Attacchi di panico e problemi di abuso

D:Ho avuto incubi e flashback per un certo numero di anni che riguardano abusi durante la mia infanzia. Ho anche attacchi di panico e ansia.
Ho spesso gli attacchi quando guido e possono svegliarmi durante la notte. Ho smesso di guidare del tutto, il che è molto frustrante per me e la famiglia. Questi attacchi mi spaventano perché a volte mi sento come se fossi "fuori dal mio corpo" guardando me stesso e i miei occhi diventano così sensibili alla luce che devo indossare occhiali da sole tutto il tempo. Mi sento anche molto stordito durante l'attacco e mi sento come se avessi avuto una scossa elettrica.
Stavo vedendo un terapista che mi stava aiutando con i flashback e gli incubi, ma ho smesso di vederla perché i miei attacchi di panico e l'ansia sono peggiorati. Ho lavorato molto duramente per superare i miei problemi e ho fatto molta strada, ma non riesco a farcela con la mia guida.
Inoltre mi sento davvero arrabbiato tutto il tempo e non so cosa fare al riguardo. La mia terapista vuole che torni e continui a lavorare con lei, ma ho davvero paura del panico e l'ansia peggiorerà di nuovo. Cosa posso fare?

UN: Sembra che tu abbia avuto un momento molto difficile. Dalla descrizione della tua lettera sembra che tu abbia un Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD), che è un disturbo d'ansia e non è raro che le persone con PTSD abbiano anche il disturbo di panico e Depressione. Alcuni dei sintomi citati, tra cui la depersonalizzazione, la sensibilità alla luce sono classificati come sintomi dissociativi, ancora una volta molto comuni nelle persone con PTSD e / o disturbo di panico. Inoltre, il sintomo di vertigini può essere correlato alla dissociazione o potrebbe essere il risultato di non mangiare e / o iperventilazione.
Per quanto riguarda la tua guida, quello che abbiamo scoperto nel corso degli anni è che esiste un tipo di attacco di panico che le persone hanno in relazione alla Dissociazione. Un'altra parola per dissociazione è Trance autoipnotica. Quando le persone si dissociano manifestano una varietà di sintomi, tra cui esperienze "fuori dal corpo", non sentirsi reali, vedere il loro ambiente attraverso una nebbia bianca o grigia, Gli oggetti fissi possono sembrare muoversi, visione a tunnel, a volte possono avvertire una scossa elettrica o il calore che brucia muoversi attraverso il corpo o un "fruscio" di intenso energia.
È abbastanza facile indurre questi stati nelle persone che sono vulnerabili a loro. La ricerca mostra che possiamo entrare in uno stato Dissociate in un 'secondo di secondo'. Uno dei modi più semplici per indurre questo stato è fissando. Quando le persone guidano, fissano la strada davanti a loro o si siedono e fissano un semaforo rosso e senza preavviso ottengono una serie di sintomi di cui sopra. Molte persone segnalano che i sintomi possono manifestarsi mentre lavorano su un computer e un gran numero di persone riferisce che le luci fluorescenti aiutano anche a indurre questo stato. Può succedere anche quando ci rilassiamo, guardiamo la TV o quando leggiamo un libro. Uno studio che collega le vertigini alla depersonalizzazione suggerisce che non è ciò che stiamo facendo nel momento in cui ci dissociamo, è "l'entità del cambiamento nella coscienza che è significativo".
Il pensiero prevalente è che quando ci rilassiamo, abbiamo più tempo per pensare al nostro Disturbo ed è per questo che i nostri sintomi aumentano. Molti di noi che si dissociano e si sono ripresi usando la Terapia comportamentale cognitiva non sono d'accordo con questa teoria. Possiamo entrare molto facilmente in uno stato dissociativo, qualunque cosa stiamo facendo e qualunque cosa stiamo pensando. Il recupero per molti di noi significa capire come induciamo questi stati e come affrontiamo questi stati usando le abilità cognitive per lavorare con i nostri pensieri che producono paura e ansia.
La ricerca sugli attacchi "notturni" mostra che l'attacco si verifica sul cambiamento di coscienza mentre passiamo dal sonno del sogno al sonno profondo o dal sonno profondo al sonno del sogno. La ricerca mostra anche che l'attacco non è legato a sogni o incubi. Molti di noi possono sperimentare l'attacco notturno mentre andiamo a dormire la notte o quando ci svegliamo la mattina.
Se non stai mangiando correttamente e / o non dormi abbastanza, diventi più vulnerabile alla Dissociazione. I sintomi non sono dannosi di per sé e una volta che le persone possono vedere come lo stanno facendo, perdono la paura di loro e alcune persone segnalano che ora si divertono davvero quando succede!
Uno dei punti che abbiamo raccolto nella tua lettera sono i tuoi commenti sulla tua infanzia. Molte persone con trauma infantile si dissociano. In effetti, molte persone hanno imparato a dissociarsi come un modo per difendersi dagli abusi in corso.
Il tuo terapeuta ha ragione nel volerti tornare in terapia per affrontare il problema dell'abuso. Non si può negare che la terapia può essere traumatizzante, poiché è necessario lavorare con molti dei ricordi dolorosi. Ma è l'unico modo che ti aiuterà a risolvere i numerosi problemi che stai affrontando in merito all'abuso. E la terapia può anche essere un fattore importante nel processo di guarigione interiore. La tua rabbia è il risultato naturale di ciò che ti è successo. Da quello che hai detto nella tua lettera, hai tutte le ragioni per arrabbiarti e il tuo terapeuta ti aiuterà a lavorare con la rabbia in un modo più appropriato, piuttosto che tenerlo bloccato dentro di te.
Molti dei nostri clienti, che hanno anche esperienze di abuso, imparano a capire e gestire il proprio Dissociazione, ansia e panico, che a loro volta tolgono parte della pressione da loro mentre continuano in terapia. Stai ovviamente facendo grandi progressi nella tua gestione personale dei sintomi. Ricorda quando è iniziato, era difficile credere che i sintomi intensi fossero ansia, panico e depressione. Questo è molto normale per tutti noi. Ma come hai detto, una volta che iniziamo ad accettare quali sono i sintomi, questo semplifica le cose.
Se decidi di tornare alla terapia, sarai nella posizione di avere molta più conoscenza dei sintomi rispetto a quando hai manifestato per la prima volta. Questo è a tuo vantaggio e ti darà molto più potere su di loro rispetto a prima.
Riferimenti
Uhde TW, 1994, Principles and Practice of Sleep Medicine, 2nd edn, ch 84, WB Saunders & Co.
Frewtrell WD et al, 1988, "Vertigini e spersonalizzazione", Adv. Behav. Res, Ther., Vol 10, pp 201-18

Il prossimo: Dissociazione e ansia
~ tutti gli articoli sulle intuizioni sull'ansia
~ articoli di biblioteca di panico ansia
~ tutti gli articoli sui disturbi d'ansia