanti o altri farmaci con integratori. "Li usiamo insieme al Adderall e stiamo vedendo risultati molto positivi con la combinazione ”, ha osservato un genitore nel sondaggio ADDitude 2017.

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Olio di pesce per ADHD

Di gran lunga il supplemento più popolare tra gli intervistati è stato olio di pesce, che quasi l'80% dei genitori e oltre il 76% degli adulti avevano usato per gestire l'ADHD. L'olio di pesce contiene gli acidi grassi polinsaturi acido eicosapentaenoico (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA), che si pensa influenza la produzione e il rilascio di neurotrasmettitori - sostanze chimiche come la serotonina e la dopamina che aiutano le cellule cerebrali comunicare. Questi acidi grassi riducono anche l'infiammazione nel corpo. La ricerca suggerisce che i bambini con ADHD hanno livelli di omega-3 più bassi rispetto agli altri bambini della loro età.³

Recensioni di studi sull'impatto degli acidi grassi sull'ADHD hanno riscontrato un moderato miglioramento dei sintomi, in particolare da formulazioni contenenti un rapporto più elevato di EPA e DHA.^4,5,6 Sebbene questi integratori non funzionino così come i farmaci stimolanti, dati i loro lievi effetti collaterali possono essere un'utile aggiunta ai farmaci, dicono i ricercatori.⁷

Le recensioni degli utenti sugli omega-3 sono state miste. Un intervistato ha affermato che l'olio di pesce aiuta il figlio "a concentrarsi" e "lo rende meno distratto, migliore a scuola". l'adulto ha scritto: "Quando non lo prendo, mi sento davvero fuori." Ma un altro genitore "non ha notato alcun effetto e interrotto.”

La dose raccomandata di acido grasso nei bambini è da 1 a 2 g / giorno.⁸ Gli integratori sono disponibili in capsule, liquidi e gummies per bambini che sono troppo giovani per inghiottire le pillole. Alcuni bambini si oppongono al retrogusto di pesce, o al ratto del pesce che questi integratori possono produrre, che un genitore lamentarsi ha portato a una "battaglia quotidiana dei testamenti del mattino". Una soluzione semplice è quella di mettere le capsule nel congelatore, dice Sanford Newmark, MD, direttore dei programmi clinici e pediatra integrativo presso il UCSF Osher Center for Integrative Medicine. Il congelamento rallenta la velocità con cui lo stomaco abbatte l'olio di pesce, riducendo il retrogusto di pesce.

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Magnesio, zinco e ferro per l'ADHD

Tutti e tre questi minerali sono importanti per regolare i livelli di neurotrasmettitori e altre sostanze chimiche del cervello, come la melatonina. I bambini con ADHD hanno più probabilità di essere carenti magnesio, zinco e ferro di quelli che sono i loro coetanei. Questa carenza, affermano i ricercatori, potrebbe contribuire ai sintomi dell'ADHD.^9,10 Tuttavia non è chiaro se l'assunzione di questi integratori migliora i sintomi, soprattutto nelle persone che non sono carenti. E pochi medici testano abitualmente le carenze nei loro pazienti con ADHD.¹¹

Magnesio è stato il più popolare dei tre minerali tra gli intervistati del sondaggio ADDitude. Quasi il 29 percento dei genitori e quasi il 42 percento degli adulti lo avevano usato. "Il magnesio non è molto utile per l'attenzione e la concentrazione, ma è anche un ottimo strumento per calmare i bambini", afferma Newmark. Lo consiglia a aiutare con il sonnoe per combattere l'iperattività nel tardo pomeriggio quando i farmaci per l'ADHD iniziano a svanire. Un adulto ha scoperto che il magnesio "aiuta a ridurre il battito cardiaco, l'iperattività e lo stress / l'ansia". I principali effetti collaterali del magnesio sono la diarrea e il dolore alla pancia. Si raccomandano dosi inferiori a 200 mg / die per evitare questi e altri effetti avversi nei bambini.¹²

Quasi il 18% dei genitori e oltre il 26% degli adulti intervistati ha dichiarato di aver usato zinco per sintomi di ADHD. Una carenza di questo minerale è più comune nei paesi in via di sviluppo che negli Stati Uniti, ma le persone che mancano possono essere più distratte e nervose.¹³ Uno studio turco su oltre 200 bambini con ADHD ha riscontrato miglioramenti nell'attenzione e nell'iperattività tra i bambini che assumevano zinco.¹⁴ L'aggiunta di zinco ai farmaci stimolanti potrebbe migliorare l'effetto del trattamento.¹⁵ Poiché i ricercatori hanno utilizzato quantità incoerenti di zinco negli studi, non esistono raccomandazioni reali sulla dose ottimale.¹⁶

Carenza di ferro è associato a problemi di attenzione, afferma Greenblatt. Tuttavia, aggiunge che nessuno dovrebbe prendere il ferro senza prima aver verificato i loro livelli di ferritina per assicurarsi che siano carenti. A partire da ora, non ci sono prove per dimostrare che l'assunzione di integratori di ferro aiuta chiunque abbia normali riserve di questo minerale.¹⁷

Alcune persone trovano che i minerali e le vitamine funzionano meglio quando combinati, anche se diventa difficile capire quali stanno effettivamente funzionando. Un genitore il cui figlio prende un mix di zinco, ferro, magnesio e vitamine B6 e C ha detto che questi integratori si sono trasformati la loro casa dal "caos" a "uno di calma e routine dove tutto funziona senza intoppi." "Era cooperativo e altro ancora organizzato. Era come se avessimo un figlio diverso ”, ha scritto.

Vitamine B6, C e D.

Quasi il 23% dei bambini e quasi il 42% degli adulti hanno provato la vitamina B6 per l'ADHD, secondo il sondaggio. Questa vitamina è coinvolta nel metabolismo degli acidi grassi polinsaturi e nella trasmissione degli impulsi nervosi nel cervello.¹⁸ Un adulto ha osservato che l'assunzione giornaliera di vitamine del gruppo B "mi aiuta a sentirmi connesso al mio cervello". Alcuni integratori abbinano il magnesio vitamina B6 e la ricerca suggerisce che la combinazione potrebbe aiutare con iperattività, aggressività e scuola Attenzione.¹⁹

Vitamina C era un altro integratore popolare, con oltre il 21% dei bambini e il 30% degli adulti che lo avevano provato. La ricerca su questa vitamina per l'ADHD è limitata, ma uno studio ha scoperto che una combinazione di vitamina C e acidi grassi (sotto forma di olio di lino) ha ridotto i punteggi di iperattività.²⁰

La vitamina D è un'altra carenza comune tra i bambini con ADHD.²¹ Greenblatt afferma che spesso manca nei bambini, ma "non tutti dovrebbero uscire e prendere molta vitamina D." I ricercatori stanno ancora cercando di determinare se l'integrazione migliora i sintomi dell'ADHD. Le prime prove suggeriscono che potrebbe.²²

Melatonina per ADHD

I problemi del sonno sono comuni nei pazienti con ADHD. Fino all'80% dei bambini con questa condizione ha difficoltà ad addormentarsi o a dormire durante la notte.²³ La melatonina è un ormone prodotto naturalmente dalla ghiandola pineale nel cervello che aiuta a regolare i cicli sonno-veglia.

La ricerca lo dimostra la melatonina aiuta le persone con ADHD addormentarsi più velocemente e dormire più a lungo ogni notte.²⁴ Andrea, una madre a Louisville, nel Kentucky, si riferisce alla melatonina come una "manna dal cielo" per aver terminato le battaglie della coricata da due a quattro ore che una volta ha combattuto con suo figlio di sei anni. Avrebbe resistito al sonno ogni notte, "gettandosi dal nostro letto e sbattendo contro un muro". Dopo avergli dato una gomma da masticare alla melatonina, "Si è raggomitolato in grembo per potergli leggere un libro", dice. "Non era mai successo prima."

"La melatonina è un integratore molto sicuro ed è molto chiaro che funziona", afferma Bloch. La dose ideale per i bambini è da 3 a 6 mg (a seconda del peso del bambino), somministrata da 30 a 60 minuti prima di coricarsi.^25,26 I bambini che assumono stimolanti possono aver bisogno di una dose più alta - da 5 a 10 mg.²⁷

Suggerimenti per cercare integratori

Trovare il giusto integratore può richiedere alcuni tentativi ed errori. Chantelle Pratt, una madre nel Queensland, in Australia, ha provato varie miscele di vitamine B6 e C, così come le formule di ferro, magnesio e combinazione come Becozinc ed Energy X sul suo bambino di 8 anni figlio. "Tutti sono stati efficaci, a seconda di ciò che è necessario in quel momento", afferma. "In genere i livelli dovevano essere adattati ogni volta che si verificava uno scatto di crescita o qualsiasi altro cambiamento cognitivo."

Se sei interessato a provare integratori su tuo figlio o te stesso, è meglio verificare con il tuo pediatra o medico di base per assicurarsi che sia appropriato e che tu abbia il diritto dose. La maggior parte delle persone intervistate - oltre il 60 percento - ha dichiarato di aver effettuato ricerche e provato prodotti per conto proprio, senza il parere di un medico.

"Non vuoi assumere integratori a lungo termine senza che qualcuno fornisca assistenza", afferma Greenblatt. Suggerisce di trovare un medico specializzato in medicina integrativa e funzionale, poiché non tutti i pediatri e gli operatori di assistenza primaria sono esperti nell'uso di integratori.

Ogni volta che usi integratori per te o tuo figlio, fallo in modo ponderato. Alcune persone intervistate non hanno riscontrato alcun miglioramento misurabile, ma rimangono bloccate con le pillole, immaginando "non possono far male". Un intervistato adulto ha affermato di aver "Non ho notato differenze negli oli di pesce, magnesio e B6 negli ultimi tre anni, ma continuo a prenderli perché continuo a leggere che è benefica.”

Dati i costi e gli sforzi necessari per assumere questi prodotti, potresti sprecare denaro ed energia rimanendo su un supplemento inefficace. Esagerare con troppi integratori potrebbe anche ridurre le probabilità di rimanere con il regime. "Più pillole prendi, meno probabilità hai di prenderle", dice Bloch.

Se gli integratori non sembrano funzionare dopo alcuni mesi, considera la possibilità di interromperli. "Ecco dove concentrarsi sui nutrienti e sulla dieta sarebbe meglio", afferma Greenblatt.

Prestare attenzione anche quando si sceglie una marca di integratori. La FDA non regola i prodotti nutrizionali come fa le droghe. Cerca un'organizzazione indipendente come ConsumerLab.com, che controlla per accertarsi che tutti gli ingredienti che il produttore afferma siano nella bottiglia siano effettivamente lì.

Infine, osserva gli effetti collaterali. “Le persone possono avere ogni sorta di reazione agli integratori. Il ferro può causare mal di stomaco o costipazione. Lo zinco può causare mal di stomaco ", afferma Newmark. "Ogni volta che inizi un integratore, dovresti prestare attenzione."

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Le note

¹American Academy of Pediatrics. "Farmaci e trattamenti ADHD comuni per i bambini."

²Tanzi, Maria G. Acidi grassi Omega-3 per ADHD pediatrico. Farmacia oggi. Febbraio 2012.

³Parletta, N. Livelli di acidi grassi polinsaturi omega-3 e omega-6 e correlazioni con i sintomi nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbo dello spettro autistico e in genere in via di sviluppo controlli.PLOS One. 27 maggio 2016.

⁴ Matsudaira, T., et al. Effetti biochimici e psicologici degli integratori di omega-3/6 in adolescenti maschi con disturbo da deficit di attenzione / iperattività: uno studio clinico randomizzato, controllato con placebo,.Diario di psicofarmacologia infantile e dell'adolescenza. 2015 dicembre

⁵Bloch, M.H., et al. Integratori alimentari per il trattamento del deficit di attenzione. 12 agosto 2014.

⁶Chang, J.P., et al. Acidi grassi polinsaturi Omega-3 nei giovani con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD): una revisione sistematica e una meta-analisi di studi clinici e studi biologici. Neuropsychopharmacology. 2018.

⁷Bloch, M.H., et al. Supplemento di acidi grassi omega-3 per il trattamento dei bambini con sintomatologia del disturbo da deficit di attenzione / iperattività: revisione sistematica e meta-analisi. Rivista dell'American Academy of Child and Adolescent Psychology. Ottobre 2011.

⁸Bloch, M.H., et al. Integratori alimentari per il trattamento del deficit di attenzione. 12 agosto 2014.

⁹Hariri, M., et al. Supplemento di magnesio, ferro e zinco per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività: una revisione sistematica della letteratura recente. Rivista internazionale di medicina preventiva. 2015.

¹⁰Bloch, M.H., et al. Integratori alimentari per il trattamento del deficit di attenzione. 12 agosto 2014.

¹¹Intervista a Greenblatt.

¹²Bloch, M.H., et al. Integratori alimentari per il trattamento del deficit di attenzione. 12 agosto 2014.

¹³Bloch, M.H., et al. Integratori alimentari per il trattamento del deficit di attenzione. 12 agosto 2014.

¹⁴Villagomez, A., et al. Carenze di ferro, magnesio, vitamina D e zinco nei bambini che presentano sintomi di disturbo da deficit di attenzione / iperattività. Bambini. Dicembre 2014.

¹⁵Esparham, A., et al. Approccio di medicina integrativa pediatrica al disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Bambini. Settembre 2014.

¹⁶Bloch, M.H., et al. Integratori alimentari per il trattamento del deficit di attenzione. 12 agosto 2014.

¹⁷Bloch, M.H., et al. Integratori alimentari per il trattamento del deficit di attenzione. 12 agosto 2014.

¹⁸Esparham, A., et al. Approccio di medicina integrativa pediatrica al disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Bambini. Settembre 2014.

¹⁹El Baza, F., et al. Supplemento di magnesio nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Journal egiziano di genetica umana medica. Gennaio 2016.

²⁰Ahn, J., et al. Trattamenti naturali derivati ​​dal prodotto per disturbo da deficit di attenzione / iperattività: sicurezza, efficacia e potenziale terapeutico della terapia di associazione. Plasticità Neurale. 2016.

²¹Sharif, Mohammad Reza, et al. La relazione tra livello sierico di vitamina D e disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Journal of Iran Neurology infantile. Autunno 2015

²²Elshorbagy, H.H., et al. Impatto della supplementazione di vitamina D sul disturbo da deficit di attenzione e iperattività nei bambini. Gli annali della farmacoterapia. Luglio 2018.

²³Cuesta, Soraya Otero, et al. Uso di melatonina in bambini e adolescenti con disturbi del sonno primari e disturbi del sonno associati a disturbo dello spettro autistico e deficit di attenzione-iperattività. Journal of Pediatric Care. Gennaio 2016.

²⁴Bloch, M.H., et al. Integratori alimentari per il trattamento del deficit di attenzione. 12 agosto 2014.

²⁵Cuesta, Soraya Otero, et al. Uso di melatonina in bambini e adolescenti con disturbi del sonno primari e disturbi del sonno associati a disturbo dello spettro autistico e deficit di attenzione-iperattività. Journal of Pediatric Care. Gennaio 2016.

²⁶Bloch, M.H., et al. Integratori alimentari per il trattamento del deficit di attenzione. 12 agosto 2014.

²⁷Cuesta, Soraya Otero, et al. Uso di melatonina in bambini e adolescenti con disturbi del sonno primari e disturbi del sonno associati a disturbo dello spettro autistico e deficit di attenzione-iperattività. Journal of Pediatric Care. Gennaio 2016.

Aggiornato il 6 novembre 2019