Trattamenti di schizofrenia: come trattate la schizofrenia?

Il trattamento della schizofrenia consiste in genere di farmaci e consulenza psicologica e funzionale. Mentre le abilità e altri tipi di terapia sono utili, i farmaci sono ancora la pietra angolare del trattamento della schizofrenia. Psichiatri, terapisti, consulenti, assistenti sociali, dietologi e altri possono essere coinvolti nel trattamento della schizofrenia.

Trattamento della schizofrenia: farmaci

La schizofrenia è trattata con farmaci antipsicotici progettato per ridurre drasticamente e sperare fermare i sintomi della psicosi (allucinazioni e delusioni). Entro un anno, solo il 20% delle persone che assumono farmaci antipsicotici ricadrà rispetto all'80% di coloro che hanno interrotto il trattamento con farmaci antipsicotici.

Non ci sono chiare linee guida per il trattamento della schizofrenia su quali antipsicotici provare prima. Tuttavia, i fattori che entrano nella decisione includono:

• Costo
• Disponibilità
• Probabilità di aderenza
• Efficacia
• Effetti collaterali (tollerabilità)
• Metodo di consegna (come orale o iniezione)

Schizofrenia e trattamento con farmaci antipsicotici

La scelta principale nel trattamento della schizofrenia antipsicotica è se usare un antipsicotico di prima o seconda generazione. Molto spesso, il medico selezionerà un farmaco antipsicotico di seconda generazione chiamato antipsicotico atipico. Gli antipsicotici di prima generazione (antipsicotici convenzionali o tipici) non sono normalmente la prima scelta per il trattamento della schizofrenia a causa di effetti collaterali che possono influenzare gravemente i movimenti del corpo; tuttavia, coloro che non rispondono agli antipsicotici di seconda generazione (antipsicotici atipici) possono rispondere agli antipsicotici di prima generazione.¹

È noto che gli antipsicotici di prima generazione inducono disturbi del movimento (discinesia tardiva) in più di 1 su 3 pazienti e alcuni di questi disturbi del movimento possono essere permanenti, anche dopo l'interruzione del trattamento. Gli effetti collaterali del movimento possono includere:

• Irrequietezza interiore
• Crampi muscolari dolorosi
• Tremore
• Movimenti involontari e ripetitivi

Gli antipsicotici di prima generazione sono anche noti per essere correlati ad alti livelli di prolattina (un ormone) nel sangue, nonché un grave effetto collaterale neurologico noto come sindrome neurolettica maligna (NMS). Gli esami del sangue sono spesso necessari per verificare la presenza di possibili problemi con questo tipo di trattamento della schizofrenia.

Il trattamento atipico della schizofrenia antipsicotica è associato all'aumento di peso, nonché a problemi di zucchero nel sangue e colesterolo. Le persone che assumono questi farmaci possono sviluppare il diabete di tipo 2. Disturbi del movimento possono verificarsi anche con questo tipo di trattamento della schizofrenia, ma sono molto meno diffusi.

Altri tipi di trattamenti per la schizofrenia

Altri tipi di trattamento della schizofrenia sono noti come interventi psicosociali. È importante trattare la schizofrenia con questo tipo di terapia, poiché i soli farmaci non sono normalmente sufficienti per aumentare il livello di funzionamento di una persona con schizofrenia. Le terapie più studiate per la schizofrenia includono:

• Allenamento delle competenze
• Terapia cognitivo comportamentale (CBT) - un tipo di psicoterapia focalizzata sulla costruzione di abilità e sul cambiamento dei comportamenti
• Bonifica cognitiva: utilizza esercizi cerebrali per migliorare la compromissione cognitiva tipica della schizofrenia
• Formazione sulla cognizione sociale: si concentra sulla creazione di una comprensione delle relazioni e delle interazioni sociali

La terapia individuale e familiare può anche essere utile per i trattamenti di schizofrenia, poiché la schizofrenia colpisce spesso tutti in una famiglia. La riabilitazione professionale e l'occupazione sostenuta sono anche parti comuni del trattamento della schizofrenia ("Terapia per la schizofrenia").

Gruppi di supporto alla schizofrenia e le organizzazioni possono anche essere utili nel trattamento della schizofrenia. Molte comunità hanno programmi per aiutare le persone con schizofrenia ad avere accesso ad alloggi e altri servizi. Ciò fornisce loro le migliori opportunità per vivere con successo nella comunità. Anche gli assistenti sociali possono essere utili in questo settore. ²

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