Strategie per il recupero dalla bulimia e altri disturbi alimentari
Judith Asner, RSUè un trattamento bulimia allenatore specializzato in disturbi alimentari. La signora Asner ha fondato uno dei primi programmi di trattamento di disturbi alimentari ambulatoriali sulla costa orientale. È anche la sitemaster di Beat Bulimia all'interno del HealthyPlace.com Comunità di disturbi alimentari.
La signora Asner discute l'importanza di avere una strategia per il recupero dalla bulimia e altri disturbi alimentari. Lei sostiene che ci provi guarire dalla bulimia senza un piano è estremamente difficile; quasi impossibile. Descrive i componenti di un trattamento dei disturbi alimentari Piano. I membri del pubblico hanno interrogato la sig.ra Asner su come fermare il ciclo di abbuffata / spurgo, episodi di abbuffata e spurgo, il fatto che la dieta, per i bulimici recuperati, i fattori scatenanti di una ricaduta e altro ancora.
David è il moderatore di HealthyPlace.com.
Le persone dentro blu sono membri del pubblico.
David: Buongiorno. Benvenuto su HealthyPlace.com e la nostra conferenza di chat su "
Recupero dalla Bulimia: cosa devi sapere"Sono David Roberts, il moderatore. Il nostro ospite è Judith Asner, MSW. La signora Asner è una psicoterapeuta specializzata nel trattamento dei bulimici e di coloro che soffrono di altri disturbi alimentari. Ha iniziato uno dei primi programmi ambulatoriali per i disturbi alimentari nel 1979 sulla costa orientale. È anche proprietaria del sito web di Beat Bulimia qui su HealthyPlace.com e svolge attività di life-coaching; aiutare le persone per telefono. La signora Asner si è laureata in una delle migliori scuole di coaching esecutivo negli Stati Uniti, The Hudson Institute. È possibile fare clic qui per una definizione di bulimia. Per informazioni complete sui disturbi alimentari, visitare il HealthyPlace.com Comunità di disturbi alimentari.Di recente ho ricevuto un messaggio dalla signora Asner, in cui si diceva che molte delle e-mail che aveva ricevuto provenivano le persone che hanno dichiarato di aver tentato di riprendersi dalla bulimia o da altri disturbi alimentari e che non stavano facendo molto bene. Così hanno deciso di arrendersi. Come se ci fosse solo un modo per recuperare e se quello non ha funzionato, quello è quello. E Judi mi ha detto che dal suo punto di vista, come psicoterapeuta, poteva vedere che molti non capivano nemmeno le basi di recupero dei disturbi alimentarimolto meno hanno una strategia per il recupero. Quindi è di questo che parleremo stamattina.
Buongiorno Sig.ra Asner e benvenuti su HealthyPlace.com.
Judith Asner:Ciao David e ospiti e benvenuti. È sempre un piacere essere qui con te, David.
David:Quando parli di una strategia per il recupero dalla bulimia, cosa stai dicendo esattamente?
Judith Asner:Sto parlando di un piano, David. Niente procede senza una strategia; obiettivi a lungo e breve termine. Un piano va in questo modo: in primo luogo, si devono avere professionisti della salute in una squadra. Non c'è modo di evitarlo perché la bulimia nervosa è una malattia. Questa squadra deve iniziare con un internista per coprire la propria condizione fisica e seguirla. Successivamente, è necessario uno psichiatra per valutare se la persona soffre di depressione biologica o altre condizioni.
David:Prima di approfondire, voglio porre questa domanda: è POSSIBILE che tutti o chiunque si riprendano dal loro disturbo alimentare? Oppure ci sono persone che, non importa cosa provino o quanto duramente provino, non si riprenderanno mai?
Judith Asner:Credo che dove c'è una volontà c'è un modo. Ma statisticamente, c'è una percentuale che non si riprende e rimane cronica. Tuttavia, non mi arrendo mai su CHIUNQUE. Con la bulimia, circa il 20 percento rimane cronicamente bulimico.
Definiamo il recupero, David. Una persona può sentirsi molto meglio con se stessa e avere ancora alcuni problemi alimentari, ma ha un senso molto migliore di sé e funziona bene, ma ha episodi di abbuffate e purghe. Non si tratta di una guarigione completa, ma è di gran lunga migliore rispetto a trovarsi quotidianamente nei guai della bulimia in piena regola. Lo considero una vittoria. Non cerco la perfezione nella vita. Cerco un po 'di equilibrio nella vita di una persona. Se una persona ricade in schemi bulimici, provo ad aiutarli a uscire dalla discesa il più velocemente possibile e ad aiutarli a rimettersi in piedi, a capire gli stress e a facilitare la prossima volta. Questo, per me, è un progresso abbastanza buono. Se una persona non ripulisce mai più, evviva. Spero solo che una persona possa sentirsi preziosa, avere un buon senso di sé, essere gentile con se stessa e gli altri, e se scivolano, così sia. È finita e torniamo a vivere nel modo più completo possibile. Se la persona può avere successo ogni giorno, Dio li benedica. Evviva per loro - che vittoria.
David:In precedenza, hai affermato che il recupero inizia con l'avere un team di professionisti per aiutarti e che non c'è modo di recuperare efficacemente senza quel team. Suppongo che tu stia parlando di aver bisogno di un internista, uno psichiatra e forse anche un nutrizionista. Ho ragione?
Judith Asner:Sì, David. Ora non sto dicendo che una persona non può MAI farlo da sola. Vorrei modificarlo. Certamente libri di auto-aiuto su disturbi alimentari, sostegno familiare e tra pari, gruppi di fede e di fede e overeater anonimi sono estremamente utili. Ma quando c'è un grave caso di bulimia con depressione, ansia o malattia bipolare sottostanti, che chiamiamo una condizione comorbida o una doppia diagnosi, sono necessari farmaci, il monitoraggio delle condizioni fisiche da parte di un internista è essenziale e un solido piano nutrizionale e l'esercizio fisico nella quantità appropriata sono elementi importanti nei disturbi alimentari piano di trattamento.
David:Judi, abbiamo un paio di domande del pubblico che voglio fare in merito a ciò di cui abbiamo parlato già, quindi continueremo con la nostra discussione su un "Piano di recupero per Bulimia". Ecco il primo domanda:
RCL:Come fai a sapere se sei in quel 20% che è cronico e potrebbe non recuperare in modo significativo e, se lo sei, cosa dovresti fare?
Judith Asner:Se hai avuto la bulimia per 5-10 o più anni e vomiti per 3 o più volte alla settimana, vai di nuovo al tavolo da disegno. Guarda cosa ha funzionato e non ha funzionato prima nel trattamento. Sei stato in una struttura ospedaliera? Sei stato rivalutato per i farmaci psicotrofi? Ci sono molti, molti nuovi farmaci sul mercato negli ultimi anni. Hai visto uno psicoterapeuta che ha lavorato a lungo con il disturbo o, in effetti, ce l'aveva? Sei andato alle riunioni dell'OA ogni giorno? Hai assunto un pullman? Hai aderito a un solido piano nutrizionale?
David:Abbiamo alcune domande relative a risorse finanziarie limitate:
Maren:E se le tue risorse finanziarie sono limitate, allora? Ci sono molti gruppi di auto-aiuto nelle università?
ora del te:Ho avuto un disturbo alimentare per 4 anni e non so come ottenere aiuto. Il denaro è un grosso problema.
Judith Asner: Sì, Overeaters Anonymous ha un incontro ogni giorno in ogni città. È inoltre possibile applicare i principi di qualsiasi programma in 12 passaggi ai disturbi alimentari. Anche sul mio sito web beatbulimia.com, puoi trovare alcune risorse gratuite. I college hanno gruppi e puoi creare i tuoi gruppi. Gli ospedali locali hanno anche gruppi di auto-aiuto gratuiti.
David:Quindi, per raccontare ciò che abbiamo detto sull'avere una strategia per riprendersi dalla bulimia o da qualsiasi disturbo alimentare: per prima cosa è necessario una strategia globale, un piano che puoi usare per guidarti nel tuo recupero, piuttosto che provarci a casaccio cose. Parte di quel piano inizia con un team di professionisti che lavorano con te: un internista, uno psichiatra, un nutrizionista e altri. O se sei limitato nelle tue risorse finanziarie, la partecipazione a gruppi di supporto di auto-aiuto come OA può aiutarti. Che dire di un piano alimentare di qualche tipo?
Judith Asner: Sì. Questo è vero. E i gruppi di drop-in negli ospedali. Potresti anche andare a www.clinicaltrials.com e vedi se potresti qualificarti per una sperimentazione clinica di qualche tipo. Un piano alimentare è così essenziale. È una road map per un viaggio. Semplicemente non guidiamo verso un resort di montagna senza una mappa, vero? Nessuna impresa può procedere senza un piano aziendale. Bene, siamo organizzazioni, proprio come un'azienda o un'istituzione.
David:Cosa si intende per "piano alimentare"?
Judith Asner:Un piano per la colazione, il pranzo, la cena e gli spuntini intermedi che è programmato il giorno prima, tenendo conto delle attività della giornata. Possono esserci delle sostituzioni, ma la persona in pratica deve sapere che può consumare una quantità X di calorie al giorno senza aumentare di peso e che se si attengono a questo piano non dovranno abbuffarsi ed eliminare per mantenere la normalità peso. La maggior parte delle persone con bulimia non crede di poter mangiare 3 mezzi normali e avere un peso normale. Questo non è vero. Questo è il motivo per cui lavorare con una diatecia registrata è così importante. Un piano alimentare di solito segue il linee guida dell'American Dietetic Assn. piano ed è equilibrato e sano.
David, a volte le persone non si attengono a un piano alimentare. Bene, va bene. Usa la distinta come informazioni di feedback per capire cosa è andato storto e torna indietro e rivedi quello scenario ancora e ancora nella tua mente. Quindi ripeti la pianificazione degli scenari. Continua a usare i fogli dati come informazioni di feedback per continuare a conoscere te stesso e andare avanti fino a quando non hai capito bene. È come il tennis. Penso che le persone debbano provare il rovescio circa 3000 volte fino a quando non riescono a farlo bene. Ma non si arrendono mai.
coolwaters: Se vomiti dopo ogni pasto, ciò rende impossibile il recupero?
Judith Asner: Se smetti di vomitare, sarà possibile recuperare. Devi capire come smetterai di vomitare dopo ogni pasto. Questo è molto serio. Non stai mantenendo alcuna nutrizione nel tuo corpo e puoi seriamente danneggiarti.
polvere di fata:Ma come combattere l'impulso di abbuffarsi? Se mangio 3 pasti al giorno e anche abbuffata / purga, sono sicuro che ingrasserò
Judith Asner: Se lavori con un nutrizionista e fai 3 pasti sani al giorno, non vorrai abbuffarti perché il tuo corpo sarà pieno di ciò di cui ha bisogno e non bramerai i cibi abbuffati. Se hai un bisogno emotivo di abbuffarsi o stai controllando il tuo umore da abbuffate o hai una compulsione da abbuffare, puoi ottenere aiuto. I farmaci aiutano a controllare le compulsioni e le emozioni possono essere discusse con un terapista. Questo è ciò che intendo per squadra. Inoltre, andando a una riunione di auto-aiuto ogni giorno, come OA, riceverai aiuto con le tue ipotesi, che sono false, che puoi; mangio normalmente.
AnnetteK99:Negli ultimi 8-9 anni, sono rimbalzato avanti e indietro tra bulimia e anoressia. Ogni volta che provo a migliorare, dura circa una settimana o due. Poi precipito di nuovo. Eventuali suggerimenti?
Judith Asner: Sì. Ottieni un aiuto continuo, sia di gruppo che individuale, per scoprire come superare questo schema di auto-sconfitta. Inoltre, hai un disturbo dell'umore che è un ciclo, chiamato bipolare? Se pensi di poterlo, ti incoraggio a consultare uno psicologo o uno psichiatra per una valutazione.
David: Alcuni membri del pubblico hanno domande relative a problemi medici associati a disturbi alimentari.
Bobski:Sono proprio come tu descrivi. Non sono più un bulimico quotidiano. Sto migliorando molto. Ho avuto il disturbo alimentare per 9 anni. Ero solito abbuffarmi ed eliminare molte volte al giorno. Ora sono giù un paio di volte a settimana. Ho visto più terapisti e mi hanno prescritto farmaci antidepressivi. Non so cos'altro fare. Come posso portare il mio recupero al livello successivo.
Judith Asner:Mi capita di pensare che il coaching sia un ottimo modo per portare il disturbo alimentare al livello successivo, se sei altamente funzionale in tutti gli altri modi. Che ne dici di stabilizzatori dell'umore? Sono stati provati con antidepressivi? La terapia di gruppo è stata provata? È bello che tu sia giù a poche volte a settimana. Dovrei sapere di più su di te. È complicato ma sei arrivato lontano. Direi di rivalutare i farmaci e ripensare la strategia. Puoi andare oltre. Non fermarti ora.
Per le persone che si stanno quasi riprendendo, come te, ho qualche pensiero in più. Supponiamo che tu stia scrivendo un business plan o una strategia su di te. Come ti porteresti al livello successivo? Che ne dici di una strategia globale. Raduna una squadra di persone intorno a te. Invitali a svolgere diverse funzioni. Dividi i momenti difficili in unità e chiedi a qualcuno di monitorare ogni unità con te. Assegnati compiti 3 volte a settimana per aiutarti a superarli. Avere una persona con te in quel momento. In altre parole, voi giovani donne che avete avuto il vantaggio di essere fuori nel mondo degli affari potete applicare parte del vostro straordinario senso comune e formazione professionale alle vostre situazioni !!!
David:Come accennato in precedenza, la signora Asner non è solo una psicoterapeuta autorizzata, ma si è anche diplomata in una delle migliori scuole di coaching negli Stati Uniti - The Hudson Institute.
Avere un sistema di supporto è un'altra parte importante della strategia di recupero globale, non è Judi? E quando ne parli, cosa intendi esattamente quando dici "team di supporto"?
Judith Asner:In realtà, il tuo team di supporto è chiunque si preoccupi per te. Per quanto mi riguarda, essendo sul campo ero dove i colleghi sono così aperti e affettuosi, ho avuto il permesso di essere chiunque io fossi ed essere ancora amato per me stesso. Quindi, se avessi avuto la bulimia 20 anni fa, come psicoterapeuta, non aveva importanza. Non so se tutti voi potete chiedere ai colleghi nel mondo degli affari di stare attenti a voi durante un pranzo di lavoro o chiedere a un amico dell'ufficio di aiutarvi con le ciambelle. È una domanda sulla cultura in cui ti trovi. Ma qualsiasi amico, parente, amico, socio o amante che si prende cura di te può far parte della tua squadra. Ho i miei clienti di coaching che mi inviano un'e-mail su come è andata la giornata e, credetemi, cerco quelle e-mail e non vedo l'ora. La tua squadra è composta da chiunque si preoccupi sinceramente del benessere di un altro ed è disposto a dare una mano. La mia esperienza è che per ogni persona che dice "Ugh", trenta dicono "Sono a bordo". Grazie, Oprah !!
David:Ottimo punto, Judith. In precedenza hai menzionato gruppi di supporto. Quindi forse una persona potrebbe trovare un compagno di supporto lì e non avere il rischio personale che si potrebbe affrontare condividendo le notizie del tuo disturbo alimentare con un socio in affari, un insegnante, ecc.
Judith Asner:Bene, alcune persone sono davvero degli anelli della catena quando si tratta di aiutarci. Gli insegnanti di solito conoscono terapisti, consulenti e psicologi, così come personal trainer e consulenti e infermieri di orientamento scolastico. Non direi al tuo CEO, se è questo che intendi. L'America corporativa non è permalosa e gli studi legali non sono certamente posti coccolosi. Un amico è una buona idea. Tuttavia, ci sono programmi di assistenza ai dipendenti nella maggior parte delle corportazioni e agenzie governative e I consulenti EAP sono tenuti legalmente a mantenere la privacy e a inviarti a un trattamento adeguato specialista.
David:Un'ultima cosa che voglio affrontare, che mi hai fatto conoscere nella tua e-mail e poi andremo a ulteriori domande del pubblico. "Pratica" - l'idea di tentativi ed errori. Puoi approfondire questo, per favore?
Judith Asner: Sì. Solo perché un terapeuta non è stato quello giusto per te, non mollare. Alla fine farai clic. Chiedi al tuo terapeuta se si è ripresa dalla bulimia. Se continui a fallire sul piano alimentare, continua a provare. Vai a Incontri OA e ottenere uno sponsor. Usa il feedback per analizzare ciò che non funziona. Scopri quali sono stati i fattori scatenanti della "perdita" e riprova ancora e ancora.
David:Ecco cosa mi ha scritto Judith nella precedente e-mail: "Non funziona", continua cercare, esercitarsi, rivedere il tuo piano fino a quando non funziona, cambiando questo e quel pezzo fino a quando i pezzi si adattano.
Judith Asner:Inoltre, appartieni a una comunità spirituale in cui ricevi sostentamento o hai una pratica pacifica come lo yoga o passi del tempo ad aiutare gli altri? Questo fa parte di un approccio globale alla vita e al recupero.
David:Passiamo ad alcune altre domande del pubblico. Prima Judith, hai detto che il recupero può significare un equilibrio; non bulimia in piena regola, ma forse episodi sporadici. Certo, se avessi una bulimia in piena regola, sarebbe un grande miglioramento. Ecco una domanda al riguardo:
Tooey:Che dire delle persone che considerano il binging e lo spurgo episodici per ricondurre alla bulimia in piena regola?
Judith Asner:Bene, questo è certamente un pericolo ed è per questo che bisogna sempre far sapere immediatamente a qualcuno se il problema ricomincia e risolvere immediatamente il motivo della ricaduta!
Me5150:Mio marito è bulimico e rifiuta di credere che abbia un problema. Credo che stia ancora mordendo e purificando, ma lo nasconde più che mai. Come posso aiutarlo quando non vuole aiutare se stesso?
Judith Asner:Questa è una domanda difficile. Forse sarebbe utile un intervento di chi lo ama. Puoi trovare quell'e-book sul mio sito web beatbulimia.com. Un intervento è un lungo processo. Penso che gli uomini abbiano un problema più grande ad ammetterlo rispetto alle donne.
liza5:È possibile "riqualificare" il tuo corpo dopo aver avuto un disturbo alimentare per un lungo periodo di tempo? Sono stato bulimico per 13 anni, niente "vuole rimanere" molto a lungo ed è molto doloroso.
Judith Asner:Sì, puoi riqualificare il corpo. Noi e il corpo siamo "miracoli" e ci muoviamo verso l'integrità e la guarigione. Per prima cosa, vai da un medico per assicurarti che tutto nell'area gastrointestinale funzioni bene e poi scopri cosa puoi mangiare comodamente. Ci sono medicine che aiutano con la digestione e il rilassamento dello stomaco e forse qualcuno può stare con te e aiutarti ad abituarti a quel periodo che è così difficile dopo un pasto.
jenniegator:C'è un ritiro fisico associato a recupero dalla bulimia?
Judith Asner: Oh, immagino che ci siano molti sentimenti fisici che dovresti tollerare, reali e immaginati. Questo è ciò che può aiutarti un professionista, soprattutto sentirsi grasso quando non lo sei.
pheobee:In primo luogo, come riesci a superare quella forte convinzione che guadagnerai peso, non importa cosa?
Judith Asner:Bene, infatti, reidraterai e aumenterai un po 'di peso dell'acqua perché le tue cellule sono state disidratate. Ma questo è solo 5 libbre. Dovrai fare quel salto di fiducia e ottenere molto supporto dalla tua squadra. Inoltre, cosa succederà se guadagni qualche chilo? È trasferibile al rischio di morire?
pheobee:Il mio terapista e io siamo entrambi molto frustrati perché continuo a eliminare e non sto migliorando. Non capisce davvero perché non ha mai avuto un disturbo alimentare ed è stata terapeuta solo per 2 anni. È più utile avere un terapista con più esperienza e / o esperienza personale?
Judith Asner:Sì. La tua terapista può essere una persona meravigliosa e una grande terapista, ma dovrebbe sapere come gestire il tuo ciclo di abbuffata. A cosa ti serve se tu e lei siete nello stesso posto? Dovrebbe sapere cosa fare per aiutarti. Lascia che ti aiuti a trovare uno specialista in questo settore.
Gioia Gioia:Sono un bulimico in ripresa. Un bulimico di 15 anni e ora aggiungo 15 anni di recupero con solo una ricaduta occasionale e breve. La maggior parte degli ultimi 15 anni ho tenuto a bada la bestia. Non riesco a trovare un modo per perdere in sicurezza il recente guadagno di venti sterline. Dieta provoca sempre una sensazione di depravazione e abbuffata e innesca una ricaduta. Cosa posso fare?
Judith Asner:Probabilmente l'esercizio fisico è la via per il sollevamento pesi o l'accettazione di te stesso. Che ne dite di osservatori del peso?
Sii forte: Sono in auto aiuto e sto iniziando a ricadere - sei volte nella scorsa settimana. È tempo di cercare assistenza medica? E, in tal caso, come posso chiedere ai miei genitori?
Judith Asner: Sì. Chiedi solamente. Sono i tuoi genitori, lo sai. Non penso che vogliono che tu sia malato.
FlamingFireOf * Pace *: Ho 16 anni ed ero in lotta per il mio primo anno. Sono incinta di 14 settimane. L'impulso di eliminare, come facevo quando dovevo ridurre il peso per il wrestling, mi torna sempre in mente. Quanto danno può fare questo alla mia salute, trovarmi in questa posizione?
Judith Asner:Molto. Vai a vedere una nutrizione. Devi mangiare durante la gravidanza. È normale. Non privare il feto della nutrizione di cui ha bisogno. Può fare danni. Vai ORA e scopri le informazioni precise di cui hai bisogno.
David:Quando si tratta di affrontare le aree problematiche, alcuni genitori hanno difficoltà a comunicare con i propri figli. Con questo in mente, ecco la prossima domanda: (per i genitori, leggi: Guida di sopravvivenza per genitori con bambini affetti da disturbi alimentari e Aiuto per i genitori di bambini con disturbi alimentari)
LAUREND:Come posso aiutare mia figlia?
Judith Asner: Può essere più preciso?
David:Penso che ciò che intende dire sia come un genitore si avvicina al proprio figlio riguardo alla propria preoccupazione e cosa succede se l'adolescente continua a negare che c'è un problema?
Judith Asner:Se sai che c'è davvero un problema, ti consiglio di prendere l'ebook, Intervento, sul mio sito e di leggerlo. Spiega come intervenire per aiutare un giovane. Più a lungo aspetti, più radicato diventa questo comportamento. Quindi affrontalo subito se hai le prove del vomito, del cibo che scompare.
David:Ecco un commento utile di un adolescente che è stato lì:
FlamingFireOf * Pace *: Lo so, essendo un adolescente me stesso, quando il mio genitore si avvicina a me, sì, negherò molto. Ma se continuano a mostrare amore nei miei confronti per aiutare, mi aprirò a loro. È solo un amore per l'amore, non per la spinta, la persistenza.
David:Grazie, Judith, per essere nostro ospite oggi e per aver condiviso queste informazioni con noi. E a quelli del pubblico, grazie per essere venuti e partecipare. Spero che l'abbia trovato utile. Abbiamo una grande e attiva comunità qui a HealthyPlace.com. Troverai sempre persone che interagiscono con vari siti. Inoltre, se hai trovato utile il nostro sito, spero che passerai il nostro URL ai tuoi amici, amici della mailing list e altri. http://www.healthyplace.com
Grazie ancora, Judith, per essere qui stamattina.
Judith Asner: Grazie David e gli amici.
David:Buona giornata a tutti.
Disclaimer: non stiamo raccomandando o approvando nessuno dei suggerimenti dei nostri ospiti. In effetti, ti consigliamo vivamente di parlare con il tuo medico di eventuali terapie, rimedi o suggerimenti PRIMA di implementarli o apportare modifiche al trattamento.
