Come trattare un ADHD automedico per adolescenti e ansia con la marijuana

Tim Wilens, MD, è senza dubbio il guru di SUD / ADHD negli adolescenti.
Sui pazienti di età compresa tra 18 e 20 anni, dipende da quale sostanza stanno abusando. MJ da solo non è facile, soprattutto con molte nuove leggi statali.
Cerco di far sapere al paziente che sono il loro avvocato; non il dottor che li penalizzerà. Comprendi PERCHÉ stanno usando MJ. Ansia, sonno, ecc. Lavora con alternative.
Sono d'accordo con il dott. Wilens su
1. Stimolanti ad azione prolungata per ADHD di tipo combinato.
2. TCA, preferiscono Nortriptilina (meno effetti collaterali rispetto all'amitriptilina)
3. Preferisco SSRI, lexapro vs zoloft, prozac, paxil. Sembra avere meno effetti collaterali, e inizio così lentamente: 2-3 settimane a 1/2 il 5mg, 2-4 settimane 5mg interi, quindi 10mg.
4. Il gabapentin è ancora ottimo per l'ansia da ADHD e il sonno, a basse dosi i primi 3 mesi fino a quando il Lexapro è titolato.
L'ho imparato da Wilens nel 2008.
5. Il TCA è ottimo anche per dormire.
Futuro?
Il CBD, una volta approvato dalla FDA, è ciò che aiuta davvero con l'ansia e consente meno stimolanti (in attesa di alcuni studi). Tuttavia, NON è stato dimostrato il trattamento dell'ADHD.